黑龙江省伊春市西林区人民医院 黑龙江 伊春市 153025
摘要：目的：探讨心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间的影响，以指导临床工作。方法：选取胃癌根治术后患者共68例，随机分为实验组和对照组，每组各34例，对实验组进行特定的心理护理干预，对照组进行常规的护理。比较分析2组干预前后焦虑、抑郁、疼痛的评分，并比较干预前后2组的睡眠时间。结果：干预后实验组焦虑、抑郁及疼痛的评分低于对照组，实验组睡眠时间明显长于对照组。结论：心理护理干预能有效缓解胃癌患者术后的负性情绪及疼痛，有效增加睡眠时间，临床效果明显，可以推广应用。
关键词：心理护理；胃癌术后患者的负性情绪及其疼痛；影响分析。
Explore the effect of psychological nursing on negative emotion and pain in patients with gastric cancer after operation
Abstract: objective: to explore the influence of psychological nursing intervention on negative emotions, pain and sleep time of patients after gastric cancer surgery, so as to guide clinical work. Methods: a total of 68 patients with gastric cancer after radical resection were selected and randomly divided into the experimental group and the control group, with 34 cases in each group. Specific psychological nursing intervention was carried out in the experimental group and routine nursing was carried out in the control group. The scores of anxiety, depression and pain of the two groups before and after the intervention were compared and analyzed, and the sleep time of the two groups before and after the intervention was compared. Results: after the intervention, the scores of anxiety, depression and pain in the experimental group were lower than those in the control group, and the sleep time in the experimental group was significantly longer than that in the control group. Conclusion: psychological nursing intervention can effectively relieve postoperative negative emotions and pain in patients with gastric cancer, effectively increase sleep time, clinical effect is obvious, can be popularized.
Key words: psychological nursing; The negative emotion and pain of postoperative patients with gastric cancer; Impact analysis.
胃癌临床常见，根治手术是治疗的主要方法，但是术后患者常常伴有负性情绪及疼痛，并对睡眠有一定影响[1]。本研究应用对照观察的方法，探讨心理护理干预对胃癌术后患者焦虑、抑郁、疼痛及睡眠时间的影响，以期为临床工作提供帮助，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年-10月-2017年12月期间胃癌患者68例为研究对象，年龄39-74岁，平均年龄（53.8—5.3）岁，男40例，女28例。随机分为实验组和对照组，每组各34例，对实验组进行特定的心理护理干预，对照组进行常规的护理。实验组与对照组性别、年龄、病史及病理分型等一般因素比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
2组患者均进行胃癌根治术，术后常规进行治疗及护理。实验组应用特定的心理护理干预，并于术后第4周进行，共7 d，并请专业心理医生进行指导。具体方法如下。①健康教育。主要针对胃癌患者疾病的发生、发展及治疗进行合理的讲解，使患者对疾病了解较为深入（对胃癌的预后不进行讲解）。②心理干预。应用认知行为疗法进行心理干预，具体分4步进行，参考相关研究应用的方法，主要针对患者负性情绪产生的原因，使患者养成“辩论”为主的方法，在内心主动养成与错误行为及观念做斗争的习惯。③音乐疗法。让患者听一些轻快、舒缓的音乐，以放松心情。④睡眠教育。对患者进行睡眠的科普知识教育，针对“做梦”的现象，让患者科学对待。对安眠药有心理依赖的患者在逐渐改变其错误认知的前提下，可给予安慰剂，并配合积极的语言暗示，积极为患者创造舒适的睡眠环境。⑤积极进行心理暗示及建立家属支持系统。
2.结果
干预前2组患者焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义，而干预后焦虑及抑郁评分均减少，但实验组患者评分的减少程度明显高于对照组；干预前2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义，而干预后疼痛评分均下降，但是实验组疼痛评分的减少程度明显高于对照组，差异有统计学意义，如下表1所示；干预前2组患者睡眠时间比较差异无统计学意义，而干预后睡眠时间均增加，但是实验组的增加程度明显高于对照组，差异有统计学意义。
3.讨论
随着医学模式的转变，人们越来越深刻认识到精神心理因素在肿瘤发生、发展、转归和预后中的作用[2]。胃癌术后患者临床常见，由于对胃癌的治疗没有有效的方法，因此患者在确诊后常常有强烈的恐惧和忧伤情绪，同时在进行化疗时顾虑重重，对治疗信心不足。
疼痛是一种主观体验，受许多因素影响，由于患者缺乏对疼痛知识的了解，因而伴有恐惧、焦虑等负性心理，并刺激大脑神经调节中枢，导致内分泌系统调节功能紊乱。同时内源性抑痛物质降低而致痛物质增加， 增强对疼痛的主观感受[3]。
在治疗中，我们对患者进行积极心理暗示，由于胃癌患者常受到持续疼痛的折磨，盼望有特效药物减轻其痛苦，为避免患者产生药物依赖，护理人员可运用言语暗示发挥药物的心理效应，减轻患者的疼痛，也可以避免药物成瘾。而且心理干预使患者减少负性情绪状态，避免了免疫功能急剧降低。护理人员要实施积极心理疏导，使其宣泄紧张、恐惧等不良情绪，做到心身松弛，情绪乐观。强化家庭成员的支持和照顾，对改善负性情绪及提高患者的生活质量举足轻重。护理中要关注患者的社会关系网，尽力开导和劝慰患者家属，使其克服悲观失望情绪，协同医护人员做好患者的心理支持。
参考文献：
[1]叶爱香,张君华,卲于飞.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的临床研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(31):72-73.
[2]王琛.行为及心理干预对进展期胃癌行腹腔镜D2根治术患者情绪及生活质量的影响[J].海南医学,2017,28(16):2747-2750.
[3]赖登婵.Roy适应模式对胃癌患者胃大部切除术后早期疼痛和负性情绪的影响[J].中国乡村医药,2016,23(16):75-76.
论文作者:宋陶君
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 胃癌论文; 实验组论文; 疼痛论文; 术后论文; 心理论文; 性情论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;