黑龙江省鹤岗市中医院 154100
【摘 要】目的：通过呼吸内镜在患者治疗过程中使用效果研究实验，对呼吸内镜在呼吸内科诊断过程中的应用效果进行分析。方法：对在本院接受治疗的呼吸内科患者的病情进行回顾性分析，主要对呼吸内镜发挥的作用进行研究，从本院在2015年4月到2016年4月期间治疗的患有呼吸内科疾病的患者中选择65例，对其进行诊治，并对患者在治疗之后的治疗结果进行记录。结果：在本次呼吸内镜使用效果验证试验之中，患者的治愈率达到了96%，手术中并没有出现危险事故，患者出现呼吸内科疾病的并发症情况相对比较少，大部分患者可以在接受手术之后迅速康复。结论：呼吸内镜这种重要的辅助性治疗工具在治疗呼吸内科类型的疾病之中可以发挥重要作用。
【关键词】呼吸内镜；临床治疗；呼吸内镜；应用效果
呼吸内科诊室是医院的重要诊室之一，主要是针对患有呼吸系统疾病的患者开设的，随着城市经济发展水平在国民的共同努力之下不断提升，相对地城市居民的生活质量也有所了提升，很多家庭配置了专用的交通工具，虽然其出行更为方便，但是也给环境带去了更多的负担，严重的城市空气污染问题提升了人们患有呼吸道疾病的可能性，呼吸道疾病的种类也在逐渐增加，包括支气管哮喘、肺癌等疾病，这种类型的疾病不仅会使患者死亡，甚至还具有一定的传染效果，因此医疗人员必须要通过有效的治疗手段，给患者更多的疾病治愈机会。呼吸内镜是呼吸系统疾病诊治过程中的重要工具，能够对辅助治疗多种呼吸道相关的疾病。现有呼吸内镜的使用效果实验，过程如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料
从本院在2015年4月到2016年4月期间治疗的所有患有呼吸道系统疾病并使用了呼吸内镜的患者之中选择65例，其中女性患者一共有20例，男性患者有45例，年龄最小的患者为30岁，年龄最大的患者为65岁。患者的疾病均为单一的呼吸道疾病。患有肺不张疾病的患者共有38例，患有支气管扩张病症的患者有12例，喉管比较狭窄的患者共有5例，有2例患者患有肺癌，剩余8例患者患有其他类型的呼吸道疾病。
1.2 方法
在开展手术之前，护理人员需要对患者的病史信息进行调查与收集。完成查体任务之后，对患者的心肺部位以及血压进行检查，将X线胸片作为检查的依据，如果患者的情况比较复杂，还需要开展CT检查活动，对患者的患病程度基本确定之后，还需要进一步确定患者的病灶部位，手术准备阶段的最后一个环节的工作就是血常规检查与凝血测试，这些准备工作都可以保障手术顺利开展。
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所有患者在手术中进行血氧饱和浓度监测和心电监护; 术中通过人工呼吸道进行吸氧, 保障患者血氧饱和浓度处于正常范围; 患者采用仰卧位, 或根据病情需要采用半卧位或坐卧位; 患者应用2% 利多卡因进行咽喉部麻醉后, 由呼吸内镜纤支镜进行气管内麻醉; 经鼻、口或者气管切开处进行呼吸内镜的插人; 由呼吸道上端到下端有顺序地观察, 避免遗漏, 然后有目的性地观察可疑部位, 避免遗漏细微病变; 采用A P C Z 活检并冷冻标本, 提取冻住标本, 冷冻过程保持激活状态; 利用A P C 探针进行凝血, 将表面出血部位通过激活进行封闭; 利用A P C 探针将失活剂导向靶区,通过激活使目标组织实施失活操作; 将冷冻针置于异物上,冷冻激活后, 提取异物, 快速实现气管再通。
完成手术之后，护理人员还需要对这65例患者开展精细护理，一些患病情况较为严重的患者在完成手术之后，还需要继续进行吸氧，直到医生认为其没有吸氧的必要时才能停止，患者在手术结束后的2个小时之后可以饮水并进食，医疗人员需要对这个时间进行把握，防止患者出现误食的情况，胸部影响检查也是术后的必要检查活动之一，主要是为了对气胸的情况有效排除，但是气胸这种情况在患者离开医院之后仍旧有可能发生，如果患者出现了发热的情况，医疗人员需要将其与手术感染情况进行区分。
在对患者在呼吸内镜的影响之下获取的治疗效果进行判定的时候，需要按照以下判定标准进行判定，如果患者的体温恒定，不再出现咳痰、咯血以及胸痛等情况，同时呼吸音恢复正常，呼吸较为平稳，就可以判定为治疗效果良好。
2 结果
完成呼吸道患病位置的手术之后，对所有患者的治疗情况进行考察之后获取以下治疗数据：
经过治疗38 例肺不张患者中36 例患者全部复张, 另外2 例患者也已经部分复张。12 例支气管扩张症伴弥漫性出血患者进行封闭止血后,预后效果良好, 不再出现咯血症状, 并在加用止血药物治疗后, 已经全部治愈。5 例重度喉管狭窄和轻度喉管狭窄患者经过有效均匀失活后, 呼吸顺畅, 全部治愈。8 例段支气管狭窄伴储留性肺炎患者快速有效的实现了狭窄再通, 全部治愈。剩下的2 例肺癌患者胸痛缓解, 病变组织切除准确, 病情得到控制, 暂时没有生命危险。所有患者病情都有所好转,治愈率96% , 获得手术医师肯定。
3 讨论
呼吸内镜的介人手术治疗, 改变了传统胸腔镜探查手术,采用微创介人的方式进行气道内肿瘤摘除术、气道内支架成形术、气道内组织失活术、气管阻塞再通术等。呼吸内镜在呼吸内科治疗中特点鲜明, 相比于活检钳活检, 视野清晰,手术医师拥有高诊断权重, 活检标本在组织学角度和大小方面更优, 不但保留了形态学细胞结构, 并且标本没有出血的情况, 更方便的是在冷冻探针的帮助下, 标本在切下后即被冰冻;进行切除凝血手术中，呼吸内镜设备在不接触病变部位的情况下达到手术目标，将穿孔风险降到最低，并且保证最小的炭化和烟雾，最小的气味;组织失活时，失活部位均匀完整，具备良好的剂量精度和失活可控深度。
呼吸内镜在呼吸科手术中表现出色，在诊疗呼吸系统疾病中更直观安全，在现代医学中得到广泛应用，并且取得良好效果，是现代医院中最常用的监测和治疗方式之一。呼吸内镜的介入，使得呼吸系统疾病患者减少诸多痛苦，包括分泌物的及时排除，异物的及时取出，出血部位的及时止血，为患者提供了很大方便，缓解病情的同时，患者的换气能力也有很大改善川二呼吸内镜的引人为防治呼吸系统疾病做出重大贡献，在呼吸系统疾病的诊断、检测、治疗中发挥了巨大的作用，其视野清楚、剂量准确、穿孔率低、专业智能，为手术的安全可靠进行提供了保障，为呼吸系统疾病患者带来福音，深受广大呼吸内科医生的喜爱，值得在临床内科中推广和应用。
参考文献
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[4] 雷立锋. 呼吸内科临床诊疗中呼吸内镜的应用效果分析[J]. 中国医学工程. 2014(08)
论文作者:陈淑红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 手术论文; 效果论文; 情况论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;