湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：分析评估风险管理在内科护理中的应用效果。方法：采用随机分组的方式将2015年12月~2016年12月间收治的125例患者分为两组，常规组实施内科常规护理，干预组同时开展风险管理模式，对比两组护理质量评分和护理风险事件发生情况。结果：与常规组相比，干预组护理知识、基础护理、危重患者护理、护理满意度以及护理文书等护理质量各指标评分更高（P＜0.05）；两组专科护理评分并无显著差异（P＞0.05）。干预组护理风险事件发生率明显低于常规组，两组数据差异显著（P＜0.05）结论：在内科临床护理中实施风险管理有助于改善临床护理质量，减少护理风险事件，提高护理满意度，值得予以推广应用。
【关键词】内科护理；风险管理；护理质量
内科护理工作较为繁杂，患者长期受病痛折磨，情绪多变，配合度较差，护理难度随之增加。护理风险管理是对护理风险展开科学评估，要求护理人员着眼于患者病情，采取有效的应对，降低护理风险事件发生率[1]。本研究主要分析评估风险管理在内科护理中的应用效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年12月~2016年12月我院内科收治的125例患者，其中男68例，女57例；年龄30~84岁，平均54.4岁；42例为心血管疾病，32例为脑血管疾病，28例为呼吸系统疾病，23例为糖尿病。按照就诊单双号将其分为常规组（63例）、干预组（62例），两组年龄、性别、疾病类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规组实施内科常规护理，干预组在此基础上开展护理风险管理：（1）风险评估。总结分析我院内科护理工作中发生的护理不良事件，查找这些不良护理事件的影响因素，如风险意识不足、护理工作流程不够完善、专业知识水平不高、护患缺乏沟通等等。（2）强化培训护理工作人员。组织护理人员参于学习医疗法律法规，明确护理岗位职责权利，有效降低护患纠纷事件。提高职业技能训练水平，强化护理工作人员专项护理水平，确保患者遵医嘱合理用药。护理人员也应不断拓展、丰富自身基础知识，发展个人专业化、预见性护理能力。树立风险护理管理意识，强化风险问题应对能力，沉着冷静面对突发护理事件并实施正确、有效的护理应对方案[2]。（3）优化护理流程。首先应对护理操作流程加以完善，以用药管理为例，护理人员应两两分组，实施双人核对原则，确保用药合理准确。所有药物发出时都应检核规格和保质期，严防用药错误。其次要完善护患沟通机制，护理人员通过有效沟通来评估患者护理需求，不断改进护理服务，提高护理水平。此外应积极开展特殊疾病以及常见疾病的临床护理指导，确保疾病风险控制措施得到有效落实，并识别分析风险评估中存在的一些高危因素，实施针对性预防策略。
1.3观察指标与评价标准[3]
对比两组护理知识、基础护理、危重患者护理、护理满意度以及护理文书等护理质量各指标评分，统计风险管理期间两组意外跌倒、输液不良反应、坠床以及用药错误等不良事件发生率。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理质量评分对比
与常规组相比，干预组护理知识、基础护理、危重患者护理、护理满意度以及护理文书等护理质量各指标评分更高（P＜0.05）。两组专科护理评分并无显著差异（P＞0.05）。
3 讨论
护理风险是临床护理工作者关注的一个重点问题，由于病种和护理技术的不断发展，医护人员在开展相关护理服务时的差错率也随之提升，不安全因素或者护理差错往往会给患者带来不同程度的负面影响，严重者或导致残疾，甚至死亡[4]。护理风险表现出不确定性、后果严重、分布范围广、原因复杂等一系列特点，临床护理人员在实际护理操作过程中需要对护理服务操作、处置以及医疗配合等环节存在的医疗风险因素进行识别分析、评估和处理，减少医疗风险事件，最大限度控制护理风险事件导致的相关损失。内科患者疾病种类较多，而且病情急骤，进展较快，医护人员在开展护理工作时尤其要树立风险护理管理意识，深入分析相关护理风险因素，采取针对性干预策略，确保护理服务质量得到有效提升，降低护理风险发生率。从本次研究数据分析来看，干预组护理知识、基础护理、危重患者护理、护理满意度以及护理文书等护理质量各指标评分更高，护理风险事件发生率明显低于常规组，两组数据差异显著（P＜0.05），说明实施风险管理有助于促进内科护理工作质量的改善，提高护理满意度，和谐护患关系。
综上所述，在内科临床护理中实施风险管理有助于改善临床护理质量，减少护理风险事件，提高护理满意度，值得予以推广应用。
参考文献：
[1]徐小雅，王永生，王效惠等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学，2012，33（5）：906-908.
[2]江会，叶文琴，陆海燕等.神经内科护理人力分层配置与工作现状调查分析[J].中华护理杂志，2013，48（10）：891-894.
[3]王卫菊.肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理及临床防治[J].国际护理学杂志，2015，（6）：775-777.
[4]胡宇翔，李慧，丰荣等.优化版国际医疗部内科护理交班表的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：169-171.
论文作者:郭宇宏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：内科论文; 风险论文; 风险管理论文; 事件论文; 患者论文; 两组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;