七台河市精神卫生中心 154600
摘要：目的 研究分析躁狂症患者在整体护理干预的影响下，治疗依从性的改善。方法 此次研究的对象是选取2014年1月至2016年12月间我院收治的70例躁狂症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，每组35例，对两组患者分别采用整体护理和传统护理，观察其治疗依从性的改善效果。结果 研究组躁狂症患者护理后的依从率明显高于对照组，两组的依从率的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 整理护理干预能够有效改善躁狂症患者的治疗依从性，有利于患者的康复。
关键词：整体护理；躁狂症；治疗依从性
[Abstract] Objective To study the effect of holistic nursing in patients with mania of the intervention，treatment compliance improved. The object of the research methods is the 70 mania patients were selected from January 2014 to December 2016 in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into study group and control group，35 cases in each group，the two groups of patients were using overall nursing and conventional nursing，observe the treatment compliance improvement effect. Results the study group patients with mania after nursing compliance rate was significantly higher than the control group，with statistically significant difference between the two groups the rate of compliance（P<0.05）. Conclusion nursing intervention can effectively improve the finishing mania patients treatment compliance，and conducive to the rehabilitation of patients.
[Key words] holistic nursing；mania；treatment compliance
躁狂症（Mania）是以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状的情感性精神障碍疾病[1]。疾病发作常以急性发病形式出现，临床治疗以药物治疗和心理干预治疗为主，治疗的主要目的是缓解躁狂症症状，提高依从性，减少复发率，改善患者的社会适应性。本研究中笔者通过整体护理改善躁狂症患者的治疗依从性，取得了一定的临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2016年12月间我院收治的70例躁狂症患者，男43例，女27例，年龄均为18-54岁，平均年龄28.5岁。70例样本随机分为研究组和对照组，每组35例。所有患者符合躁狂症的诊断标准，且均为强制入院。两组患者的年龄结构、文化程度、病程、职业等，经统计学处理均无统计学差异（P>0.05），并已排除其他精神类疾病和躯体疾病。
1.2 护理方法
研究组采用整体护理干预，对照组则采用常规护理措施。
1.2.1 基础护理
提供给患者安全、宽敞、冷色调为主的病房环境，室内物品布置简单，可以满足疾病的治疗需求，防止患者伤人或毁物。保证患者每日有充足的睡眠，必要时使用镇静类药物进行辅助，便于患者体力的恢复和病情的稳定。保持室内洁净卫生，帮助患者洗漱、喂饭，定时喂水，避免患者暴饮暴食。
1.2.2 治疗护理
医院护理人员对于患者一定要保持耐心，详细说明服药的必要性和重要性，宣传精神卫生知识，密切注意服药之后的不良反应，有异常状况时必须及时告知主治医生，取得患者的理解与信任。责任细化，药物亲自发到患者手中，监督患者服药过程，避免藏药行为的发生而影响疗效。以碳酸锂为代表的锂盐药物服用时应用淡的氯化钠溶液送服，监督患者多次饮水，以促进锂离子排泄，缓解不良反应[2]。
1.2.3 心理护理
向患者耐心解释狂躁症的特点，以及采取约束或强制措施的合理性和必要性，减轻患者的思想负担，打消顾虑，重新树立生活信心。与此同时，有必要加强患者家属的心理疏导工作。患者的疾病不但给其家属造成很大经济负担，而且使其饱受精神方面的伤害，耐心细致的做好病患家属的思想工作，取得家属的信任与支持，对患者的康复同样有着至关重要的作用。
1.2.4 健康宣教
躁狂症患者病情好转后仍然有复发的风险，应告诫患者及家属必须长期坚持服药，巩固目前的治疗效果，定期进行门诊复诊，依据病情的发展及时调整治疗方式和药物。对患者及其家属进行健康宣教，帮助他们了解躁狂症的特点，保持心态良好和情绪乐观，重视康复期的精神卫生工作，帮助患者进行自我调控和规避各类不良诱因，尽可能减少复发几率，促其其早日回归社会。
1.3 研究方法
观察治疗护理干预后两组患者对治疗依从性的改善情况。治疗依从性的指标分为良好和不佳，不佳的标准是指患者不能够按照医嘱坚持执行药物的自我管理。包括以下行为：擅自增加或减少药物的种类；擅自停药或减药过快；不按医嘱定量定时服药；服药期间抽烟饮酒；服用医师处方以外的违禁药物[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，采用x2检验，以P<0.05为度表明数据之间具有统计学差异。
2 结果
两组70例患者均在我院坚持治疗并康复出院，研究组患者整体护理干预后的治疗依从率达85.7%，而对照组患者在传统护理条件下治疗依从率仅为62.9%，经由统计学分析，两组依从率存在统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
躁狂症患者以年轻人居多，起病急，表现为情感高涨、意志行为增强、思维奔逸和精神运动性兴奋。躁狂症的传统治疗是在药物治疗的基础上采用单纯的常规护理，能够取得一定的疗效[4]。但本研究的对照组35例患者中依从性良好的仅22例，依从性较差。整体护理是以现代护理观念为指导，以患者健康为核心目的，将临床护理和管理的各环节系统化，为患者提供心理、生理、文化、精神等多方面需求的最佳护理方式。本研究结果中，研究组的治疗依从性明显高于对照组，可见药物联合整体护理的治疗方式，能够有效提升患者的治疗依从性，有利于提高护理质量和促进患者早日恢复身心健康。由此我们可以得出对躁狂症患者采用整体护理方式较常规护理具有以下优点[5]：治疗环境温馨，有助于患者消除戒心，家属放心，增进医患间的感情；给予患者充分沟通，充分理解，有效改善患者依从性和战胜病魔的信心；个性化的护理措施，予以主动接受治疗的患者鼓励，对治疗依从性差的患者进行严密检查，防止其出现藏药行为，有效提高疗效；与患者家属充分交流，规避诱发疾病的因素，改善不良的家庭环境，减少躁狂症复发的几率。
综上所述，采用整体护理干预模式配合躁狂症患者的治疗，能够有效促进患者身体与心理状况的恢复，改善治疗依从性，帮助其早日康复回归正常生活，是值得在临床推广应用的护理模式。
参考文献：
[1]夏荷秀，金玲珠，卢菊清.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响[J].海峡药学，2013，25（4）：204-205.
[2]刘红霞，高晓翠，周玉萍，等.托吡酯与碳酸锂治疗躁狂症的双盲对照研究[J].精神医学杂志，2008，（04）：284-286.
[3]王淑荣.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（23）：5601-5601.
[4]谈金莲，叶仕能.躁狂症的护理问题及对策[J].中国民康医学，2009，21（16）：1997.
[5]裴如青.躁狂症患者攻击行为的危险因素与护理对策[J].中国民康医学，2008，20（17）：2068-2071.
论文作者:陶伽玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 躁狂症论文; 统计学论文; 家属论文; 精神论文; 对照组论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;