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【摘要】目的：探讨MCV、MCH与RDW应用在孕前优生筛查地中海贫血的价值。方法：选择本院于2016年5月至2017年5月期间接收的婚检孕检男女确诊为地中海贫血患者80例作为观察组和50例健康体检者作为对照组，均采用全自动血细胞分析仪进行MCV、MCH、RDW检测，并分析观察组各指标变化规律。结果：观察组MCV、MCH显著低于对照组，而RDW显著高于对照组，P＜0.05；经MCV、MCH、RDW检测分析，静止型α-地贫检测率为72.73%，其他均为100.0%。结论：在孕前优生筛查地中海贫血中加强MCV、MCH与RDW具有较高的筛查价值，临床应用价值较高。
【关键词】孕前优生筛查；地中海贫血；应用价值
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0096-02
地中海贫血属于隐性基因遗传疾病，作为全球范围内分布最广泛的单基因病，具有引起遗传性溶血性贫血的可能。当前对地中海贫血的诊断方法较多，但多数方法存在方法繁琐，价格昂贵等特征，难以实现大范围筛查，因此需要加强对更加简单检测的研究[1]。而全血细胞分析仪检测MCV、MCH与RDW等指标，具有操作简单，性能稳定可靠等特征。本次研究对MCV、MCH与RDW应用在孕前优生筛查地中海贫血的价值进行了探讨，并选择地中海贫血患者80例和50例健康体检者作为研究对象，详细研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年5月至2017年7月期间，选择本院接收的婚检孕检男女确诊为地中海贫血患者80例作为观察组研究对象，另选择同时间段在本院检查的健康者50例作为对照组研究对象。其中观察组男患者44例，女患者36例，年龄在22岁至40岁之间，平均年龄为（32.15±2.52）岁，包含静止型α-地贫11例，标准型α-地贫35例，HbH病6例，β-地贫杂合子24例，α、β-混合型地贫4例；对照组男患者28例，女患者22例，年龄在22岁至43岁之间，平均年龄为（32.65±2.84）岁。两组患者性别构成和年龄分布无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组与观察组均采用全自动血细胞分析仪（BC-3600）进行MCV、MCH、RDW检测，采用原状配套试剂、校准液、质控品，采用法国sebia HYDRASYS血红蛋白电泳仪及原状配套试剂，美国ABI7000荧光定量PCR扩增仪，深圳益生堂生物企业有限公司提供α-地贫基因和β地贫基因检测试剂盒。采取血标本后利用EDTA-K2抗凝，测定MCV、MCH、RDW的值，将MCV＜80fl、MCH＜27pg、RDW＜15作为截断值，以HbA2低于2.5%或HbA2高于4%，HbF高于2%或有异常Hb区带出现为截断值；采用ABI7000荧光定量PCR扩增仪进行基因诊断
1.3 统计学处理
用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1 对照组与观察组MCV、MCH、RDW比较分析
分析表1可知，观察组MCV、MCH显著低于对照组，而RDW显著高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
地中海贫血主要是指珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中珠蛋白肽链的合成减少或无法合成，继而引发红细胞形态异常病变，危害性较大[2]。为了能够降低地中海贫血患儿的出生率，加强对育龄人群的筛查具有必要性，而基因诊断方式难以实现普遍推广，因此需要探索简单且有效的监测方法。MCV、MCH均作为地中海贫血的常用诊断指标，利用全血细胞分析仪进行该参数的诊断，具有较高的价值。地中海贫血若病情加重，会导致红细胞活跃增生，增加MCV、MCH值，但一般情况下患者红细胞体积正常[3]。根据相关研究可知，RDW水平与地中海贫血病情程度呈正相关，因此可以联合MCV、MCH与RDW诊断。本次研究对MCV、MCH与RDW应用在孕前优生筛查地中海贫血的价值进行了探讨，结果显示观察组MCV、MCH、RDW与对照组相比，均存在明显差异，P＜0.05；经MCV、MCH、RDW检测分析，静止型α-地贫检测率为72.73%，其他均为100.0%，表明联合MCV、MCH、RDW检测能够有效鉴别地中海贫血，且具有分型的作用，仅静止型α-地贫检测准确率较低。
综上所述，MCV、MCH和RDW对孕前优生筛查地中海贫血的应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]韦炳江.MCV、MCH和RDW对孕前优生筛查地中海贫血的意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(33):4193-4194.
[2]朱海勇，温丽娟，吴波.MCV、MCH与RDW联合检测在妊娠期地中海贫血的临床价值[J].实验与检验医学，2017，35(3):418-420.
[3]李婧，范锡平，鲍明霞.ROC曲线分析MCV和MCH诊断妊娠期地中海贫血的临床价值[J].中国妇幼保健，2015，30(12):1873-1874.
论文作者:李玉蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
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