崇阳县人民医院 湖北省咸宁市 437000
摘要：目的：分析早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用。方法：选取我院2016年12月-2017年11月收治的136例进行早孕检查的孕妇作为研究对象，进行系统超声切面检查，并与中晚孕期超声结果以及出生后的结果进行分析。结果：早孕期和中晚孕期在诊断情况方面差异明显，有统计学意义（P<0.05）；早孕期和中晚孕期在水肿、四肢异常胎儿畸形结构诊断方面有统计学意义（P<0.05），在在脊柱裂、内脏反位以及室间隔缺损方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早孕期系统超声切面检查应用在胎儿畸形的筛查中，作用巨大，值得推广。
关键词：早孕期；系统超声；切面检查；胎儿结构畸形；筛查
早孕期指的是怀孕3个月内。在早孕期这一阶段，孕妇的身体刚刚开始适应胎儿，保证孕妇和胎儿的安全至关重要。孕前检查是保证孕妇和胎儿安全的重要手段，随着人们生育观念的转变近年来得到了高度的重视。早孕检查中，胎儿畸形的检查是不可缺少的一项，胎儿畸形的检查直接关系到新出生宝宝的健康。研究表明，早孕期系统超声切面检查对胎儿结构畸形的筛查效果明显。为此，本研究将我院2016年12月-2017年11月就诊于我院的136例早孕期孕妇纳入样本中，分析系统超声切面检查胎儿结构畸形的效果。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月-2017年11月前来我院接受检查的136例早孕期孕妇进行研究。所有孕妇中，年龄最大43岁，最小22岁，平均年龄（28.1±0.8）岁；初产妇81例，经产妇55例；孕周最长11周，最短2周，平均孕周（7.5±1.2）周；胎儿头臂最长84mm，最短45mm，平均（62.3±4.5）mm。全部孕妇均排除严重的心、肝、肾等器官功能障碍，阴道无出血，无急性胎儿宫内窘迫，经医院伦理委员会批准，自愿参与并签署知情同意书。
1.2方法
检查使用到的仪器为四维多普勒超声诊断仪器，型号为Voluson E8，由美国通用电气公司生产制造。探头为经腹部低频凸阵探头，频率控制在2.5-4.5MHz范围内。孕妇取仰卧位，并加以固定，之后确认胎儿的数量、胎儿的生命存活情况等。完成上述操作之后，对早孕期胎儿的全面状况进行检查，包括胎儿的头臂径、羊水池深度、胎盘厚度、系统超声切面超声等。系统超声切面超声主要是筛查胎儿解剖学切面，涉及到胎儿正中矢状切面、膀胱两侧脐动脉横切面、双眼球冠状切面、四肢冠状或矢状切面、脐带腹壁入口切面等多项内容。对于疑似结构畸形的胎儿，组织专家进行会诊，保证检查结果的准确性。常规采集好数据，并做好影像的存储工作。
1.3评价标准
胎儿畸形中，较为常见的类型包括是水胎肿、室间隔缺损、脊柱裂、四肢结构异常等。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行处理，计数资料和计量资料分别行χ2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
3.讨论
胎儿结构畸形是一种先天性缺陷疾病，指的是器官或者组织的形态部位结构异常[1]。相关数据表明，全世界每年的新出生而中，大约有500万是有缺陷的，而绝大部分存在于发展中国家[2]。导致胎儿畸形的因素比较多，如近亲结婚、父母基因、外界环境因素（辐射、化学试剂、病菌感染等）[3]。对于胎儿结构畸形的治疗，主要是病因检查治疗。如果因为检查不及时而耽误了治疗，则会对生育的质量造成严重的影响，优生优育的目标也就无法实现。随着临床医学的不断发展，妇产科的孕前检查水平也有了很大程度地提升，在孕早期阶段的检查过程中，系统超声切面检查已经广泛地应用于实际检查中，取得了非常理想的效果，可以及时发现并协助孕妇早日决定妊娠解决，从而减少因妊娠终止而给孕妇带来的不良影响[4]。
本文研究结果显示，在对早孕期孕妇进行系统超声切面检查之后，胎儿结构畸形共检出9例，与中晚期检出相比有着明显的差异（P<0.05）；另外在各种具体的结构畸形中，水肿畸形和四肢异常畸形也有中晚期存在显著差异（P<0.05），这充分说明了系统超声切面检查应用在早孕期胎儿结构畸形检查中的意义。通过系统超声切面检查，能够对胎儿各个切面进行清晰地观察，无论是结构的空间位置关系，还是整体形态等，均可以进行多角度、多层面地观察，通过多平面成像模式可有效获得各个系统超声切面的三维空间立体图像[5]。
综上所述，早孕期系统超声切面检查应用在胎儿畸形的筛查中，意义重大，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]刘宸宁，隗伏冰，刘彦慧，等.早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用[J].中外医疗，2016，35（1）：196-198.
[2]张俊倩.早孕期系统超声切面检查用于胎儿结构畸形筛查中的价值[J].现代养生月刊，2016，10（5）：145-145.
[3]练锋.早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（05）：100-101+122+150.
[4]康永茂，李玉芳，李栋，等.早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用[J].中国数字医学，2017，12（10）：81-83.
[5]刘晓辉.早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，24（8）：1485-1486.
论文作者:李秋池
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/23
标签：胎儿论文; 切面论文; 超声论文; 畸形论文; 早孕论文; 结构论文; 系统论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;