武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：在内科护理中实施质量管理，分析对内科护理质量的提升作用。方法：于2017年7月至2018年6月入组我院56例内科患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的28例患者行质量管理，纳入对照组的28例患者行常规管理。结果：实验组患者护理质量评分、患者满意度均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论：在内科护理中实施质量管理，可提升内科护理质量。
关键词：内科；质量管理；内科护理质量
在医疗卫生服务中，临床护理占据重要地位，可直接影响患者生命健康，可对医疗服务质量起到决定性作用[1]，影响护理质量、效率好坏的关键因素是护理管理模式。本组入组56例患者，研究课题是内科护理中实施质量管理对内科护理质量的提升作用，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
在我院临床诊断及治疗的内科患者中随机选取56例，知情同意，选自2017年7月至2018年6月，数字表法分组，28例实验组患者年龄34岁至81岁，中位年龄56.2岁，肺炎、慢性肺阻塞性疾病、支气管哮喘、其他疾病患者例数分别是12例、7例、5例、4例，男女比例16：12；28例对照组患者年龄35岁至82岁，中位年龄56.3岁，肺炎、慢性肺阻塞性疾病、支气管哮喘、其他疾病患者例数分别是11例、7例、6例、4例，男女比例15：13。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
纳入对照组的28例患者行常规管理：严格执行及遵守我院相关性规章制度及流程。
纳入实验组的28例患者行质量管理，实施PDCA循环管理：（1）P：收集内科历年资料，对管理中存在的问题进行整理，分析危险因素，总结经验，作为依据来合理制定护理质量管理计划，制定时，有机结合护士工作量及科室医疗任务，计划具体到周、月及季度、年度，设定考核机制，对计划进行完善，充分考虑及采纳科室主任、主治医师、患者的建议，讨论时，组织全体护士参与，对护理管理计划进行共同修改，确保可行。（2）D：分工时需根据护士岗位职责进行，确保合理，构建质控管理小组，指派护士长担任组长，监督护士有效落实全面质量管理各项措施，促使全体护士参与质控工作中，实施分组落实制，病区责任组长需质控分管区域并根据结果对检查内容进行合理调整，由质控小组进行满意度统计，内容包括基础护理、护理文书、健康宣教等。（3）C：护士需每日自查岗位职责履行情况、规章制度执行情况，及时填写《护士自查、自纠报告》，护士长需组织月度全面检查、周重点检查及日抽查工作，质控小组需每个季度检查各个环节并将检查重点定为整改方案中质量改进点，整理突出问题，下次检查中，重点检查。护理部需制定重点检查计划并严格执行[2]，保证检查记录规范填写。（4）A：各个病区负责人需对护理质量月度检查结果进行汇总并针对发现的问题进行整改措施制定，质控小组需将发现的问题作为基础实施下一个月重点检查，复查各个病区存在的问题，整理新发现的问题，总结未解决的问题，将以上问题列入下一个月的PDCA循环中。护理部需汇总各项检查结果，制定下一年质控计划。
1.3效果评估[3]
护理质量评分、患者满意度：均采用我院自拟调查问卷进行数据统计。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
分析得出，实验组患者护理质量评分、患者满意度均明显更优，对比对照组患者差异明显，P＜0.05。
表1 2组患者护理质量评分、患者满意度比较
3 讨论
内科患者中，老年人居多，体质较差，发生护理不良事件概率较高，例如，跌倒、坠床、压疮等，需加强质量管理，因此，临床上提出了PDCA循环法，可有效降低患者不良事件发生率，可明显提升患者护理质量。
内科患者病情危重、病种繁杂、治疗药物品种诸多，若护理不当，可导致并发症出现，可影响患者治疗效果[4]，甚至导致患者死亡。对于部分内科疾病来说，传染性较强，护士需接触患者呕吐物、血液、排泄物及唾液等，可受到病毒、细菌等传染的威胁，出现医院感染的风险较高。
PDCA作为质量管理办法，具有高效性、优质性、安全性，将其应用于内科患者护理中，可持续性提高患者护理质量及护理满意度，科学有效，具有先进行，可对护理管理效率进行全面提高[5]，可维护患者生命健康。PDCA循环质量管理期间，护士需积极发现问题、解决问题，需严格执行各项护理措施，护士长需做好监督工作，护理部需做好统筹和整理，需促进护理质量不断改进。
本组研究结果：实验组患者护理质量评分、患者满意度均明显更优。
综上，在内科护理中实施质量管理可提升内科护理质量及患者满意度，值得临床推荐。
参考文献：
[1]麦咏欢. 前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（15）：148-150.
[2]童艳萍. 分层管理对提高内科护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2016（6）：62-63.
[3]龚蒙蒙. 呼吸内科患者的护理及质量管理[J]. 医药，2016（6）：00093-00093.
[4]孔小阳. 分组培训在心内科护士护理质量管理中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（1）：100-102.
[5]秦秀娟. 激励理论在神经内科护理质量管理中的应用[J]. 中国卫生产业，2016，13（24）：150-152.
论文作者:伍了莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 内科论文; 质量论文; 质量管理论文; 实验组论文; 护士论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;