【摘 要】目的：探讨胃息肉患者采用内镜治疗的临床效果。方法：选择2016年5月—2017年8月期间我院收治的胃息肉患者110例为研究对象，根据掷硬币法将其分为两组，其中对照组行内镜下高频电凝切除术治疗，而观察组则运用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗，对比分析两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组患者的血清胃泌素-17和胃蛋白酶原水平对比有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予胃息肉患者无痛内镜下高频电凝电切术治疗效果显著。
【关键词】胃息肉；高频电切术；临床效果
胃息肉主要指的是胃黏膜出现局限性隆起而导致的一种病变，以腹胀、腹痛、恶心以及呕吐等症状为主要表现，如果治疗不及时，容易加重病情，严重的情况下，甚至导致癌变，危及患者生命安全[1]。当前在治疗胃息肉时，内镜手术是常用的一种方法，但是不同术式的疗效也存在着一定的区别。因此，本文对无痛内镜下高频电凝电切术运用在胃息肉患者治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月-2017年8月期间收治的110例胃息肉患者为研究对象，按照掷硬币法将其分为两组，每组55例。观察组年龄27-70岁，平均（54.1±9.4）岁，其中25例为女性、30例为男性，疾病类型：多发息肉20例、单发息肉35例；对照组年龄29-71岁，平均（54.3±9.5）岁，其中22例为女性、33例为男性，疾病类型：多发息肉21例、单发息肉34例。两组患者的年龄、性别等一般资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者行内镜下高频电凝切除术，即指导患者保持左侧卧位，将术前检查息肉的外形变化、大小以及位置等作为基本依据，将无菌纱布浸润在0.9%氯化钠溶液中后，对电极板进行覆盖，对患者大腿的外侧进行捆绑，按照常规方法，将内镜插入，再次确定息肉情况后，对息肉表面的黏液进行反复冲洗，使息肉充分暴露。然后经内镜活检管道将电切圈套器插入胃肠腔，在直视的情况下，靠近息肉并将圈套张开，确定圈套器套紧息肉后，于息肉根部将套圈拉紧，脚踏开关通电，启动高频电源，先电凝后再电切，控制好通电时间，每次1-2s，直到完全切除息肉。
1.2.2观察组
观察组患者则行无痛内镜下高频电凝切除术，即运用1.0-1.5mg/kg丙泊酚+1μg/kg芬太尼+0.01-0.02mg/kg咪唑安定对患者进行静脉推注，待患者睫毛反射消失后，将胃镜插入，其余操作与对照组一致。
1.3观察指标
分别观察两组患者的术后并发症发生情况，包括胸骨或上腹部烧灼感、腹胀以及出血等，并且检测患者的血清胃泌素-17和胃蛋白酶原水平，包括胃蛋白酶原（PGI）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原比值（PGR）以及血清胃泌素-17（G-17）等。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组术后并发症发生情况比较
观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组恢复情况对比
与对照组相比，观察组的PGⅡ、G-17、PGI以及PGR水平均较高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1 两组并发症对比[n（%）]
3.讨论
胃息肉是临床上的一种常见病、多发病，也是一种良性肿瘤疾病，其发病机制复杂，与饮食不当、烟酒以及遗传等诸多因素有关，具有病程长、并发症多的特点，严重危害患者健康。临床上在对胃息肉患者进行治疗时，内镜手术因为具有操作简单、应用方便、出血量少、创伤小以及安全性高等诸多优点，被广泛运用在临床上[2]。在内镜手术中，高频电切术是比较常见的一种术式，其作用机制主要为通过电灼热效应升高局部温度，使组织内水分蒸发，凝固变性蛋白质，从而将息肉完全切除 [3]。但是内镜下操作患者容易出现较大的咽部反应，延长操作时间，甚至影响手术的顺利进行，而无痛胃镜下操作，可以使患者的紧张、焦虑情绪消除，避免患者因为呕吐、恶心、不适等症状而影响息肉暴露，从而顺利完成息肉电凝手术 [4-5]。
综上所述，临床上给予胃息肉患者无痛内镜下高频电凝切术治疗，不仅可以改善胃蛋白酶原、血清胃泌素水平，恢复患者胃功能，还能降低术后并发症发生率，有助于改善患者预后，值得推广。
参考文献：
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[3]薛建波，陈娟，仝建军，霍江波，罗俊.内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效观察及与多项因子水平相关性研究[J].河北医学，2017，23（01）：138-141.
[4]刘志斌，高艳林.无痛胃镜高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析[J].内科，2016，11（06）：924-926.
[5]罗咏萍，刘毅，杨丽莎，陈洪，颜天琼，陈扬.98例胃息肉患者的临床特点及不同方法的治疗效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（06）：569-572.
论文作者:郭娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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