王佳丽
（江苏省江阴市人民医院妇科 江苏江阴 214400）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期中的应用效果。方法：随机选取在我院就诊的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组患者的护理效果。结果：观察组在术后初次下床时间、肛门排气时间、住院时间及疼痛评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者围手术期中应用临床护理路径可有效缩短患者术后康复时间，缓解患者术后疼痛，值得借鉴。
【关键词】临床路径护理；子宫肌瘤；围术期护理；应用效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0195-02
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，大约1/4的女性的在生育期会发生该疾病，一些患者完全无症状，但有25%左右的患者可表现为盆腔疼痛、经量过多或痛经、尿频、生殖功能障碍等[1]。近年来很多研究表明在接受治疗的子宫肌瘤患者围手术期中应用临床护理路径(CNP)可以促进临床预后，效果满意。为此，本研究选取在我院就诊的80例子宫肌瘤患者作为研究对象进行探讨分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集在我院就诊的80例子宫肌瘤患者的临床资料，所有患者经检查后均确诊为子宫肌瘤患者，用计算机随机抽取分配为2组，观察组（n=40）和对照组（n=40）。其中，年龄31～62岁，平均（43.47±7.25）岁，单发59例，多发21例，肌瘤直径（3.1～6.9）cm，两组患者在年龄等一般资料上不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1对照组采用常规护理方法：患者疾病情况的基本告知、治疗方案、相关临床指标的监测等一般护理。
1.2.2观察组采用临床护理路径，成立临床护理路径小组，严格按照流程为患者提供系统优质的护理服务，具体如下。（1）术前准备：首先带领患者熟悉病室，告知住院的相关事项，态度真诚和蔼，给患者温暖的感觉，避免患者对陌生环境产生抵触情绪[2]。术前1d仔细向患者交待手术的过程步骤、麻醉方式、术中体位、手术时间、预期效果以及可能发生的不良后果，让患者做到心中有数，不至于过度惊慌，让患者保持良好的精神状态面对第二天的手术[3]。（2）术后护理：密切监测患者生命体征，观察子宫收缩情况、有无出血、感染等，一旦异常及时报告。手术会影响肛门排气，排气前少吃豆制品等积气食物，术后 6 h可适量进食流食，促进胃肠道蠕动，有利于术后排气。同时指导患者早期活动，从被动到主动，从床上到床下，循序渐进。（3）出院指导：叮嘱患者密切注意身体状况，如有不适及时复诊。改变不良生活方式，注意休息和放松，不要给自己施加太多压力，少吃辛辣刺激食物，注意外阴清洁干燥。
1.3 观察指标
记录两组患者术后初次下床时间、肛门排气时间、住院时间和疼痛评分。疼痛评分根据视觉模拟评分方法(VAS)打分，10分制，疼痛严重程度与分数呈正比[4]。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（均数±方差）表示，组间比较用t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的各项指标均优于对照组，详见表。
3.讨论
子宫肌瘤在育龄期女性中的发病率很高，患者的临床症状主要与肌瘤的部位和是否变性有关，临床上多有随访观察、缩瘤药物、手术治疗3种处理方式 [5]，同时高强度聚焦超声近年来也有受到追捧。本文研究的是在手术治疗的子宫肌瘤患者中应用临床护理路径的方法，其术后初次下床时间、肛门排气时间和住院时间均短于常规护理的患者（P＜0.05）。术后初次下床时间提前，有利于患者术后锻炼，促进早期康复；肛门早期排气有利于患者尽早过渡到正常饮食，减少不必要的院内营养支持干预；缩短住院时间可以为患者降低医疗费用，减轻负担，避免医疗资源的浪费，同时也有利于提高患者对医院的满意度，促进良好护患关系的形成。此外，本研究中观察组患者术后的疼痛情况明显好于对照组，P＜0.05，对患者疼痛状况的缓解有利于患者拥有良好的精神状况和生活质量。总之，本研究中临床护理路径的应用效果显著，与金转兰[2]、王秀娟[3]和方冬香[6]等研究结果一致。
综上所述，在子宫肌瘤患者围手术期中应用临床护理路径可有效缩短患者术后康复时间，缓解患者术后疼痛，值得借鉴。
【参考文献】
[1] Ichikawa S,Motosugi U,Omori M,et al.MR-guided Focused Ultrasound for Uterine Fibroids:A PreliminaryStudy of Relationship between the Treatment Outcomes andFactors of MR Images Including Elastography[J].Magn Reson Med Sci,2018.
[2]金转兰.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].甘肃医药，2016，35（12）：945-946.
[3]王秀娟，何淑红.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果探讨[J].中国医药指南，2017，15（1）：188-189.
[4]王志凤.综合优质护理应用于妇科子宫肌瘤患者护理中的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：173-174.
[5]沈铿，马丁.妇产科学（3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：308-310.
[6]方冬香，程春生.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国社区医师，2018，34（2）：135-137.
论文作者:王佳丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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