湖南省常德市石门县中医医院 常德市石门县 415300
【摘 要】目的：观察除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的临床效果。方法：在2016年9月至2017年9月收治的白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎患者中，随机抽取68例作为本次的研究对象，对其一般资料进行整理，按照手术顺序的先后分组。对照组中的34例患者给予常规治疗；观察组中的34例患者在对照组的用药基础上，给予除风益损汤加味治疗。两组患者持续用药3周，并对其治疗效果与症状改善时间进行统计。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者症状改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的临床效果较好，且能够快速地改善患者临床症状，值得进一步推广。
【关键词】除风益损汤；白内障人工晶体植入术；慢性虹膜睫状体炎；疗效
引言：
白内障是临床常见的一种眼科疾病，多发于老年人群，也有部分幼儿发生该种疾病。在发病早期，患者眼部会出现较浅的白色阴影，随着病程的延长，阴影加重，最后导致患者的视力丧失。在临床研究中，这也是一种较为常见的致盲症。随着当前医疗技术的不断发展，对于该种疾病可以使用手术方案加以治疗。故而，白内障人工晶体植入术的实施频率相对增高。但是，该种术式在实施后，个体很容易出现一系列并发症，慢性虹膜睫状体炎是临床较为常见的一种并发症，如果不及时进行处理，既会影响治疗效果，也会对患者的视力造成限制。笔者就我院中68例白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎患者的治疗进行探索。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2016年9月至2017年9月收治的白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎患者中，随机抽取68例作为本次的研究对象，对其一般资料进行整理，按照手术顺序的先后分为对照组和观察组，每组34例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床慢性虹膜睫状体炎的诊断标准，且于手术后发病[1]；（2）患者无其他严重的手术缺失或者并发症；（3）患者以及其家属对研究知情，签署同意书。对照组中，男20例，女14例，年龄22~78岁，平均年龄（65.21±3.28）岁；观察组中，男18例，女16例，年龄25~78岁，平均年龄（65.87±3.29）岁。将两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中的34例患者给予常规治疗，对术眼给予地塞米松滴眼液，浓度为0.075%，每隔1h滴1次，每次1滴。同时，对患者给予抗感染药物，选用诺氟沙星胶囊口服，每日3次，每次1粒。对患者给予短效扩瞳药物，即5%的新福林眼液和0.5%的托吡卡胺滴眼液，每日2次，可根据患者的具体状况进行用药调节。连续用药3周。
观察组34例患者在对照组的用药基础上，给予除风益损汤加味治疗。方剂为：茺蔚子15g、车前子15g、夏枯草12g、当归10g、川芎6g、红花3g、熟地15g、白芍15g、前胡10g、防风10g、藁本10g。将所有药物放置于250mL的水中，煎煮30min，然后取汁，再次加水煎煮。将两次取汁混合。每日1剂，分两次于早晚服用。
1.3 评价指标
根据《中医病症诊断疗效标准》中关于慢性虹膜睫状体炎的标准[2]，对其治疗效果进行分层。（1）痊愈：患者体征正常，且临床症状完全消失，（2）有效：患者的临床症状消失50%以上，体征有所好转；（3）无效：患者的临床症状改善幅度不超过50%，且体征持续异常。
统计两组患者的症状改善时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者症状改善时间为（6.72±2.31）d明显短于对照组的（12.43±2.31）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
在目前，白内障患者数量不断增多，对应的手术实施更加频繁。而多数白内障患者均为老年人，免疫力较差，且术后的自我管理能力存在缺失，很容易出现并发症。白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的诱发是因手术治疗中，患者眼部组织受到前列腺的释放而出现屏障破坏，进而诱发葡萄膜炎反应所致。在发生后，手术效果受限，且患者住院时间延长，视力受损严重。对于该种并发症，临床必须要采取积极的治疗措施。当前，多以抗炎、抗感染或者快速扩瞳为主。但是，效果并不理想。且，这类药物运用后，可能会发生较多的不良反应，反而影响了患者的身体健康与心理状态。基于此，我院不少工作者提出，从中医的角度上来进行治疗。在中医中，将慢性虹膜睫状体炎归纳到“瞳神紧小”的范畴，其认为，该种疾病的发生是手术实施影响了机体的血运，气血瘀滞引起了感染。故而，在治疗时，以除风益损汤进行治疗，能够补血活络。在该种方剂中，茺蔚子、车前子、夏枯草三味药物，具有活血利尿的作用；当归、川芎则具有通络除滞的作用；红花活血化瘀兼具补血；熟地滋阴补气；白芍养血护肝；前胡、防风、藁本祛风散瘀。诸药调和，能够有效的祛风除滞、活血化瘀，从而改善机体的微循环，炎症现象自然缓解[3]。在研究结果中，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗的过程中，需要对患者的用药状况进行观察，适当的进行药物剂量的调整，保证其药效的最佳。
综上所述，除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的临床效果较好，且能够快速地改善患者临床症状，值得进一步推广。
参考文献：
[1]朱雄亮.除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的临床观察[J].中外医学研究，2015，13（05）：37-38.
[2]王铁山.中西医结合治疗慢性虹膜睫状体炎48例52只眼总结[J].湖南中医药导报，2002（03）：129.
[3]孙慧敏，袁佳琴，刘忠孝.后房型人工晶体植入术治疗异色性虹膜睫状体炎并发白内障[J].中华眼科杂志，1994（02）：151.
论文作者:覃金支
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
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