皋建利（山东省临朐县海浮山医院中西医结合科）
【摘要】目的 探究在冠心病心绞痛的临床诊治中，采用中医诊疗方式进行治疗，观察其临床应用效果，并总结治疗体会。方法 选取2014 年1 月~2015 年11 月来本院接受接受治疗的82 例冠心病心绞痛疾病病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其划分为探究组和比较组，每组各41 例，比较组病人运用常规方式进行诊治，探究组病人运用中医诊疗方法进行治疗，对比两组病人的临床疗效。结果 探究组病人运用中医诊疗方法进行治疗后，其疾病治疗效果情况如下：其疾病治疗效果情况如下：有22 例（53.66%）病人显效，有18 例（43.90%）病人有效，有1 例（2.44%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到97.56%。同时在心肌耗氧量评分方面，其治疗前为（10.3±2.5）分，治疗后降至（6.8±0.9）分；在心率指数评分方面，其治疗前是（89.3±9.6）分，治疗后降至（73.1±5.8）分；比较组病人运用常规方式进行诊治后，其疾病治疗效果情况如下：有23 例（56.10%）病人显效，有16 例（39.02%）病人有效，有2 例（4.88%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到95.12%。同时在心肌耗氧量评分方面，其治疗前为（10.8±2.3）分，治疗后降至（7.1±1.5）分；在心率指数评分方面，其治疗前是（89.9±9.2）分，治疗后降至（78.9±6.7）分。在疾病治疗有效率方面，探究组病人与比较组病人没有显著差异，不具有统计学意义（P＞ 0.05），而在心肌耗氧量评分，及心率指数评分方面，探究组病人与比较组相病人相比，都明显要好，有显著差异，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论 在冠心病心绞痛的临床诊治中，采用中医诊疗方式进行治疗，具有良好的治疗效果，同时其在改善病人心肌耗氧量，以及心率状况方面，也有着显著的效果。
【关键词】中医治疗；冠心病；心绞痛；临床体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0213-02
下文将选取2014 年1 月~2015 年11 月来本院接受接受治疗的82 例冠心病心绞痛疾病病人作为研究的案例，探究在冠心病心绞痛的临床诊治中，采用中医诊疗方式进行治疗，观察其临床应用效果，并总结治疗体会。现将结果作如下报告。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取2014 年1 月~2015 年11 月来本院接受接受治疗的82 例冠心病心绞痛疾病病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其划分为探究组和比较组，每组各41 例。探究组病人中，有17 例为女性病人，有24 例为男性病人，病人年龄从43~75 岁不等，平均年龄（59.3±5.2）岁；比较组病人中，有16 例女性病人，有25 例男性病人，病人年龄从44~76 岁不等，平均年龄（59.9±5.6）岁. 两组病人在性别、年龄，以及病症病程等情况方面，没有明显差异，不具有统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 治疗方法比较组病人给予常规方式进行治疗，其所用药物主要是一些常规的抗抗心肌缺血，以及抗动脉粥样硬化等药物，本研究所选用的药物是硝苯地平片药物，以及洛伐他丁药物，进行药物的联合治疗，两种药物均采用口服用药方式。其中硝苯地平片药物，其用法用量为，每天三次，每次服用9 毫克，洛伐他丁药物，其用法用量为，每天一次，每次服用9 毫克，两种药物均在饭后服用[1]。若病人突发心绞痛，则可加服硝酸甘油舌下片；探究组病人给予中医诊疗方式进行治疗，其中药制剂的配方如下：4 克酸枣仁，9 克白术，9 克半夏，9 克党参，9 克黄芪，以及18 克的丹参等药物。在按照以上配方取药后，将其放入五百毫升的水中，并予以煎制，制的三百毫升的中药制剂，该药物的用法用量为，每天三次，每次一百毫升，均在饭后服用，其一个治疗周期为2 周[2]。同时对于存在突发心绞痛的病人，可予以舌下含服硝酸甘油。
1.3 统计学分析在本次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS 13.0 数据包进行处理分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，计数资料用率（%）表示，组间比较用x2 检验，以P ＜ 0.05 差异为存有统计学意义。
2. 结果探究组病人运用中医诊疗方法进行治疗后，其疾病治疗效果情况如下：其疾病治疗效果情况如下：有22 例（53.66%）病人显效，有18 例（43.90%）病人有效，有1 例（2.44%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到97.56%。同时在心肌耗氧量评分方面，其治疗前为（10.3±2.5）分，治疗后降至（6.8±0.9）分；在心率指数评分方面，其治疗前是（89.3±9.6）分，治疗后降至（73.1±5.8）分；比较组病人运用常规方式进行诊治后，其疾病治疗效果情况如下：有23例（56.10%）病人显效，有16 例（39.02%）病人有效，有2 例（4.88%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到95.12%。同时在心肌耗氧量评分方面，其治疗前为（10.8±2.3）分，治疗后降至（7.1±1.5）分；在心率指数评分方面，其治疗前是（89.9±9.2）分，治疗后降至（78.9±6.7）分。在疾病治疗有效率方面，探究组病人与比较组病人没有显著差异，不具有统计学意义（P ＞ 0.05），而在心肌耗氧量评分，及心率指数评分方面，探究组病人与比较组相病人相比，都明显要好，有显著差异，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见下表1 和2。
3. 讨论冠心病是一种具有较高发病率及致死率的临床病症，其类属于心血管疾病的一种，由于人们不良生活习惯，及养成不健康的饮食结构等因素，该病在我国的发病几率，有呈逐年增加的态势。该病病理形成机制较为复杂，其常常同时伴有多种其他严重的并发症，在患有该病后，部分病人会出现心肌收缩率降低，以及动脉粥样硬化等状况，从而引发病人出现供血不足，以及机体代谢系统的紊乱进而导致病人出现心绞痛，而心绞痛疾病，则是该病最为常见的一种并发症之一，该病严重的威胁着病人的生命健康安全，以及阻碍病人生活质量的提高，因而加大对该病临床治疗的相关研究，有着积极意义[3]。当前在该病的临床诊治方面，主要采用药物治疗的方法，所用药物主要有西药和中药，西药治疗方式，虽然具有一定的治疗效果，但其在病人心肌耗氧量，及心率状况方面的改善效果并不理想，因而其在该病治疗的临床应用上，存在一定的局限性[4]。
经过大量临床试验研究发现，采用中医治疗方式，其不仅具有良好的治疗效果，同时其对于病人的心肌耗氧量，及心率状况等，也有着明显的改善作用，因此中医疗法在该病的临床治疗中，有着良好的应用前景[5]。
冠心病心绞痛疾病的致病因素，其在中医上被认为是湿、燥、寒和风等诸邪侵体引发的，导致病人出现心脉麻痹，及血行受阻情况。本研究采用中医诊疗方式进行治疗，从活血化瘀方面着手，取得了良好的治疗效果，其相较于常规的西医治疗方式，其在改善病人的心肌耗氧量，及心率状况方面，也有着更好的效果[6]。中药制剂中的酸枣仁药物，拥有补肾益精，及安神滋阴等作用，而人参药物，则有益气补血的功用，党参药物，则有益气通络的作用，几种中药药物合理配伍，对于改善病人的心血管机能，有着重要作用[7]。
本研究结果显示，探究组病人运用中医诊疗方法进行治疗后，其疾病治疗效果情况如下：其疾病治疗效果情况如下：有22 例（53.66%）病人显效，有18 例（43.90%）病人有效，有1 例（2.44%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到97.56%。同时在心肌耗氧量评分方面，其治疗前为（10.3±2.5）分，治疗后降至（6.8±0.9）分；在心率指数评分方面，其治疗前是（89.3±9.6）分，治疗后降至（73.1±5.8）分；比较组病人运用常规方式进行诊治后，其疾病治疗效果情况如下：有23 例（56.10%）病人显效，有16 例（39.02%）病人有效，有2 例（4.88%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到95.12%。同时在心肌耗氧量评分方面，其治疗前为（10.8±2.3）分，治疗后降至（7.1±1.5）分；在心率指数评分方面，其治疗前是（89.9±9.2）分，治疗后降至（78.9±6.7）分。在疾病治疗有效率方面，探究组病人与比较组病人没有显著差异，而在心肌耗氧量评分，及心率指数评分方面，探究组病人与比较组相病人相比，都明显要好。因此在冠心病心绞痛的临床诊治中，采用中医诊疗方式进行治疗，虽然其在疾病治疗有效率方面，与西医常规治疗方式没有明显差异，当其在病人的心肌耗氧量，及心率状况等方面，却有着明显改善效果，因而中医诊疗方法，在冠心病心绞痛疾病的临床治疗中，有着积极的应用价值[8]。
参考文献[1] 蔡竣杰（Jerome Tsai）. 胸痹心痛证治文献整理研究[D]. 广州中医药大学,2014：12-15.[2] 邢洁. 罗陆一学术思想和通脉地仙丸对冠心病心绞痛的临床研究[D]. 广州中医药大学,2011：20-22.[3] 李春岩. 史载祥学术思想及升陷祛瘀法治疗心血管疾病的理论及临床研究[D]. 中国中医科学院,2013：18-19.[4] 杨雨竹. 应用中医经络推按对冠心病心绞痛患者生活质量影响的研究[D]. 南方医科大学,2013：23-25.[5] 郑婉如. 中医治疗冠心病的临床体会[J]. 中国中医药现代远程教育,2015,（09）:118-120.[6] 吕长键. 中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,（18）:3624.[7] 龚丽. 黄连温胆汤加味对稳定性心绞痛炎症及免疫因子的影响[D]. 广州中医药大学,2012：31-32.[8] 张丽蓉, 刘旭丹, 温国庆. 中医辨证治疗冠心病248 例的临床体会[J]. 中医药学报,2015,（03）:30.作者简介：皋建利（1962-11），男，汉，山东省潍坊市临朐县，本科，山东省临朐县海浮山医院中西医结合科，职称：主治医师，研究方向：中医临床
论文作者:皋建利
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
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