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摘要：目的 分析血液在采集过程中出现血流不畅的原因，并提出相应的防范措施。方法 将 2013年1-12月间在无偿献血过程中出现血流不畅的情况进行统计分析。结果 2013年1-12月间本市参加无偿献血的公民有31078名，其中有217名献血者在采集过程中出现血流不畅，其主要原因有：精神因素、穿刺技术、止血带因素、血管过细等。结论 针对不同原因采取相应的措施可以减少或避免血流不畅情况的发生。
关键词：血液采集；血流不畅；原因分析
在无偿献血过程中，由于受多种因素的影响，常常会发生血液在采集时出现血流不畅的情况，甚至产生血液凝块造成血液的报废，不仅影响到无偿献血者的积极性，而且还浪费了宝贵的血液资源。为了减少血液的浪费，避免此类情况的发生，我们对2013年1-12月间本站无偿献血者在血液采集中出现血流不畅的情况进行了分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 2013年1-12月间在各个流动采血车和献血屋参加无偿献血的公民31078人次，其中男性21369人，女性9709人，年龄18-55周岁，献血前均严格按照卫生部GB-18467《献血者健康检查要求》对献血者进行健康检查，包括健康征询、体格检查以及血型、Hb、ALT、HBsAg等的检测，均符合国家标准。
1.2 方法 使用一次性去除白细胞采血袋﹙山东威高集团﹚严格按照操作规程采集血液，在采集过程中发生血流不畅情况的要及时登记，并记录处理措施，最后汇总分析。
2 结果
31078名无偿献血者在血液采集过程中出现血流不畅的有217例﹙0.70％﹚，其发生的原因分析如下。﹙表1﹚
表1 血液采集过程中出现血流不畅的原因分析
3 讨论
观察结果表明，在血液采集过程中导致血流不畅的有多种原因，经过归纳和总结，现具体分析如下：1﹚ 精神因素。由于缺乏对献血知识的了解，对无偿献血充满恐惧感，在采血过程中会因精神高度紧张而出现植物神经功能紊乱的症状，导致静脉血管收缩，血流缓慢，从而引发血流不畅。针对这种情况，我们应加强对无偿献血的宣传，普及献血知识，以热情周到的服务迎接每一位献血者，耐心细致地做好解释工作，通过良好的沟通、情感的互动给予献血者充分的心理支持，并建立起彼此的信任及深厚的友情〔1〕，使献血者轻松愉快地完成献血。2﹚ 穿刺技术。工作人员穿刺技术不佳，穿刺不到位。工作人员应加强业务学习，提高静脉穿刺技术，熟练掌握静脉穿刺方法和静脉的选择及触摸技巧〔2〕，穿刺时要稳、准、轻、快，争取一次成功，当穿刺失败时不要反复穿刺，可以让献血者喝点热水，充分休息，放松心情，调整好心态，在征得献血者同意后再行穿刺。3﹚止血带因素。当止血带结扎过紧时会造成压力过高引起血流受阻；当止血带结扎过松时会造成压力不足引起静脉充盈不佳；当止血带结扎位置过高时会造成血管塌陷引起血流缓慢，以上情况均可导致血流不畅。正确结扎止血带的位置应在穿刺点上方10cm处，松紧度适宜，压力应为5.3-8kpa，此压力只能阻断静脉回流而不会阻断动脉血流，此时浅静脉充盈饱满，血流顺利〔3〕。4﹚血管过细。血管过细会使单位面积流出的血液减少，血流减慢。采血时应选择粗大、清晰可见、充盈饱满的静脉，如肘正中静脉和贵要静脉。因天冷导致的血管过细，可以在采血前让献血者多饮热水、保暖，血管部位可用热敷、拍打方式，让血管充盈起来后再穿刺。有些献血者因穿刺时疼痛刺激会引起血管痉挛，导致血流不畅，工作人员应做好心理疏导工作，局部给予按摩和热敷可以缓解症状。5﹚其它。在采血前未认真检查而出现的因采血器材导管粘连、打折等情况导致的血流不畅；空腹献血使血液粘稠度增高会引起血流减慢；既往有晕针、晕血史的献血者容易出现血流不畅。
针对以上原因，我们通过采取相应的防范措施可以减少或避免采血中血流不畅情况的发生，确保了无偿献血的顺利进行，保证了产品的质量，减少了血液资源的浪费，对促进我市无偿献血工作的发展发挥重要的作用。
参考文献：
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[3]王憬惺，主编. 输血技术. 3版. 北京：人民卫生出版社，2013：54-55.
论文作者:肖乐宇,任明臣,王新梅,赵新艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
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