安岳县中医医院 四川安岳 642350
摘要：目的：分析中药联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取于我院住院的胃溃疡患者70例为研究对象。随机分为对照组和实验组，各35例。对照组口服奥美拉唑治疗，实验组在此基础上加用中药汤剂治疗。分析比较两组患者的临床症状改善情况及复发的情况。结果：治疗后，实验组的总有效率显著高于对照组（97.14%VS85.71%，P<0.05）；实验组的总有效率显著高于对照组（5.71%VS20.00%，P<0.05）。结论：对于胃溃疡的患者，在口服奥美拉唑的基础上加用中药汤剂可显著改善患者的临床症状，降低复发率。
关键词中药；奥美拉唑；胃溃疡
胃溃疡是一种慢性、难愈性的消化系疾病。其病程长、易反复发作，长期的困扰使患者生活质量受到严重影响[1]。腹痛、嗳气、呕吐是胃溃疡的主要临床表现。作为一种新一代的质子泵抑制剂，奥美拉唑已广泛应用于临床治疗胃溃疡，临床疗效较为满意，但病情易反复，缠绵难愈，给患者带来较大的痛苦。因此，本研究采取在口服奥美拉唑的基础上加用中药汤剂干预治疗，疗效满意，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年12月至2016年12月在我院脾胃内科住院治疗的70例胃溃疡患者的临床资料。入组患者均行胃镜检查及病理检测，确诊为胃溃疡，参照《中医内科学》中胃脘痛的相关诊断标准[2]，其中医辩证为胃阳虚型，符合胃脘部冷痛、喜温喜按、口淡不渴、腹胀、嗳气、形寒肢冷、纳差便溏、舌淡、脉弦细等临床表现。排除标准：1.近期有过消化道出血；2.肝、肾功能损伤3.消化系统肿瘤。入组患者中，男38例，女32例，年龄34-67岁，平均为（44.5±2.5）岁。随机平均分为两组，观察组及对照组各35例。两组间基线资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均口服奥美拉唑：第一周20 mg，Bid，po。第二周后，改为20 mg，Qd，po，连续治疗8周。实验组加用中药汤剂口服治疗。中药方的组成为：黄芪30g，制附子9g，肉桂6g，吴茱萸6g，干姜6g，炒白术15g，党参15g，甘草6 g。院内煎药机煎服300ml，日1剂，分早中晚三次服用，每次服100 ml。入组患者的疗程均为8个周。嘱患者在治疗期间，低盐低脂清淡高蛋白饮食，忌食生冷辛辣等刺激物质。
1.3观察指标
比较并分析入组患者的临床症状改善情况，并对入组患者行为期6个月的门诊随访，对患者胃溃疡复发的情况进行跟踪。
1.4疗效评定标准[3]
无效：胃脘部冷痛、喜温喜按、口淡不渴、腹胀、嗳气等无改善或加重。有效：胃脘部冷痛、喜温喜按、口淡不渴、腹胀、嗳气等症状均有改善，但时有感觉不适，胃镜检查示溃疡面有愈合趋势。显效：胃脘部冷痛、喜温喜按、口淡不渴、腹胀、嗳气等症状显著的改善，或感觉稍有不适，胃镜检查示溃疡处于瘢痕期。治愈：胃脘部冷痛、喜温喜按、口淡不渴、腹胀、嗳气等临床症状完全消失，胃镜检查示溃疡愈合。
1.5统计学处理
结果数据分析采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效分析
表1显示，治疗后，实验组的总有效率显著高于对照组（97.14%VS85.71%，P<0.05）。
3 讨论
胃溃疡是一种病程较长的慢性疾病，病情易反复，给患者造成巨大的痛苦，严重降低了患者的生活质量。奥美拉唑干预治疗胃溃疡，具有近期疗效佳，但许多学者经过大量随访发现，单用奥美拉唑并不能解决患者病情反复的问题[4-6]。祖国传统医学认为，属于“胃脘痛”范畴的胃溃疡，多因血瘀气滞、肝气郁结、胃阴阳虚等所致。本研究主要筛选，辩证分型属胃阳虚型的胃溃疡患者进行研究观察，临床主要表现为胃脘冷痛、口不渴、腹胀、嗳气、形寒肢冷、喜温喜按、纳差便溏、舌淡、脉弦细等。针对胃阳虚患者，我们为实验组使用的方药中：制附子、干姜、肉桂、吴茱萸具有温阳止痛的作用，炒白术、党参、黄芪具有益气健脾的作用，甘草可调和诸药。诸药合用共起温胃阳、止胃痛、益气健脾的功效。从本质上解决患者胃溃疡的问题，研究结果显示，经过6个月的随访后，实验组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
综上可知，对于胃溃疡的患者，在口服奥美拉唑的基础上加用中药汤剂可显著改善患者的临床症状，降低复发率。
参考文献：
[1]姜正华，李劲平.中药治疗胃溃疡研究进展[J].亚太传统医药，2017，（12）：50-53.
[2]王永炎.中医内科学[M].上海科学技术出版社.2006.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社，2002.
[4]秦建设.补中益气活血方对胃溃疡患者血清TFF2和SOD水平的影响[J].中成药，2015，（04）：735-738.
[5]刘小花，梁瑾，梁建娣，党子龙，封士兰.黄芪抗胃溃疡作用的谱效关系研究[J].中草药，2012，（12）：2448-2452.
[6]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学，2011，（36）：148-149.
论文作者:沈慧兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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