王慧敏（湖北省襄阳市保康县中医院 湖北保康 441600）
【摘要】随着生活质量的提高，我国居民的膳食结构发生很大变化，慢性病的发病率和死亡率呈现快速上升趋势，慢性病已经成为全世界几乎所有国家成年人的最主要死因。通过这几年健康教育和慢性病管理工作，居民健康意识有了明显提高，自我健康保护能力得到不断增强，对健康核心指标知晓率达到80%以上，健康行为形成率达到75% 以上；宣传阵地实现了“全覆盖”；慢性病监测与干预渠道通畅，运转有序，高血压、糖尿病控制率分别达到51%。慢性病的发病率和致残率有明显的下降。
【关键词】 健康教育 慢性病管理 作用【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0136-01随着生活质量的提高，我国居民的膳食结构发生很大变化，慢性病的发病率和死亡率呈现快速上升趋势。据统计，慢性病防治占我国医疗费用的80％，我国死亡人口中有80％死于慢性病。性非传染性疾病主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等。当前慢性病已经成为全世界几乎所有国家成年人的最主要死因。世界卫生组织预计，在今后10 年中，中国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580 亿美元的经济损失，到2015 年中国慢性病直接医疗费用将超过5000 亿美元。我院自2009 年成立社区卫生服务站以来，在上级单位指导及院领导的高度重视下，大力开展健康教育工作，实行一病两方，在慢性病防治工作中取得重要成绩。
现报告如下：1、健康教育促使居民更多的了解慢性病的危害，每年自觉体检一次。
服务站每月定时举办一次慢性病健康教育讲座，每次电话通知辖区居民参加，特别就高血压、糖尿病和冠心病发病原因及机理以及对身体造成的危害进行详细的讲述，让居民们关注自己的健康，主动监测血压和血糖。
辖区居民改变有病才检查的习惯，每年主动健康体检一次。
2、通过开展健康教育，多渠道的发现慢性病患者。这几年社区服务站通过上门走访，健康体检，免费监测，义诊等方式共管理高血压1600 多人，糖尿病400 多人，进行规范管理和随访，减少了慢性病并发症和慢性病致残率的发生。
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2.1 服务站上门监测发现慢性病。社区服务站利用建立全民健康档案入户调查的机会建立慢性病档案，对有高血压、糖尿病史的人询问用药情况，生活方式等，并从膳食、运动、用药等方面指导，并进行网络管理。采取定时上门监测血压血糖和让患者主动到社区门诊监测，把血压和血糖控制在正常范围，减少并发症的发生。
2.2 全科医师门诊发现慢性病。门诊全年实行35 岁首诊测血压制度。
发现的高血压、糖尿病病人交给服务站管理，跟踪随访。对肥胖、血压偏高、有不良生活史等高危人群进行健康教育，在给病人开具处方药的同时发放健康教育处方，从而减少慢性病的发病率和减少慢性病并发症的发生。
2.3 在健康体检中发现慢性病。医院体检科和社区免费体检中发现慢性病患者，除进行规范治疗以外，还进行网络直报，便于服务站追踪管理和随访。
2.4 医院举行的免费义诊中发现慢性病患者。医院和社区卫生服务站每年举行9 次免费咨询和义诊活动，在活动中对无自觉症状的慢性患者发现并进行规范管理。
2.5 通过这几年的健康教育和宣传，人们健康意识显著增强，慢性病患者主动到服务站报告，服务站进行确认，建档并规范管理。
3、医院社区服务站开展多种形式的健康教育，促进慢性病管理工作的规范落实。
3.1 有计划的开展健康教育活动3.1.1 每月30 号定期在健康教育室开展健康教育工作。服务站每月30 号约定成俗的开展慢性病讲座，邀请院内外专家讲课，对慢性的发生机理以及危害和不良生活习惯会导致哪些疾病的发生做详细的阐述，并从运动、饮食、用药等多方面指导，减少慢性病的危害。
3.1.2 每两月更新健康教育宣传栏内容，对慢性病防治知识进行宣传，对因季节气候变化对疾病的影响早预防，并运用中医药养生等方式减少慢性病的发生。
3.1.3 住院的慢性病病人除了口头健康教育以外，定时开展健康教育讲座并发放健康教育处方。出院后由服务站追踪管理并随访，确保各项指标达到正常范围。
3.2 跟社区领导及居委会主任联系，定期到社区和居委会开展健康教育讲座，在社区和居委会制作健康教育宣传专栏并定期更换，让健康教育广覆盖。
3.3 充分发挥全科医师门诊及体检科窗口作用，对来就诊、咨询、健康体检的人群开展经常性健康教育，对肥胖、嗜烟酒、不运动及试验量大的高危人群进行针对性健康教育。
4、通过这几年健康教育工作，居民健康意识有了明显提高，自我健康保护能力得到不断增强，对健康核心指标知晓率达到80% 以上，健康行为形成率达到75% 以上；宣传阵地实现了“全覆盖”；慢性病监测与干预渠道通畅，运转有序，高血压、糖尿病控制率分别达到51%。大力推进全民健康运动和合理膳食行动计划。开展合理膳食进社区、进农村、进学校、进医院、进家庭活动，为居民发放限盐、限油、健康大礼包等健康生活干预工具3000 套；利用社区超市，在烟、酒、油、盐等销售柜台，摆放健康生活方式温馨提示，在公共场所广泛张贴膳食宝塔图和吃动两平衡宣传画，利用消毒餐具、纸杯、餐巾纸等宣传合理膳食知识，把健康观念充分融入生活细节之中；举办全民合理膳食知识讲座和营养膳食指导员培训班。深入开展全民控烟活动。利用“世界无烟日”和各种健康教育资源，广泛宣传烟草对健康的危害，并在卫生系统、中小学校率先开展“无烟系统”、“无烟医院”、“无烟学校”创建活动，影响和带动全县各部门、各行业参与控烟工作，推动控烟工作深入开展，全民关注健康、参与健身的氛围更加浓厚。慢性病的发病率和致残率有明显的下降。
论文作者:王慧敏
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-4
标签：慢性病论文; 健康教育论文; 健康论文; 服务站论文; 膳食论文; 高血压论文; 居民论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;