1高龄患者进行股骨头置换术是常用的麻醉方式
硬膜外麻醉是在进行股骨头置换术时比较常用的一种麻醉方式。对于患者的病情进行深入了解和剖析的情况下，可以实施硬膜外麻醉。病人在整个操作过程当中应该要维持持续性的监测，在手术之前存在明显心肌缺血症状的患者，在开始麻醉之前应该要在胸前贴敷硝酸甘油贴剂，进行硬膜外穿刺之后向头侧置管。一般局部使用的麻药为2%的利多卡因或者是1.6%的利多卡因与0.16%的丁卡因混合液。
2关于高龄患者进行股骨头置换术时采用硬膜外麻醉的探讨
临床在对于高龄患者进行硬膜外麻醉之后，基本上都能够取得较为满意的麻醉效果，使患者顺利的完成手术操作。手术操作过程当中难免会出现一些特殊意外情况，为了确保手术进行的顺利，医生和护士会对于患者的表现情况进行针对性的处理。对于手术操作之后出现血压下降的患者，除了尽量加快输液速度之外，护士还会给予麻黄碱或者是多巴胺进行针对性处理；在手术过程当中，如果某些患者频发室性早搏，可以使用利多卡因静脉注射或者是继续以静脉滴注的方式维持处理；若是患者出现窦性心动过速，也可以分别给予西地兰或甲氧乙心胺进行处理，包括某些合并存在血压升高现象的患者需要采取静脉注射异搏定的方式进行处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在观察这些手术过程当中给予辅助药物的患者，并没发现出现呼吸抑制的情况，手术之后也没有出现由于麻醉而造成的并发症。
3高龄患者在进行股骨头置换术麻醉操作过程当中的注意事项
对于高龄患者而言，由于他们的身体机能不断的衰退，多项功能器官也相较于年轻人而言较弱，所以在手术过程当中对于麻醉操作的承受能力明显的降低，很容易在麻醉过程当中出现各种各样的并发症，使得风险出现的几率增加。由于在进行硬膜外麻醉的过程当中，能够产生比较好的镇痛和肌松作用，所以对于患者的呼吸、循环以及意识影响相对来说也较为轻微，所以这类麻醉操作可以用于较高年龄的患者进行手术操作。经过多年来的硬膜外麻醉手术操作，为了尽可能确保高龄患者在进行置换术时的安全性，医护人员也总结出了在进行麻醉操作过程当中应该要注意的几项问题。首先，麻醉过程当中的麻醉药物剂量是非常谨慎的，一定要严格控制及药剂量，控制合适阻碍滞平面。首次给予药物剂量的时候，应该要将总药量分为两次注射，然后在不断注射过程当中摸索出最适合患者的用药剂量。其次，对于出现低血压和心律失常症状的患者，一定要采取科学操作，及时纠正，以避免患者出现心血管方面的意外。相对于年轻群体而言，老年患者对于镇静类药物和镇痛类药物的敏感度是比较高的，虽然在一些麻醉操作过程当中没有发现由于辅助药物的使用而引起患者出现呼吸循环抑制的情况，但是在应用辅助药物的过程当中仍需谨慎，以确保安全性。在操作过程当中应该要保证氧气的供应，因为老年患者SpO2通常是比较低的，但是在通过面罩进行吸氧操作之后，可以相应提升，以避免低氧血症的发生。最后在使用粘连剂的过程当中，也很有可能会存在一些不良作用，在使用粘连剂之前，应该要针对具体情况进行分析，尽可能采取操作来避免产量及不良作用的发生。一般在临床操作之前，会先注重补足血容量和维持患者稳定的血压，以避免意外情况的发生。
总而言之，相对于年轻群体而言，老年患者在进行股骨头置换术当中所面临的麻醉风险是更大的，所以一定要针对患者的病情选择最合适的麻醉操作方式，以尽可能确保手术过程当中的安全性。并且在手术操作过程当中，应该要密切观察患者的症状和体征，若是出现异常情况，及时采取针对性的护理操作。
论文作者:李蕾
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6