王春艳 唐春艳 宋 荣 张 琴 李佳琪
四川省绵阳市中心医院骨科 四川绵阳 621000
【摘 要】目的：探讨健康手册对全髋关节置换术患者健康教育接受度的效果。方法：
选取2014 年4 月——2014 年12 月 120 例全髋关节置换术患者作为研究对象，对
120 例患者随机分为对照组和观察组。对照组60 例患者，观察组60 例患者。对照 组
患者进行常规健康教育，观察组患者在常规健康教育基础上发放健康手册。结果：观察
组患者相关知识知晓率、各项健康行 为依从性明显高于对照组。
【关键词】全髋关节置换术；健康手册；健康教育；效果
【中图分类号】R529.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-
202-01 人工髋关节置换术是髋关节终末期疾病最有效的治疗方 法，它可以解除患者关
节疼痛，在一定程度上恢复关节稳定性 和活动功能。为了探讨全髋关节置换术患者健
康教育接受度的 效果影响，我科对120 例患者随机分为两组，实施不同的教育 方法，
并对其相关知识知晓率、行为依从性进行研究，报道如 下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2014 年4 月——2014 年12 月期间在我院择 期进行人工髋关节置换术
的患者120 例，其中男68 例，女52 例，年龄在41~95 岁之间，平均年龄68 岁。其
中类风湿关节 炎7 例，股骨头无菌性坏死 66 例，股骨颈骨折 42 例，髋部 肿瘤5 例
。所有患者均为首次接受髋关节置换手术，排除其 他疾病。
1.2 方法 患者手术方式均采用全麻或静脉吸入麻醉，行髋 后外切口全髋关节置换术，
植入同一家同种材料的假肢。对照 组患者进行常规健康教育，观察组患者在常规健康
教育基础上 发放健康手册。
1.3 观察组教育方法 1.3.1 教育流程 责任护士评估并确定患者及家属对髋置 换术治疗
知识的需求，术前发放健康手册。 1.3.2 健康手册内容 1.3.2.1 收集事实-做出抉择。
了解髋关节损伤、僵硬、和 疼痛的具体原因，理解全髋关节置换。
1.3.2.2 为全髋关节置换做好常规体格检查，预先为手术 日及手术后做好物理准备，
询问如何止痛，院内康复计划（手 术日、术后第一天、术后第二天、剩余住院时间）
，了解出院 计划。
1.3.2.3 全髋关节置换术后锻炼的基本注意事项：术后当 日根据病情采取卧位或半卧
位，梯形枕或大软枕固定患者置于 外展中立位，麻醉清醒后即行踝关节的背伸跖屈、
伸膝训练。 术后一日患者卧位或半卧位，患者保持外展中立位，加强伸膝 锻炼，同时
可行屈髋和髋外展练习。下床活动时，可自行手撑 住创面抬起上身，或借助外力抬起
上身；注意上、下床时防止 脱位；需扶助行器辅助行走，行走时加强伸膝、屈髋练习
；预 防跌倒；术后72 小时内，行走后应抬高患者，预防患者肿胀。 ④注意事项 避免
患者不良姿势（如内收、内旋、交叉、跷二 郎腿、弯腰≥90°、双腿下蹲等）；不做矮
凳子、软沙发；排 便使用增高坐便器；无论平卧还是侧卧两膝之间夹梯形枕或大 软枕
；控制体重，延长假体寿命；如有感冒或行拔牙、内镜检 查等需服抗生素3d；如切口
出现疼痛、发红、红肿要立即就 诊。⑤活动 需扶助行器行走4~6 周；继续加强伸膝、
屈髋、 髋外展练习。
1.3.2.4 回家的注意体征和症状，锻炼计划，应避免的活 动，练习感染预防，增加适
量活动，做好日常活动指南。 1.3.2.5 随访 术后1.3.6.12 个月定期门诊随访；一年
后每 年门诊随访1 次；复查时带上出院证。
1.4 效果评价标准 详细记录每位患者住院期间及出院后 的恢复情况、并发症。发放调
查表，调查两组患者对全髋关节 置换术健康教育掌握情况，检测健康教育是否达标。
测试内容 包括：卧位注意事项，功能锻炼的方法，功能锻炼的注意事项， 出院后进一
步功能锻炼方法，注意事项及门诊随访时间5 项。 采用百分写有困难的家属可以AI写作
。 1.4.1 统计学方法 运用SPSS 13.0 统计学软件处理，采用 确切概率法进行数据分
析。
2 评价标准
每项满分为20 分，掌握为20 分，基本掌握为10 分，未 掌握不得分。得分≥70 分为
达标，<70 分为不达标。 2.1 两组患者健康教育达标情况（见表1） 2.2 两组患者术
后并发症情况比较（见表2）
3 讨论
3.1 人工髋关节置换术（THR）是最有效的髋关节功能重 建术式，也是髋关节疾患终
末治疗效果较为肯定的方法，但不 可否认的是先进材料，精湛的手术技术，还需要结
合术前术后 及时康复治疗，才能获得最理想的治疗效果[2]。表1 结果显 示观察组的健
康知识知晓率、各项健康行为达标率高于对照 组，两组比较差异均有统计学意义
（P<0.01）。表2 结果显示 观察组的术后并发症低于对照组，两组比较差异均有统计
学意 义。由此可见，向患者发放健康手册，可以提高全髋关节置换 术患者相关知识知
晓率，提高患者健康行为依从性，减少并发 症，最大限度恢复关节功能。 3.2 观察组
患者相关知识知晓率、各项健康行为依从性明 显高于对照组。两者相比具有显著差异
（P<0.05）。针对全髋 关节置换术特点，向患者发放健康手册，可以提高全髋关节置
换术患者相关知识知晓率，提高患者健康行为依从性，减少并 发症，最大限度恢复关
节功能，提高生活质量。 参考文献： [1]罗先正，邱贵兴.人工髋关节学.北京：中国协
和医科大 学出版社，2003，111. [2]张育敏.规范化自我管理教育对全髋关节置换术患
者康 复效果的影响[J].中外健康文稿，2012（33）：119~120. 作者简介：王春艳（
1987-）女 本科 四川省绵阳市中心 医院骨科 护师
论文作者:王春艳 唐春艳 宋 荣 张 琴 李佳琪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 关节论文; 健康论文; 术后论文; 置换术论文; 健康教育论文; 手册论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;