严密
湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的探究放射技术对冠心病诊断的临床应用及价值。方法 回顾性分析80例冠心病患者的CT、MRI、DSA影像学资料，对本次所有患者临床检出情况进行比较。结果80例冠心病DSA检查诊断率为100%，MRI检查诊断率为87.5%，CT检查诊断率为80.0%，三者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病临床诊断中予以患者放射技术应用，临床疾病诊断率较高，为临床医师诊断及治疗提供依据，值得推广。
关键词：放射技术；冠心病；临床诊断；冠状动脉造影
冠心病在临床上指冠状动脉粥样硬化引起管腔组织狭窄或阻塞，导致冠状动脉功能性改变，最终引起心肌缺血缺氧。冠心病为我国人群健康危害较严重的心血管疾病之一，临床发病率、死亡率处于直线上升趋势，临床症状主要表现为胸闷、心慌、心悸等，重者可出现心肌梗死或心源性猝死。有研究表明，对冠心病患者予以早期预防能降低冠心病发生率、临床病死率[1]。在疾病诊断中，冠状动脉造影技术（DSA）能准确直观的判断冠状动脉狭窄程度，为冠心病诊断“金标准”，在临床应用中属于有创检查，会对机体带来一定程度疼痛。而无创放射检查技术现已广泛应用于临床中，其中核磁共振、CT检查逐渐受到医师与患者的青睐[2]。本文就放射技术对冠心病的诊断价值进行以下探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取本院2016.1~2017.12收入80例冠心病患者作为本次观察对象，纳入标准：所有患者均予以冠脉造影确诊；无严重心、肝、肾等严重原发疾病；治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗；病情稳定者。排除标准：一般资料不全者；存在精神异常、抑郁症患者；排除先天性心脏疾病。年龄33~87岁，平均56.7（±3.4）岁，病程时间11个月~11年，平均4.6（±1.1）年，其中17例伴有脑血栓，36例有高血压病，18例有吸烟史，9例存在冠心病家族史。
1.2 方法
1.2.1冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查：患者入检测室后，医师指导患者平卧于检测台上，本次试验采用菲利普公司生产FD20型血管造影进行穿刺造影，将心导管经皮穿刺送入至下肢股动脉，直至主动脉根部，同时医师将造影剂注入冠状动脉口位置，将造影位置显影，医师对患者血管病变范围、严重程度、血管壁以及相应病变位置进行多角度观察。
1.2.2磁共振成像检查
当患者进入检测室后，医师指导患者平卧于扫描床上，采用飞利浦 PHILIPS Achieva 3.0T型超导磁共振机器对患者胸部位置进行扫描。
1.2.3 CT检查
当患者进入扫描室过后，医师指导患者平卧，本次试验采用仪器为GE Revolution CT扫描仪，予以患者心脏冠脉钙积分以及CTA扫描，根据患者心率不同选取不同扫描序列，因此，所得图像采用工作站冠脉分析软件对患者冠状动脉血管的走向方向、狭窄程度、病变范围加以观察。
1.3 观察指标
对疾病三种诊断率进行比较，其中包括冠状动脉造影检查、磁共振成像检查、CT检查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
冠状动脉造影检查诊断率为100.0%，磁共振成像检查诊断率为87.5%，CT检查诊断率为80.0%，三组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
临床将冠心病又称之为冠脉粥样硬化型心脏病，疾病后期严重影响人体健康。现临床上对冠心病诊断方式较多，不同类型、发展时期冠心病后期治疗方式不同。对该类患者临床治疗方式选择有外科治疗和内科治疗等多种方式。随着临床医学技术不断发展，介入治疗应用于冠心病患者中，取得较好临床疗效，因此早期对疾病进行诊断并采取针对措施干预，能控制后期病程发展[3]。冠状动脉造影作为冠心病诊断的常用方法，具有安全性、准确性高的特点，属于临床诊断冠心病“金标准”[4]。但该类诊断方式实施存在创伤性，甚至会引起死亡现象，因此并不作为冠心病的筛查手段。同时，在临床应用过程中并不能直接将冠状动脉管壁显示出来，对冠状动脉管壁病变评价存在限度。
随着国内放射技术不断成熟，在冠心病诊断中被广泛应用，主要诊断方式为螺旋CT、MRI，国内外相关医疗组织研究证实，放射技术应用过程中具有较高准确率，对机体无创伤性损害，能满足多个科室检查与诊断。螺旋CT应用能够提高冠状动脉钙化检测效率，特别为积分系统进行定量分析时，此种检查方式在临床应用效果更加明显。核磁共振应用于冠心病诊断中，能清晰将冠状动脉成像显示出来，属于临床一类无创、无辐射影像方法，在临床应用潜力巨大[5]。近些年来，随着我国核磁共振软件技术发展，冠状动脉成像技术发展迅速，能将冠脉整体全貌显示出来。
本文研究表明，冠脉造影技术作为临床诊断金标准，而放射技术应用于冠心病诊断中临床诊断率较高，其中核磁共振为87.5%，CT为80.0%。冠状动脉造影技术由于其创伤性，为患者心理、生理上造成伤害，因此未应用于冠心病的筛查。而我国放射技术不断进步，现临床上具有高安全性、准确性以及敏感性，同时具有操作简单等优点。核磁共振属于临床常用一类放射技术，作为冠心病诊断中应用前景较好的辅助检查，能详细将患者冠脉具体状况展示，能依靠冠脉流动状况判断疾病发展。由此可见，临床冠心病诊断过程中，予以患者核磁共振、CT检查能准确对患者病情加以诊断，临床疾病准确性、敏感性较高，能提高冠心病诊断准确率，有利于患者早期准确、有效治疗[6]。
综上所述，冠心病疾病诊断中用用放射技术检查，对疾病诊断具有较高准确性、敏感性，能作为冠心病辅助诊断方式，为临床医师诊断、治疗疾病提供参考意见，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:严密
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：冠心病论文; 冠状动脉论文; 患者论文; 造影论文; 技术论文; 核磁共振论文; 医师论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;