王秀媛任重贤李薇薇
（大庆市人民医院（妇女儿童医院） 163316）
【摘要】目的：首先通过调查研究孕妇对母乳喂养的认知情况进行调查，其次探究对孕妇进行产前模拟示教对孕妇产后母乳喂养的影响，为产前模拟示教用于临床护理提供理论依据。方法：在2013 年1月份～2014年1月份入住我院的产妇中随机选出300 名作为调查研究对象，将她们分为对照组和实验组，每组150人。对其发放调查问卷探究其对母乳喂养的认知情况。再由医护人员对对照组的产妇采取常规护理方式；而对实验组的产妇除了进行日常护理之外，还对其进行哺乳体位训练，和母乳喂养技术的传授。将两组产妇产后母乳喂养情况进行对比，分析结果所存在的差异。结果：产后实验组妇女的产乳量和母乳喂养频率都比对照组产妇高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕妇做产前模拟示教能提高产妇产后母乳喂养率，有一定的临床应用意义。
【关键词】产妇；模拟示教；母乳喂养；影响；婴儿模型
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0178-02
母乳不仅容易被初生婴儿消化吸收，而且营养丰富，内含大量的免疫成分，对新生儿免疫力的提高有重大作用。对新生儿进行母乳喂养还有助于增进母亲和孩子的关系，促进新生儿心智的更好发育。这些都是人工喂养所不具备的优点。为了提高母乳喂养率，我们就产前模拟示教对孕妇产后母乳喂养率进行了试验研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2013年1月份～2014 年1月份在我院入住的产妇中选取300例作为调查对象。按照入院日期的单双号分为实验组（150例）和对照组（150 例）。这300 例产妇都是首次生产，其年龄均在24～29 岁之间，平均年龄为（25.6±1.4）岁；怀孕时间为38～40 周，平均（39.1±1.2）周；这些产妇均符合选拔标准，即都没有过母乳喂养的经验，没有不能进行母乳喂养的限制，乳房及乳头发育良好。
1.2 方法
1.2.1 孕妇对母乳喂养认识调查方法对两组成员发放问卷进行调查，问卷内容包括以下几个方面：初乳的认知、哺乳的正确姿势、乳汁充足的办法、母乳喂养的优势、婴儿大便排放等5 个项目，每个项目分为充分认识、了解和不知道3 个等级，观察各个等级所占的人数比例，并总结记录问卷所得有效信息，如若对项目充分认识的比例较小，则代表产妇对母乳喂养认知水平低。
1.2.2 探究产前模拟示教作用的方法
（1）对对照组的护理
给予对照组的产妇常规的产前护理和分娩知识教育，此阶段可在我院的母亲学校进行，即在产妇手术前对其进行母乳喂养的口头教育，待其手术后将其枕平卧位变成随意卧位，并促使产妇和婴儿进行适当皮肤的接触，对产妇喂养的姿势、体位等进行常规指导。
（2）对实验组的护理
除了对实验组的产妇进行常规的护理和分娩知识教育外，还要让产妇在产前每天接受8小时的母乳喂养模拟训练，训练由工作经验丰富的专业护理人员指导进行。具体指导过程如下：1.坐位喂哺：椅子高度合适，并没有把手用于支托婴儿，椅子不宜太软。椅背不宜后倾，否则使婴儿含吮不易定位。喂哺时母亲应紧靠椅背促使背部和双肩处于放松姿势。用枕支托婴儿，还可在足下添加脚登以帮助机体舒适、松弛，有益于排乳反射不被抑制。2.侧卧位喂哺：使产妇呈90度的侧卧位，双腿屈膝状，用腰围哺乳枕把产妇的后背和头垫高。把婴儿模型也呈侧卧位状放置，用被子将其垫到与产妇乳头同高的高度，使模拟婴儿的嘴与产妇乳头位于平行高度；指导产妇用手臂轻托婴儿头部，另一只手呈c字型置于乳晕的上方或下方，使其适当凸出来。在认真研究产妇乳房发育特点的基础上对产妇进行婴儿吃奶时含接姿势的指导，产妇应促使婴儿用张大的嘴巴含住产妇的乳头和乳晕完成吃奶的过程。在进行模拟母乳喂养的同时，还要对产妇进行思想灌输，让其明白母乳喂养的优点，增加其母乳喂养的机率。
记录对比这两组产妇在生产后三天内的产奶量和用母乳喂养成功的例数。产奶量用婴儿每天吃的母乳量表示，婴儿在吃完母乳后能够正常进入睡眠状态，持续睡眠2个小时，且大便正常，就说明母乳喂养效果较好。
1.3 统计学方法
运用SPSS14.0 软件对数据进行处理，P<0.05 就代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 认知结果总结
观察表2数据，我们可以看出，两组产妇在产后前两天泌乳量差异很小，但是，在第三天时，实验组的产妇泌乳量就超过了对照组，且发展态势良好。
3 讨论
3.1 产妇对母乳喂养认知情况分析
上述调查问卷结果显示，大多数孕妇对母乳喂养的相关知识不够了解，而认知支配着行为，认知不足就直接导致了纯母乳喂养比例的下降，没有经过纯母乳喂养的婴儿的健康状况不能得到保障，这对于婴儿的身心成长有很大的负作用，因而必须让产妇增强对母乳喂养的认知，使其对母乳喂养加以重视，但是这里面涉及很多专业技能知识，产妇在不经过训练培训的情况下，很难掌握，因而，对生产前的孕妇进行培训有很大的好处。
3.2 产前模拟示教对产后母乳喂养的影响
护理人员在产妇入院后给其发放母乳喂养的相关知识介绍，加大宣传力度，使产妇和其家属对母乳喂养的基本知识有一定了解，对母乳喂养产生浓厚兴趣。在护理人员大力宣传母乳喂养知识的同时，还要让产妇定时定量接受专业的产前模拟示教，让产妇在模拟中掌握母乳喂养的技巧，提高母乳喂养的信心。上述试验表明：对产妇进行模拟示教相较于之前的常规护理来说，产妇的产奶量和母乳喂养的人数及成功率都有了很大提高，因而，对产妇进行产前模拟示教训练有很大必要性，将其应用于临床有很大意义。为了产妇和婴儿的双重利益，我们应尽快将产前模拟示教在临床上推广，加大应用力度。
参考文献
[1] 陈勇华，王立芸，苏茵.产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食对母乳喂养成功率的影响.《中国保健营养（中旬刊）》.2013 年2 期.
[2] 周洁，刘爱英，何晓娟.初产妇产后母乳喂养自我效能现状及影响因素.《中华现代护理杂志》.2012 年35 期.
论文作者:王秀媛任重贤李薇薇
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：产妇论文; 产前论文; 婴儿论文; 实验组论文; 产后论文; 认知论文; 孕妇论文; 医师在线》2014年第12期(上)供稿论文;