【摘要】目的：分析胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期的治疗效果。方法：随机抽取我院54例慢性支气管炎急性发作期患者，所有患者年龄均＞60岁。根据患者治疗方法将其分为观察组和对照组，对照组患者常规采用抗生素治疗，观察组患者在对照组的基础上联合应用胸腺肽治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组显效18例，有效8例，无效1例，总有效率为96.2%；对照组显效10例，有效10例，无效7例，总有效率为74.0%，观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）结论：胸腺肽+抗生素治疗急性发作期慢性支气管炎，临床疗效显著，安全可靠，对保障老年患者临床诊疗效果具有重要意义。
【关键词】 胸腺肽；抗生素；慢性支气管炎；老年
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0185-02
1.前言
随着社会老龄化的加剧，老年慢性支气管炎发病率呈逐年升高的趋势，严重危害患者的生命健康和生活质量。老年慢性支气管炎的并发症较多，且病死率较高。老年慢性支气管炎急性发作期的临床症状较为显著，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、高热、呼吸困难等，还易引发其他严重并发症，并对生命产生一定的威胁，为此临床需采取有效的治疗措施改善临床症状和控制病情[1]。由于慢性支气管炎急性发作的重要诱因是外界感染，治疗该病的关键在于进行抗感染治疗，胸腺肽、抗生素都是临床常用的抗感染药物，且有临床研究证实两者联用对老年慢性支气管炎急性发作期具有良好的疗效[2]。本研究旨在探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效，现报道如下。
2.资料与方法
2.1 一般临床资料
选取本院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者54例，就诊时间为 2016年12月—2017年12月，（1）纳入标准：①体征、临床症状等均与《内科学》中慢性支气管炎急性发作临床诊断标准相符合；②年龄在60岁及以上；③语言、认知等能力正常；④积极配合治疗，并签订知情同意书；（2）排除标准：①合并严重心、肝、肾、脑等功能障碍者；②年龄不足 60岁者；③合并血液系统疾病者、免疫系统疾病者、严重全身感染者；④参与本次研究前3个月内服用过免疫抑制剂、糖皮质激素者；⑤过敏体质者。根据随机数字表法将其分为观察组（n=27）和对照组（n=27）。对照组男14例，女13例，年龄在54岁～86岁之间，平均年龄为（68.95±3.34）岁，病程在5个月～8年之间，平均（4.36±1.05）年；观察组男 13例，女14例，年龄在56岁～89岁之间，平均年龄为（66.59±3.58）岁，病程在3个月～7年之间，平均（3.94±1.14）年。2组患者临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本次研究知情，自愿签署知情同意书。
2.2 治疗方法
对照组采用抗生素对急性发作期患者进行治疗，注射用拉氧头抱钠性产厂家：浙江惠迪森药业有限公司；批准文号：国药准字：H 20083977)0.1g加入0.9%注射用生理盐水100m L中，静脉滴注，2次/d；氨嗅索性产厂家：陕西汉江药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字：H 20030132)15mg溶于0.9%氯化钠注射液100m1稀释，3次/d，治疗时问为7d观。察组：采用胸腺肤十抗生素治疗，其中胸腺肤性产厂家：长春海悦药业有限公司；批准文号：国药准字：H 20003045)80mg加入到5%葡萄糖氯化钠注射液250m1中静脉滴注，1次/d。抗生素治疗则与对照组相同，治疗时间为7d[3]。
2.3 评价指标
临床疗效判定标准：显效：治疗4～5d，患者体温恢复至正常，并且临床症状显著改善，肺部湿啰音消失，经胸部X线检查，肺部片状阴影恢复到发作前的状态或者完全消失，同时经过血常规检查，中性粒细胞呈正常状态；有效：治疗7d后，各项指标获得显效标准；无效：治疗7d后，患者临床症状等未发生任何变化，甚至病情加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。
2.4 统计学分析
应用SPPS19.0统计软件录入数据并进行分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，设定的检验水准α=0.05。
3.结果
观察组显效18例，有效8例，无效1例，总有效率为96.2%；对照组显效10例，有效10例，无效7例，总有效率为74.0%，观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表。
4.讨论
调查显示慢性支气管炎好发于40岁以上人群，随着我国人口老龄化趋势的加快，近年来慢性支气管的发病率不断升高，同时男女患病情况没有明显差异，但地区之间存在一定的差异，通常严寒地区的发病率较高，且吸烟者的发病率较高[4]。慢性支气管炎属于一种常见的临床疾病，其主要在患有肺组织、肺血管等慢性病变的基础上，引起的肺组织结构变化，进而形成肺血管炎性病变。在慢性支气管炎急性发作期，由于支气管黏膜的迷走神经感受器反应性提高，并且副交感神经功能不断呈现亢进状态，患者会出现呼吸困难、喘息或者过敏等症状[5]。目前，临床治疗老年慢性支气管炎急性发作期的重要方法之一就是应用抗生素，虽然通过大量的临床实践获得了较好疗效，但是由于被广泛应用也导致细菌耐药性情况加重。胸腺肽属于临床常用免疫抑制剂之一，取自健康小牛胸腺，可调节个体T淋巴细胞的分化、发育、程度，并调节人体细胞免疫功能，增强机体抗疾病、预防疾病的能力[3]。同时，胸腺肽具备双向免疫调节功效，对于慢性支气管炎患者因长期免疫失调所致的免疫因子变态性增强有强效抑制性作用，并能刺激可能存在体液免疫功能下降，恢复机体细胞、体液免疫等平衡。本次将胸腺肽用于治疗老年慢性支气管炎，结果显示，观察组显效18例，有效8例，无效1例，总有效率为96.2%；对照组显效10例，有效10例，无效7例，总有效率为74.0%，观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），提示胸腺肽联合抗生素治疗处于慢性支气管炎急性发作期老年患者的临床疗效明显，一方面可以有效改善患者的临床症状，另一方面能够提高总体治疗有效率，进而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】（References）
[1]胡亮.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].临床合理用药，2016，9(10):15-18.
[2]何淼.老年慢性支气管炎急性发作期应用胸腺肽联合抗生素治疗的效果分析[J].基层医学论坛，2016，20(25):3512-3513.
[3]闫小红.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(19):3583-3584.
[4]谢文卓.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，28(23):4360-4361.
[5]郑庆凯.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效研究[J].北方药学，2018，15(4):65-66.
论文作者:任振伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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