【摘要】目的：对糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理方式的临床疗效进行探讨研究。方法：本次研究对象为2016年2月—2018年3月在我院进行治疗的糖尿病合并冠心病患者，选取研究对象44名，随机分为两组（研究组和对照组各22名），对照组患者采用一般护理方式进行护理，研究组患者在对照组的基础上使用多样化护理方式，经过两个月治疗后，对两组患者的空腹血糖和餐后2小时的血糖进行测量，对两组患者治疗后的生活质量进行采访记录并比较。结果：研究组患者的血糖情况明显低于对照组患者，研究组患者生活质量大大高于对照组患者，P<0.05。结论：对糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理方式进行护理有利于降低患者的血糖，同时大大提高了患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】糖尿病；冠心病；多样性护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0198-02
糖尿病是一种代谢性疾病，特征便是高血糖。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的[1]。很多糖尿病患者都会并发冠心病，高血糖会对患者的心脏产生不利影响，加重患者的病情，死亡率会随之增高。本次研究主要是对对糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理方式的临床疗效进行探讨研究，现将本次研究过程作如下报道。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2016年2月—2018年3月在我院进行治疗的糖尿病合并冠心病患者，选取研究对象44名，随机分为两组（研究组和对照组各22名）；研究组患者中男性13名，占59.1%，女性9名，占40.9%，年龄在41～76岁之间，平均年龄（62.5±2.31）岁，患者病程在2.4～16年之间，平均病程为（8.4±1.2）年，患者们空腹血糖在8.3～23.5mmmol/L之间，平均血糖为16.7±2.4mmol/L；对照组患者中男性15名，占68.2%，女性7名，占31.8%，年龄在42～76之间，平均年龄（62.4±2.35）岁，患者病程在2.1～16.5年之间，平均病程为（8.6±1.25）年，患者们空腹血糖在8.5～23.9mmmol/L之间，平均血糖为16.9±2.46mmol/L；本次44名研究对象经检查均确诊为高血糖合并冠心病患者，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用一般护理方式进行护理，研究组患者采用多样性护理方式进行护理，基本方法如下：（1）健康教育护理：糖尿病和冠心病一般都需要长期治疗，对患者极易造成巨大的心理压力，可能会形成心理疾病。除了医护人员对患者进行心理辅导减轻患者的心理压力外，更重要的是患者要学会心理上的自我调节，患者应多了解关于糖尿病和冠心病的健康知识，让患者对本病的发生发展、预后、治疗、休息、功能锻炼，计算每天饮食量、自我注射胰岛素、自我监测血糖、尿糖、预防并发症的知识和技能等都有一定的了解，积极配合治疗，多参加一些社会活动，减轻对疾病的焦虑情绪，同时家人也要多陪伴患者，给予患者更多的安慰和支持。（2）药物治疗和自我监测：患者要遵医嘱按时服用糖尿病和冠心病的药物，不能擅自增减药物的剂量，更不能自己停药。每天都要定时检测自己的血糖、心率等，发现自己身体出现心慌、出汗、头晕、饥饿感等症状时，胸痛发作时，有任何不适时都要立即测量自己的血糖，患者对自身的病情要有较好的了解。（3）饮食护理：糖尿病合并冠心病患者的饮食原则就是要控制患者总热量的摄入，进食低脂、低盐、易消化的食物，避免甜食、饱食、烟、酒及辛辣刺激的食物[2]。荤菜要多选择鱼类，其内含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸和优质蛋白质，容易被人体消化和吸收，且能起到调节血脂和保护血管的作用；另外烹饪时应该选用植物油，其内含有丰富的不饱和脂肪酸，有预防动脉粥样硬化的功效。（4）运动护理：患者若在身体允许的情况下要进行适量的运动，患者可参加多种形式的运动，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳和太极拳等。患者尽量避免激烈的运动，避免空腹运动；每周运动3～5次，每次持续20～60分钟。若患者出现恶心、胸闷气急等，应立即停止运动，到医院就诊。（5）定期随访：医护人员要定期电话访问患者时候按时服药、运动、注意饮食等，定期提醒患者去医院进行复检[3]。
1.3 观察指标
对患者治疗2个月后的空腹血糖和餐后2小时的血糖进行检测，对患者治疗后的生活质量进行随访记录，并对两组患者的记录结果进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 记录两组患者治疗2个月后的血糖，据统计数据显示
研究组患者空腹血糖为（6.5±1.65）mmmol/L，餐后2小时的平均血糖为（9.35±2.25）mmmol/L；对照组患者空腹血糖为（7.85±2.1）mmmol/L，餐后2小时的平均血糖为（10.97±2.86）mmmol/L；研究组患者的血糖降低程度明显多于对照组患者，P＜0.05。
2.2 对两组患者治疗后的生活质量进行随访记录，据统计数据显示
研究组患者各方面的评分均高于对照组患者，P＜0.05，具体数据见表。
3.讨论
70%以上的糖尿病患者会并发冠心病，并且其冠脉病变比非糖尿病患者范围更广、更严重[4]。高血糖还从多条途径对患者的心脏产生不利影响，加重病情，增加死亡率。糖尿病合并冠心病患者发生心血管意外的风险要明显高于单纯糖尿病或者单纯冠心病的患者，由此平时对此类患者的护理显得更为重要。
对糖尿病合并冠心病患者的护理，既要有效控制糖尿病，又要严密观察冠心病的病情进展；多样化护理方式注重强调患者的自我控制和保护意识，注意血糖的调节和情绪的调控，特别强调患者的饮食控制，较好地控制血糖，有效地预防冠心病的发生。本次研究结果显示研究组患者的治疗情况明显好于对照组患者。
总而言之，对糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理方式进行护理有利于降低患者的血糖，同时大大提高了患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]连红.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2017,20(8):117-118.
[2]王小群.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].中外医学研究,2016,14(4):100-101.
[3]易智秀,梁玲.观察多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017(86).
[4]卢丽华,张小玲.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2017,20(2):122-124.
论文作者:王丛英
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/18
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