急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析论文_王敏

(空军军医大学第一附属医院西京医院消化内科 陕西西安 710032)

摘要:目的 针对急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效进行分析。方法 将我院接诊的50例急性胰腺炎患者作为本次研究的研究对象,医院消化内科要根据患者的实际情况给予患者正确的指导并做好相应的治疗工作。对患者的临床疗效进行观察,评价检测治疗前后患者的白蛋白以及白细胞和血淀粉酶等相应指标,评价患者治疗前后APACHE-Ⅱ评分。结果 这50例急性胰腺炎患者的治愈率为66%,治疗有效率为30%,治疗总有效率为96%。患者治疗之前白蛋白水平比治疗之后白蛋白水平低,患者WBC以及APACHE-Ⅱ评分还有血淀粉酶指标显著低于治疗前。治疗之后患者各项指标水平与治疗之前有较大差异(P<0.05)。结论 急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效显著,这种治疗方式值得在临床上进行广泛的推广运用。

关键词:急性胰腺炎;消化内科;治疗;临床疗效

引言

受到外界环境以及自身因素的影响,近年来我国急性胰腺炎患者的数量不断增多,并且已经成为临床上一种常见的疾病。腹痛、恶心、呕吐等症状是这种疾病的主要临床症状,病情严重的患者甚至还会出现腹膜炎以及休克,调查发现,最近几年这种疾病的患者数量不断增多的同时,这种疾病的致死率也在增加。这篇文章通过将我院接诊的50例急性胰腺炎患者作为本次研究的研究对象,针对急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效进行分析,以下为详细的医学报告。

一、临床治疗

(一)一般资料

我院在2017年6月到2018年6月期间接诊了50例急性胰腺炎患者,将这50例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象,这50例急性胰腺炎患者全部经过胰腺炎诊断,并且符合医学诊断标准。这50例急性胰腺炎患者中有35例男性患者,有15例女性患者;这50例急性胰腺炎患者的年龄在21岁到66岁之间,患者的平均年龄在43.5岁左右;有42例患者为轻型急性胰腺炎,有8例患者为重型急性胰腺炎;这50例急性胰腺炎患者中因为暴饮暴食诱发疾病的患者有13例,胆源性患者有15例,因为嗜酒诱发疾病的患者有12例,因为饮食高脂诱发疾病的患者有10例;这50例急性胰腺炎患者中有10例患者患有合并冠心病,有31例患者患有合并高血脂,有21例患者患有合并糖尿病,有10例患者患有合并高血压。

(二)方法

医院消化内科要根据患者的实际情况给予患者正确的指导并做好相应的治疗工作。要告诫患者禁食,在这期间还要正确指导患者对肠胃进行持续性减压,如果患者腹胀或者腹痛情况消失,则可以指导患者逐渐开放饮食。另外还需要对患者的生命体征进行实时监控,密切观察患者的血氧饱和度等指标,对患者进行供氧,结合患者的实际情况对患者适当补充血容量。同时需要向患者施用质子泵抑制剂还有生长抑素。还要向患者每天静脉滴注两次乌司他丁和葡萄糖,其中乌司他丁为20U,葡萄糖为200毫升。选择使用头孢类以及甲硝唑类药物对病情轻微的患者治疗[1]。对于病情严重的患者要使用美罗培南治疗,根据病情发展,抗生素使用可进行更换。

(三)观察指标

对这50例急性胰腺炎患者的临床疗效进行观察,评价检测治疗前后患者的白蛋白以及白细胞和血淀粉酶等相应指标,另外还要评价患者治疗前后APACHE-Ⅱ评分。

(四)疗效判定标准

疗效判定标准分为三个等级,包括无效、有效和治愈。如果患者的临床症状没有发生变化,并且患者的心率及呼吸频率出现加快或减慢的情况则判断临床疗效为无效。如果患者的临床症状例如胰腺肿胀情况有所缓解,则判断临床疗效为有效。如果临床症状消失并且患者的临床指标恢复到正常水平,则判断临床疗效为治愈。

(五)统计学方法

我们采用SPSS20.0这一统计软件来统计患者的相关数据,采用标准差的形式来表示一般资料,并用X2来检验计数资料,并用t来检验计量资料,患者之间的差异具有统计学意义以P<0.05来判断[2]。

二、结果

1.临床疗效

这50例急性胰腺炎患者中有33例患者被治愈,有15例患者临床治疗效果为有效,有2例患者的临床治疗效果为无效。这50例急性胰腺炎患者的治愈率为66%。这50例急性胰腺炎患者的治疗有效率为30%。这50例急性胰腺炎患者的治疗无效率为4%[3]。

2. 各项指标变化情况

治疗之后患者APACHE- Ⅱ评分以及血淀粉酶和WBC还有白蛋白水平与治疗之前有较大差异(P<0.05),患者治疗之前白蛋白水平比治疗之后白蛋白水平低,患者WBC以及APACHE-Ⅱ评分还有血淀粉酶指标显著低于治疗前,详情请见表1。

表1 治疗前后急性胰腺炎患者临床各项指标比较

 

三、讨论

导致患者患上急性胰腺炎这种疾病的原因有很多,其中饮食不当或者长期喝酒都非常容易诱发急性胰腺炎,这种疾病会严重影响患者的日常生活,甚至还会威胁到患者的生命安全,给予患者及时有效的干预治疗十分重要。通过观察本次的研究结果,对急性胰腺炎患者进行消化内科保守治疗治疗效果显著,并且这种治疗方式适用于大多数患者,预后效果很好,由此可见,急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效显著,这种治疗方式值得在临床上进行广泛的推广运用。

参考文献

[1]蔡宇,马志勇. 急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2014,(3):39.

[2]卜亚洲,张广伟. 急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2014,(24):295-296.

[3]谢桂芝,孙明辉. 消化内科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 中外健康文摘,2013,(50):105-106.

论文作者:王敏

论文发表刊物:《航空军医》2019年8期

论文发表时间:2019/9/20

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