永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的 调查分析消化性溃疡病人对幽门螺旋杆菌（HP）感染知识知晓情况，探讨临床健康宣教方法及效果。方法 选取我院2016年5月～2017年4年收治的50例消化性溃疡病人作为调查对象，对所有患者进行HP感染知识调查，根据调查结果给予针对性的健康宣教，调查比较宣教前后患者对HP感染相关知识知晓情况，观察实施前后患者的医嘱依从情况及复查结果。结果50例消化性溃疡患者健康宣教前对HP基础知识、传播方式、HP与消化性溃疡的相关性、HP临床治疗方法及复查周期等相关知识知晓率均不足20%，实施健康宣教后患者对以上知识的知晓率均显著提高；患者医嘱依从率由宣教前的58.0%提高到92.0%，复查HP转阴率及溃疡愈合率亦从宣教前的66.0%、62.%提高到了94.0%、92.0%（P均<0.05）。结论 消化性溃疡病人对HP感染知识普遍认知不足，临床中给予针对性的健康宣教可以提高患者HP感染相关知识的知晓率，患者医嘱服药依从性明显增强，预后康复效果明显，值得临床广泛推广。
【关键词】消化性溃疡；HP感染；调查分析；健康宣教
[Abstract] objective to investigate the knowledge of h. pylori infection（HP）infection in patients with peptic ulcer，and to explore the methods and effects of clinical health education. Methods from May 2016 to April 2017 years were as the research object of 50 cases of peptic ulcer patients，for all patients with HP infection knowledge investigation，and according to the survey gives targeted health education，patients before and after the survey to compare in HP infection related knowledge about case，the observation of patients before and after the orders compliance and review results. Results 50 cases of peptic ulcer patients health education before the HP foundation knowledge，mode of transmission，the correlation between HP and peptic ulcer，HP clinical treatment and review cycle related knowledge awareness are less than 20%，after the implementation of health education on the above knowledge awareness of patients significantly increased；The compliance rate of patients was increased to 92.0% from 58.0% before missionary education，and the rate of HP conversion and ulceration rate was increased to 94.0% and 92.0%（P <0.05）from 66.0% and 66.0% before missionary education. Conclusion peptic ulcer patients lack of knowledge of HP infection common cognitive，clinical in targeted health education can improve patients' knowledge awareness of HP infection，the doctor's advice medication adherence enhanced obviously，prognosis and rehabilitation effect is obvious，is worth clinical popularizing widely.
[Key words] peptic ulcer；HP infection. Investigation and analysis；Health education
消化性溃疡作为我国常见的消化系统疾病，由于早期发病较为隐匿以及症状不明显，往往导致患者对疾病的忽视而延误治疗[1]。现代医学研究证实导致消化道感染最主要的原因就是幽门螺杆菌（HP），这也是导致患者病情反复、久治不愈的主要原因[2]。为进一步提高临床消化道溃疡患者的治疗效果和生活质量，本文通过调查分析消化性溃疡病人对幽门螺旋杆菌（HP）感染知识知晓情况，来探讨临床健康宣教方法及效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1调查对象
选取我院2016年5月～2017年4年收治的50例消化性溃疡病人作为调查对象，均经胃镜检查确诊，临床快速尿素酶试验、Warren-Starr组织染色检测结果均显示HP为阳性[3]，已剔除严重脏器功能损伤、伴有其他消化系统疾病、恶性肿瘤、意识或沟通障碍及不能接受健康教育者。入选的50例患者中男29例，女21例，年龄22~78岁，病程30d~22年，文化程度：小学5例，初中12例，高中18例，大专及以上17例，溃疡部位：十二指肠球部溃疡33例，胃溃疡10例，复合溃疡7例。所有患者均被告知本研究并签署知情同意书。
1.2 调查方法
设计《消化性溃疡病人HP感染知识调查问卷》，问卷内容包括HP基础知识、HP传播方式、HP与消化性溃疡的相关性、HP治疗方法、复查周期等5项内容，由专职护理人员对患者宣教前后进行一对一完成，另比较宣教前后患者医嘱依从率、溃疡愈合率及HP转阴率情况。本次调查问卷共发放100份，有效回收100份，有效回收率100.0%。
1.3 健康宣教
床管护士结合患者疾病特点及病情状况，依据调查结果为患者制定针对性的健康宣教计划，具体实施内容如下：①疾病知识宣教：向患者发放消化性溃疡健康知识宣传手册，该手册以图文并茂的形式向患者介绍消化性溃疡发病原因、病理机制、HP概念、HP感染方式、HP诊疗方法、HP临床治疗、HP与消化道溃疡的关系、复查周期等相关知识，为了让患者更加通俗易懂的理解和掌握，由床管护士一对一的为患者进行讲解和答疑，特别是对高龄或文化程度不高患者应给予足够的耐心。②临床检查指导：向患者介绍临床胃镜检查及HP感染检测手段目的及临床意义，告知检查前、检查中相关注意事项，以提高患者按时复查的依从性。③服药指导：向患者详细介绍常用治疗药物种类，临床联合用药的必要性，服药期间相关禁忌及可能出现的不良反应等，按疗程连续服药对临床疗效的意义，提高患者遵医服药依从性。④健康生活习惯的培养：指导患者在生活中注意个人卫生，做好口腔清洁及手部消毒，治疗期间做好HP防传染措施；在饮食上多食用粗纤维及维生素含量丰富的食物和水果，禁食辛辣、少食多餐；适时进行户外有氧运动，增强个人体质及免疫能力；保持乐观积极的心态，防止不良心绪对疾病发展及疗效的影响。⑤定期复查：告知患者定期复查时对临床疗效及预后恢复判断具有重要意义，原则上首次复查时间为1个月，以后每隔半年复查一次。
1.4统计学处理
应用Stata 14.0调查数据分析程度对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1 HP感染相关知识调查结果
50例消化性溃疡患者健康宣教前对HP基础知识、传播方式、HP与消化性溃疡的相关性、HP临床治疗方法及复查周期等相关知识知晓率均不足20%，实施健康宣教后，患者对以上知识的知晓率均显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
本研究中针对消化性溃疡患者的疾病特征和心理特征进行了认真细致地调查分析后，并以此提出针对性的疾病知识宣教，其目的是使患者能够对疾病的发生、发展、治疗和预后进行充分的正确的认知和掌握，从而使患者能够明确HP感染的危害性以及定期复查的重要性和有效性，因此表1结果显示患者对消化性溃疡患者的HP感染知晓度从宣教前的最低8.0%上升到最低88.0%，这不仅肯定了实施健康宣教的价值所在，而且更重要的是因此而提高了患者的治疗依从性和遵医行为，并确保了患者自我效能的提高[4]。
为了巩固和进一步加强本研究患者的健康教育成果，我们通过加强用心的临床检查指导，耐心的服药指导，贴心的健康生活习惯的培养以及细心的定期复查提醒，从而使得58例患者宣教后医嘱依从率由宣教前的58.0%提高至92.0%，复查HP转阴率及溃疡愈合率由宣教前的66.0%、62.%分别提高至94.0%、92.0%；这与黄海东[5]等的研究结果相近，进一步证明了通过有效的健康宣教能够显著提高消化性溃疡的治疗效果和生活质量。
综上所述，消化性溃疡病人对HP感染知识普遍认知不足，临床中给予针对性的健康宣教可以提高患者HP感染相关知识的知晓率，患者医嘱服药依从性明显增强，预后康复效果明显，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]文素英，陈瑜容，文政伟. 消化性溃疡病人幽门螺旋杆菌感染知识调查及健康宣教策略[J]. 全科护理，2015，13（32）：3299-3301.
[2]邹群招，张岖，吴雪飞. 护理干预对HP感染消化性溃疡患者治疗依从性的影响[J]. 内蒙古中医药，2017，36（5）：146-147.
[3]齐雪阳，张勤生，余金钟，等. 消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染的调查[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2733-2734.
[4]黄燕，徐袁，曾莉，等. 四川省干部人群幽门螺杆菌感染现状及健康指导需求调查[J]. 华西医学，2017，2（5）：742-744.
[5]黄海东. 健康教育对消化性溃疡患者生活质量及遵医行为的影响[J]. 中国健康教育，2015，31（1）：46-48.
论文作者:严,丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
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