中山大学附属第三医院 广东省 广州市510630
【摘要】目的：分析围术期护理干预对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓及心理状况的影响。方法：选取80例妇科肿瘤患者作为研究对象，选取时间为于2018年1月至2019年1月收治的，利用随机数字表法进行分组，常规组40例，观察组40例。常规组患者予以常规护理，观察组予以围术期护理。对比两组患者的术后下肢静脉血栓状况以及心理状况。结果：观察组患者术后下肢静脉血栓发生率明显低于常规组（P＜0.05）；护理前，两组患者的心理状况无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分均低于常规组（P＜0.05）。结论：给予妇科肿瘤患者围术期护理干预，同时也能使患者的心理状况得到改善，值得推广。
【关键词】围术期护理；妇科肿瘤；术后下肢静脉血栓；心理状况
妇科肿瘤对患者的生殖功能以及性生活均会造成严重影响，同时患者的心理状况也会受到影响[1]。本研究选取80例妇科肿瘤患者作为研究对象，探寻围术期护理的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取80例妇科肿瘤患者作为研究对象，选取时间为2018年1月至2019年1月，利用随机数字表法进行分组，常规组40例，观察组40例。常规组患者中，年龄35～78岁，平均（51.32±3.21）岁；卵巢癌12例，宫颈癌20例，子宫内膜癌8例。观察组患者中，年龄34～79岁，平均（51.64±3.03）岁；卵巢癌13例，宫颈癌18例，子宫内膜癌9例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
常规组患者予以常规护理，具体护理措施如下：患者手术结束后6小时保持平躺状态，且行心电监护6小时，24小时之后患者可以在床边活动。
观察组患者予以围术期护理，具体护理措施如下：（1）手术前。对患者的病情进行全面评估，并对年龄超过40岁，且存在高血脂以及肥胖，并存在既往下肢静脉血栓病史的患者进行重点评估；为患者以及患者家属讲述早期康复相关知识；指导患者主动进行被动踝泵操锻炼；患者在行肠道准备之后及时为患者补充水电解质，避免患者血液浓缩呈现出高凝状态；并对患者详细介绍治疗后可能出现的状况，使患者的术前不良心理状况能够得到缓解；（2）手术中。帮助患者将头部降低15°，并与患者足关节处垫沙袋保证静脉血回流通畅。（3）手术后。指导患者技术帮助患者进行被动踝泵操锻炼；并给与患者相应的饮食指导，术后禁食6小时。（4）如果患者出现下肢活动受限或是下肢肿胀的现象，则应当立即将患者患肢抬高，并给与患者静脉抗栓，对患者的患肢温度进行观测。（5）叮嘱患者家属与患者多交流，尽可能的满足患者的实际需求，帮助患者提高遵医行为，使患者的不良情绪能够缓解。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的术后下肢静脉血栓发生率。（2）观察两组患者的心理状况。采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者的心理状况进行评估。
1.4 统计学分析
在SPSS 软件中输入数据，计数资料行t检验、检验，计量资料为（±s）。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者术后下肢静脉血栓发生情况
常规组患者中，发生下肢静脉血栓患者6例，占比15%；观察组患者中，发生下肢静脉血栓的患者1例，占比2.50%；两组数据间具有显著差异（X2=3.914，P=0.047），观察组患者术后下肢静脉血栓发生率明显低于常规组（P＜0.05）。
2.2 观察两组患者护理前后的心理状况
护理前，两组患者的心理状况无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分均低于常规组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
妇科肿瘤是临床常见的妇科疾病，该疾病对患者的身体健康会造成严重危害。近几年妇科肿瘤疾病的发生呈逐年上升的趋势，对患者的生活质量造成严重影响。就目前阶段而言，该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但是由于患者术前的心理情绪复杂，对手术效果会造成不良影响，这就需要护理人员给予患者一定的护理措施干预[2]。
在本研究中，观察组患者接受围术期护理，其术后下肢静脉血栓发生率低于常规组，且观察组患者的心理状况均优于常规组患者，由此证明，围术期护理主要包括术前、术中以及术后护理，术前通过对患者家属进行指导，术中尽可能的减少止血药物的应用，术后指导患者进行被动踝泵操锻炼，使患者的术后不良心理状况得到缓解，提高躯体功能，对于患者的康复具有积极意义。
综上所述，给予妇科肿瘤患者围术期护理措施干预，患者发生术后下肢静脉血栓的发生率明显降低，同时也是患者的焦虑情绪以及抑郁情绪得到缓解，对于患者的早日康复有一定的积极影响，值得在临床应用推广。
参考文献：
[1]高婧，李晓芬.综合性护理干预在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的作用[J].检验医学与临床, 2018, 15(24):3783-3785.
[2]张艳红.腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理干预效果评价[J]. 中国医药指南, 2017, 15(9):254-255.
论文作者:卢欣，李力婷，李敏仪，王爱平，陈肖媚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 状况论文; 常规论文; 心理论文; 妇科论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;