关键词：针刺；中药凉雾熏眼；中重度干眼症
干眼症在眼科中的发生率较高，本病的发生与患者泪液分泌量减少、泪膜稳定性下降有关，早期治疗效果理想，但针对中重度患者来说，其发生视力损害的几率会增加。近年来，随着隐形眼镜、手机、电脑等电子设备的使用率增加，干眼症的发生率越来越高。西医多采用眼药水治疗，效果并不理想[1]。针刺、中药凉雾熏眼是中医常用的治疗方式，本次研究将针对其治疗效果进行调查。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院60例中重度干眼症患者，本次调查时间为2018年9月-2019年9月。患者均符合重度干眼症诊断；患者无其他眼部疾病合并症；患者无眼周皮肤损伤表现；患者知情且同意参与调查。
对照组：患者年龄平均（34.6±11.6）岁，男性患者14例，女性患者16例，患者病程平均（3.6±1.1）周。
观察组：患者年龄平均（34.8±11.4）岁，男性患者15例，女性患者15例，患者病程平均（3.7±1.3）周。
1.2一般方法
对照组患者给予聚乙二醇滴眼液滴眼，一日3-4次，治疗时间为2周。观察组患者给予针刺联合中药凉雾熏眼治疗。
针刺：主穴取穴双侧睛明穴、风池穴，配穴为三阴交，常规进针针下得气后握针60s，不可捻转，留针15-20min，日一次，治疗5天为1个疗程，间隔2天后开始下一个疗程，共2个疗程。
中药凉雾熏眼：方剂：麦冬、北沙参、枸杞、冰片碾成粉末。中医学认为“肝开窍于目”，酸性食物可滋养肝，雪梨汁就有该功效，因此加20ml蒸馏水和2ml雪梨汁混合，将其放入雾化器中，将面罩放在眼部进行雾化治疗，时间为10min，1日1次，治疗时间为2周。
1.3观察指标
对患者治疗效果进行统计，患者治疗后各项临床表现消失，中医证候消失超过90.0%为显著；患者治疗后各项表现明显改善，中医证候消失超过60.0%但低于90.0%视为改善；未达到上述标准为无效。评估有效率=显著率+有效率。统计患者泪液分泌量。
1.4数据统计
采用SPSS18.0软件处理文中数据，t值为计量资料检验值，卡方值为计数资料检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。
2、结果
2.1疗效评估
观察组患者疗效评估有效率高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表1疗效评估
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2.2泪液分泌量统计
治疗前两组患者泪液分泌量无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者泪液分泌量高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表2泪液分泌量统计（mm/5min）
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3、讨论
干眼症的发生与泪膜稳定性下降、泪液分泌量减少相关，在临床中较为常见。西医将本病分为蒸发过强、水量缺乏两种类型，临床中以眼药水滴眼、人工泪液治疗为主，目的在于滋润眼睛，缓解干涩症状，但此种方式治标不治本，患者疾病复发率非常高。
本病在中医学中属于“目涩症”范畴，疾病的发生与肝、肾两脏器密切相关，阴亏津少无法上润目窍是疾病的主要病机，患者治疗当以清热、祛风、养阴为主要原则。针灸是现阶段临床中针对本病的主要治疗方式，以睛明穴、风池穴为主穴、三阴交为配穴。睛明穴能够滋阴清热、调节眼周气血，进而达到促进泪液形成、分泌的作用。风池穴能够养阴、清热、祛风，针刺能够达到生津润目的功效。三阴交具有养阴功效，三穴能够共同达到治疗目的。
中药熏眼是通过外部熏蒸达到疏经通络的功效，药物能够通过眼结膜进入病灶，方中所选药物具备养阴生津、清热润肺、明目的功效，因此联合针刺能够达到理想的治疗效果。结果可见，观察组患者疗效评估有效率高于对照组，且患者泪液分泌提升量明显高于对照组，证明针刺联合中药凉雾熏眼的治疗效果更理想，对患者病情的改善具有更积极的促进作用，是一种有效的治疗方式，值得大力推广。
参考文献:
[1]杨爱民.联用针刺疗法和中药凉雾熏眼疗法治疗中重度干眼症的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(23):198-199.
[2]联用针刺疗法和中药凉雾熏眼疗法治疗中重度干眼症的效果分析[J].杨爱民.当代医药论坛.2017(23)
[3]中药雾化治疗干眼症的疗效评价[J].杨亚男.临床医药文献电子杂志.2015(03)
论文作者:刘向芹
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 泪液论文; 针刺论文; 中药论文; 干眼症论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2020年第01期论文;