广西医科大学第一附属医院计划生育病区 530021
摘要:孕妇在早孕时出现恶心、呕吐,头晕、倦怠、食欲不振等症状称之为早孕反应。早孕反应一般对生活及工作影响不大,无需特殊治疗。但有少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,不能进食,以至引起脱水、电解质紊乱、酸中毒,严重者肝肾功能损害。如不及时治疗严重者甚至还会威胁孕妇的生命[1],这种现象在医学上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐的病因与植物神经功能紊乱及血B-HCG水平急剧上升有关,治疗上以补液对症治疗外,良好的护理在妊娠剧吐患者的康复中起到重要的作用。
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关键词:妊娠;剧吐;护理
1.临床资料
我科2016年2月至2017年2月共收治妊娠剧吐患者20例,年龄21~38岁,住院期间经过补液及穴位注射等对症治疗及良好的护理,患者均治愈出院。
2护理措施
2.1心理护理:妊娠期孕妇的心理随妊娠的进展而有不同的变化,虽然妊娠反应是自然生理现象,但妊娠剧吐,特别是第一次妊娠及每次妊娠都有妊娠剧吐反复发生的患者,会产生不同的压力恐惧及焦虑情绪,影响整妊娠的心理状况,影响母婴的健康。护理人员应全面了解患者的心理状态,充分调动病人的主动性,帮病人分析病情,使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象,经过治疗和护理是可以预防和治愈的,消除不必要的思想顾虑,保持情绪稳定,避免情绪剧烈波动,克服妊娠剧吐带来的不适,树立妊娠的信心,提高心理舒适度。
2.2建立良好的护患关系[2]:入院伊始护理人员要热情接待患者,为病人提供医务人员服务的质量信息。增强患者的安全感及参与的信心。住院期间善于观察患者,多与患者交流沟通。对患者体贴关心,取得患者及家属的信任,给予患者有效的疏导,帮助患者解决问题。
2.3静疗护理:静脉输液可以迅速调整脱水及补充各种营养物质,是治疗妊娠剧吐的主要手段,因妊娠剧吐患者普遍输液较多、输液时间长,病情反复给病人带来不适,护士在输液前后应考虑病人的感受,输液前做好解释工作,操作时做到沉着、稳健、熟练、一针见血,尽可能减少穿刺中的疼痛,经常巡视输液情况,观察输液是否通畅,针头是否脱出,输液管有无扭曲、受压,注射部位有无液体外溢、疼痛等。经常询问病人治疗效果,严密观察输液情况,使病人心理上得到满足,减少躯体不适。
2.4生活护理:由于患者呕吐频繁,注意及时清理患者的呕吐物,保持病房环境无异味,按时通风,以避免恶性刺激。另外,要注意个人卫生,保持外阴清洁,床铺脏时及时给予更换,为患者提供舒适的治疗环境。
2.5饮食护理:妊娠剧吐往往与孕妇植物神经系统稳定性、精神状态、生活环境有密切关系,患者在精神紧张下,呕吐加频繁,引起水及电解质紊乱,由于呕吐后怕进食,长期饥饿热量摄入不足,故在治疗同时应注意患者心理因素,予以解释安慰,妊娠剧吐患者见到食物往往有种恐惧心理,胃纳差,因此,呕吐严重时暂时禁食,使胃肠得到休息。但呕吐停止后应适当进食,饮食以清淡、易消化为主,还应含丰富蛋白质和碳水化合物。避免进食一些油炸及油腻、重口味,或辛辣的食物。采取少量多餐的进食方法。每次进餐前后要及时漱口,注意口腔清洁卫生,增强患者食欲。对患者进行营养与胎儿发育指导,把进餐当成轻松愉快的享受而不是负担,使胎儿有足够的营养,顺利度过早孕反应期。
1.1.6病情观察:严密观察患者病情变化,记录患者呕吐次数、量、呕吐物的颜色。注意观察患者的皮肤弹性和黏膜颜色。告知患者及家属记录24小时出入量的重要,为医生制定治疗方案提供重要的依据。
3.讨论
妊娠剧吐的发生可直接影响孕妇的身心健康,少数孕妇呕吐症状可持续到妊娠中晚期,严重影响孕妇的生活质量。医务人员必须重视妊娠剧吐患者的护理,及时的治疗配合良好的护理,能减轻孕妇的痛苦,增加治愈率,缩短患者住院日。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:2.
[2]李淑彩.妊娠剧吐的护理体会[J].中国护理杂志,2006,3(12)36.
论文作者:秦惠玲,唐金玲,朱金鸽,陈树威
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签:患者论文; 孕妇论文; 病人论文; 病情论文; 心理论文; 早孕论文; 不适论文; 《健康世界》2017年22期论文;