摘要：目的 研究维持性血液透析患者血管通路的护理措施。方法 选取2015年6月至2017年12月在本院进行维持性血液透析的140例慢性肾功能衰竭患者，随机分为两组。对照组采用常规维持性血液透析护理干预，观察组对血管通路进行优质护理，采用SF-36量表评估两组维持性血液透析患者护理干预前后的生活质量情况。结果 两组维持性血液透析患者护理干预后的躯体疾病、健康状况、生理机能、精神健康、情感智能以及社会功能等SF-36量表评分均明显高于护理干预前（P<0.05），且观察组SF-36量表评分值均明显高于对照组（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者对血管通路进行优质护理可以有效改善患者的生活质量。
关键词：维持性血液透析；血管通路；慢性肾功能衰竭；护理措施
[abstract] Objective：To study the nursing measures of vascular access in maintenance hemodialysis patients. Methods：140 patients with chronic renal failure who underwent maintenance hemodialysis in our hospital from June 2015 to December 2017 were randomly divided into two groups. The control group received routine maintenance hemodialysis nursing intervention，while the observation group received high-quality nursing for vascular access. The SF-36 scale was used to evaluate the quality of life of patients with maintenance hemodialysis before and after nursing intervention. Results：After nursing intervention，the scores of SF-36 scale in patients with maintenance hemodialysis in both groups were significantly higher than those before nursing intervention（P < 0.05），and the scores of SF-36 scale in observation group were significantly higher than those in control group（P < 0.05）. Conclusion：Quality nursing of vascular access in maintenance hemodialysis patients can effectively improve their quality of life.
[Key words] Maintenance hemodialysis；Vascular access；Chronic renal failure；Nursing measures
目前，临床上尚无治疗慢性肾功能衰竭的特效方法，主要采取血液透析治疗使患者的生命期限得到延长，但是长期血液透析会造成体质虚弱，增加患者的心理负担，导致一系列的心理问题和生理问题，从而降低患者的生活质量[1-2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究主要探讨了维持性血液透析患者血管通路的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2017年12月在本院进行维持性血液透析的140例慢性肾功能衰竭患者，随机分为两组，观察组70例，男39例，女31例；年龄34～79岁，平均（58.42±11.69）岁；血液透析时间5个月～6年，平均（2.73±1.52）年。对照组70例，男40例，女30例；年龄35～80岁，平均（59.24±12.39）岁；血液透析时间5个月～6年，平均（2.86±1.49）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规维持性血液透析护理干预，观察组对血管通路进行优质护理，检查患者的血管是否通畅，定时听血管杂音以及触震颤；住院病房内的床单、窗帘和被罩使用暖色调，以缓解患者视觉上的紧张情绪，营造温馨、整洁、舒适的治疗环境；按照患者的兴趣爱好和文化水平选用易被患者接受、通俗易懂的健康教育方式，如视频、健康手册、口头宣传等方法，使患者充分掌握慢性肾功能衰竭的发病原因、机制、高危因素，血液透析治疗的原理、注意事项和治疗效果，正确对待疾病，积极配合临床治疗；协助患者调整适合的体位，合理选择穿刺点，尽可能降低患者的不适感和疼痛感；患者由于必须长期坚持血液透析以維持生命，极易出现严重的心理负担，甚至发生抑郁和绝望，医护人员应多鼓励患者，在幽默、轻松的氛围下进行沟通谈话，帮助患者通过听音乐转移注意力，保持积极乐观的心态。
1.3 观察指标
采用SF-36量表评估两组维持性血液透析患者护理干预前后的生活质量情况，主要包括躯体疾病、健康状况、生理机能、精神健康、情感智能以及社会功能六个维度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
两组维持性血液透析患者护理干预后的躯体疾病、健康状况、生理机能、精神健康、情感智能以及社会功能等SF-36量表评分均明显高于护理干预前（P<0.05），且观察组SF-36量表评分值均明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性肾功能衰竭是因受到多种因素的影响而造成的慢性、进行性肾实质损害，患者的肾脏出现较为显著的萎缩，不能进行正常的功能，临床表现主要包括水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及代谢产物潴留，且会累及到全身各个系统[3-5]。血液透析能对患者体内过多的水分和代谢废物进行有效的清除，从而有助于维持机体电解质和酸碱平衡，发挥延长患者生命的临床治疗目的。对慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗的过程中开展适当的护理干预，有助于改善患者的不良情绪，增强治疗的依从性，改善生活质量[6-7]。对维持性血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施进行优化，能显著提高动静脉内瘘的使用年限，降低并发症的发生率，进而改善患者的生活质量。本研究证实了对血管通路进行优质护理可以有效改善维持性血液透析患者的生活质量。
综上所述，维持性血液透析患者对血管通路进行优质护理可以有效改善患者的生活质量。
参考文献
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论文作者:姜海波
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 血液论文; 血管论文; 生活质量论文; 肾功能论文; 两组论文; 量表论文; 《航空军医》2019年8期论文;