四川省人民医院资阳医院•资阳市人民医院 急诊科，四川 资阳641300
【摘要】目的：探讨护理干预对急性酒精中毒患者的护理安全性影响。方法：本文主要选取2016年5月份至2017年6月份本院收治的急性酒精中毒患者116例，随机分成对照组和观察组，每组患者58例，对照组采用常规的护理方法。观察组采用护理干预方法。结果：观察组的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预措施在救治急性酒精中毒患者中应用，要针对患者病情的实际情况，采取正确有效的护理服务措施，使用护理干预方法，提升护理工作的安全性，使患者的中毒状况得到有效的改善，降低不良事件发生率，使酒精中毒者能够快速恢复意识，提升治愈效果。
【关键词】急性酒精中毒；安全性；护理干预
急性酒精中毒作为医院急诊科中的一项重症疾病，由于患者饮用过量的乙醇类及酒类饮料，对患者的中枢神经系统造成刺激，患者的大脑由兴奋转为抑制状态。中毒后的患者常表现为步态不稳、兴奋及出现幻觉等症状，出现自伤、跌倒、坠床、窒息、他伤及投诉等不良事件，增加了患者的安全隐患。近年来，人们的生活水平逐年提升，更加重视生命安全，提升了对护理安全管理的关注力度。医院需要将提升护理水平，降低护理质量缺陷作为主要护理工作目标，将护理干预方法运应用到急性酒精中毒患者的护理中，帮助急性酒精中毒患者早日康复。本文将2016年5月份至2017年6月份本院收治的急性酒精中毒患者116例作为主要的研究对象，对护理干预对急性酒精中毒患者的护理安全性影响进行分析，报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文主要选取2016年5月份至2017年6月份本院收治的急性酒精中毒患者116例，随机分成对照组和观察组，每组患者58例。其中，对照组男性患者36例，女性患者22例，年龄为18～65岁，平均年龄（37.6±4.2）岁，轻度中毒21例，中度中毒26例，重度中毒11例，采用常规的护理方法。观察组男性患者33例，女性患者25例，年龄为19～63岁，平均年龄（38.9±3.8）岁，轻度中毒23例，中度中毒29例，重度中毒6例，采用护理干预方法。两组患者在性别、年龄上及病症上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
采用常规的护理方法，患者采取平侧位，患者头部偏向一侧，护理人员需要刺激患者喉部，帮患者将胃内的食物清除干净，但是要注意避免胃粘膜出现损伤，防止患者出现窒息。同时，观察患者生命体征、意识状态及瞳孔大小。
1.2.2观察组
在常规的护理方法基础上，采用护理干预方法，包括如下护理内容：
（1）评估不安全因素：观察和识别患者在护理中存在的不安全因素，观察患者临床症状、瞳孔大小及神志等，对患者进行头颅CT、血和尿检查，观察患者是否出现昏睡、躁动及动作不协调等不安全因素。
（2）结合患者临床中出现的症状进行有针对性的处理，记录患者的清醒及昏睡时间，每隔15分钟对患者瞳孔检查一次，当发现患者瞳孔变大，护理人员要立即向主治医师报告，及时做相应的处理工作[1]。
（3）当患者入院后，对患者体内的乙醇浓度进行检查，确诊患者是否发生急性酒精中毒，避免出现漏诊及误诊现象，降低医患纠纷的发生可能性。
（4）对昏睡期的酒精中毒患者要保持气道通畅，对患者的病情进行全面的体检和观察，提升诊断效果。对昏迷的患者使用纳洛酮，判断患者意识是否清醒，有必要时要对患者的头颅进行CT检查，防止出现漏诊情况，影响患者的疾病治愈效果。
1.3观察指标
对患者出现的自伤、跌倒、坠床、窒息、他伤、投资等不良事件进行观察。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
急性酒精中毒作为医院急诊科中较为常见的急重症，由于患者受酒精作用导致中枢神经系统受到抑制，诱发患者出现心血管系统疾病及呼吸中枢麻痹症状，严重者还会导致死亡。正确的护理方法，有助于提升急性酒精中毒的治愈率。安全性护理干预方法应用到急性酒精中毒患者中，避免了对患者心理、机体结构及生理功能造成的损害，排除了安全隐患，降低了并发症的发生几率。安全性护理干预作为一种新型的护理方法，是护理质量管理中的重要组成部分，其实施效果直接关系到患者的生命健康和安全。要求护理人员要做好临床观察工作，对急性酒精中毒患者出现的躁动、动作不协调等因素进行识别和评估，避免由于护理操作不规范，出现护理记录不及时及操作不恰当情况，针对患者临床实际情况，及时采取合理有效的解决措施，在根源上控制护理不安全因素的产生[2]。
目前，临床上对急性酒精中毒患者主要采用纳洛酮治疗方式，对轻度中毒患者注射20mL5%的葡萄糖加0.8～1.2mg的纳洛酮静脉滴注，对重度中毒患者注射500mL5%葡萄糖加1.2～2.0mg纳洛酮静脉滴注。在注射结束后，密切关注患者的生命体征及病情变化情况，降低安全隐患的发生概率。
综上所述，在救治急性酒精中毒患者时，在使用药物治疗方法的基础上，还需要将护理干预措施应用到治疗中，要求护理人员要密切关注患者的病情、药物疗效及患者可能出现的不良反应等，针对患者病情的实际情况，采取正确有效的护理服务措施，提升安全性护理效果，使患者的中毒症状得到有效的改善，降低不良事件发生率，使酒精中毒者能够快速恢复意识，提升治愈效果。
【参考文献】
[1]吴裕范. 护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(21):212.
[2]刘军,李玲. 护理干预对100例急性酒精中毒患者的护理安全效果观察[J]. 现代医药卫生,2015,31(03):427-429.
论文作者:陶枫
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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