【摘要】目的：探究在三阴性乳腺癌治疗过程中应用表柔比星联合紫杉醇的治疗效果。方法：随机抽取我院２０１３年４月～２０１４年１１月入院接受治疗的１０２例三阴性乳腺癌患者，随机将其分成Ａ组和Ｂ组，每组５１例，对Ａ组患者单独使用表柔比星治疗，Ｂ组患者在Ａ组患者的治疗基础上联合使用紫杉醇进行治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：两组患者接受治疗后，Ａ组治疗总体有效率为８２４％，Ｂ组总体有效率９６１％，两组治疗总体有效率对比差异具有统计学意义。对比两组患者不良反应发生率，差异不存在统计学意义。结论：在治疗三阴性乳腺癌的过程中，联合应用紫杉醇与表柔比星，能够取得突出治疗效果，临床应用价值值得肯定。
【关键词】表柔比星；紫杉醇；三阴性乳腺癌【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００４９－０２
最近几年临床乳腺癌发病率呈逐年递增的趋势，因为乳腺癌方位置的特殊，手术对患者造成的形态伤害以及化疗带来的不良反应都会引起严重的躯体、精神和心理伤害。现如今威胁女性健康的头号杀手为乳腺癌，医疗技术不断进入的过程中，早期乳腺癌的发现率不断提升，使得乳腺癌成为一种能够长期存货的慢性病症，但是对于一些有特殊的生物学行为与临床病理特征的三阴性乳腺癌，手术之后复发率高，预后效果不佳［１］。本次研究中对我院１０２例三阴性乳腺癌患者分别使用单一表柔比星治疗与联合表柔比星和紫杉醇治疗，显示联合疗法效果突出，具体内容总结如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料随机抽取我院２０１３年４月～２０１４年１１月入院接受治疗的１０２例乳腺癌患者，入选患者平均年龄（４０２１±９５６）岁，肿瘤直径平均大小为（４０１±２８０）ｃｍ，所有患者均经过检测，显示人表皮生长因子受体２、孕激素受体、雌激素受体等三种受体的表达均呈阴性表现特征，按照患者的诊断标准可以将其判定为三阴性乳腺癌患者。
排除标准：（１）孕产妇或者哺乳期妇女；（２）合并有严重的肝肾功能障碍；（３）合并有严重恶性肿瘤；（４）合并有其他可能会对本次研究结果造成影响的恶性病症［２］。
将所有入选的１０２例患者分成Ａ组和Ｂ组，每组５１例，对比两组患者的一般资料基本相似，差异不存在统计学意义。
１２ 方法Ａ组：本组患者对其淡出提供表柔比星治疗，治疗前依照患者具体情况为患者适当的提供一些格拉司琼，以避免患者出现呕吐现象，必要情况下可以给予患者地塞米松等药物进行抗过敏治疗，在化疗过程中，为患者提供６０ｍｇ／ｍ２进行静脉滴注。
Ｂ组：本组患者在Ａ组患者的治疗基础上联合使用紫杉醇１４５ｍｇ／ｍ２做静脉滴注，治疗时间需在３ｈ以上，一个治疗周期为２１ｄ，手术治疗完成后再进行连续５个周期的治疗。
１３疗效判定完全缓解：患者临床诊断肿瘤完全消失，或者进行乳腺检查显示肿瘤体积明显缩小，缩小体积超过７５％；部分缓解：对患者进行乳腺Ｂ超检查显示肿瘤体积缩小超过５０％；病情稳定：对患者进行乳腺Ｂ超检查显示肿瘤体积缩小在２５％～５０％之间；进展：对患者开展乳腺Ｂ超检查显示肿瘤体积变化不明显或者有肿瘤扩大的迹象，甚至恶化出现新的病灶。
１４ 统计学分析所有患者经过治疗后，数据资料使用ＳＰＳＳ１７０统计学软件对数据做处理，计数使用％进行表示，计量资料使用（ｘ±ｓ）表示，对比使用ｘ２做检验，Ｐ＜００５时表示差异具有统计学意义。
２ 结果
２１ 治疗效果对比两组患者接受治疗后，Ａ组总体有效率８２４％，Ｂ组总体有效率９６１％，两组总体有效率对比Ｂ组明显优于Ａ组，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。具体数据参见表１
３讨论
１５％的乳腺癌患者是三阴性乳腺癌，也就是人表皮生长因子受体、孕激素受体、雌激素受体三种受体的表达全部是阴性。我国三阴性乳腺癌患者的发病年龄较为年轻，比一般的乳腺癌类型发病患者低一些。三阴性乳腺癌的肿瘤直径大，阳性率高因此复发率高。
本次研究中随机抽取我院１０２例三阴性乳腺癌患者，分组对其使用单一表柔比星治疗与联合表柔比星和紫杉醇治疗，Ａ组单一疗法的总体有效率为８２４％，Ｂ组联合治疗的总体有效率为９６１％，显示联合疗法能够取得良好的治疗效果，本次研究结果和张莉［３］研究结果相似。
表柔比星是蒽醌类药物，抗肿瘤活性强，可以直接嵌入ＤＮＡ核碱对间，对心脏的毒副作用小，紫杉醇是紫杉类药物，乳腺癌治疗过程中效果显著，因此联合使用这两种药物，可以扩大药物的有效性，降低不良反应发生率［４］。
综上，治疗三阴性乳腺癌的过程中，联合应用表柔比星与紫杉醇，能够获得良好治疗效果，不良反应在患者可受范围内，未来可以继续深入研究。
参考文献［１］ 王丽娜，张崇建，李连方，王甲彬，崔树德．三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察［Ｊ］．中华肿瘤防治杂志，２０１５，０３：２１１－２１５．［２］ 陈福军，史逸华，张晓楠，田寅．表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床观察［Ｊ］．黑龙江医药科学，２０１１，０４：９８－９９．［３］ 张莉．紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，１２（２５）：４－６．［４］ 郝静，赵鹏飞．回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１３，０７：４９６－４９７＋５００．
论文作者:李飞
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-23
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