王晓娟 韩海伟 郭剑勇
（青海省西宁市城西区西关社区卫生服务中心 青海 西宁 810000）
【摘要】 目的：探讨糖尿病肾病蛋白尿患者经贝那普利与前列地尔联合治疗的临床疗效。方法：选取我院在2013年2月至2015年3月间收治的82例糖尿病肾病蛋白尿患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有病例41例。对照组给予贝那普利治疗，观察组采用贝那普利与前列地尔联合治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：①观察组治疗总有效率为97.56%，对照组治疗总有效率为80.49%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组有2例不良反应病例，不良反应率为4.88%，对照组有3例不良反应病例，不良反应率为7.32%，对比无统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病肾病蛋白尿患者经贝那普利与前列地尔联合治疗，临床疗效确切，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
【关键词】 贝那普利；前列地尔；糖尿病肾病蛋白尿
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0156-02
糖尿病是临床中的常见疾病，该疾病可引发多种并发症，糖尿病肾病就是糖尿病的一种并发症，可引起蛋白尿滤过。糖尿病肾病的早期临床表现为微量蛋白尿，当出现微量蛋白尿后，表明肾小球发生不可逆性受损[1]。尽早采取措施对患者疾病进行干预，可以使尿蛋白排泄得到有效控制，促使病情延缓。本文主要分析糖尿病肾病蛋白尿患者经贝那普利与前列地尔联合治疗的临床疗效，选取我院收治的82例病例进行研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年2月至2015年3月间收治的82例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病例41例。对照组给予贝那普利治疗，男性25例，女性16例，年龄在34至75岁间，平均（49.53±7.59）岁。观察组采用贝那普利与前列地尔联合治疗，男性24例，女性17例，年龄在33至75岁间，平均（50.27±7.41）岁。两组患者在一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予贝那普利治疗。取10mg贝那普利（印度Ranbaxy Laboratories Limited）给予患者服用，每天1次，持续治疗8周。
观察组：采用贝那普利与前列地尔联合治疗。贝那普利给药方式与对照组一致，并采用前列地尔治疗，取20g前列地尔（北京泰德制药股份有限公司）与100ml生理盐水给予患者静脉滴注，每天1次，持续治疗8周。
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果与不良反应发生情况。治疗效果评价标准[2]：显效：患者经治疗后，临床症状显著改善，24hmAIb下降超过50%；有效：患者经治疗后，临床症状有所改善，24hmAIb下降不超过50%；无效：患者治疗前后症状无改善，24hmAIb不存在明显变化，病情甚至有加重趋势。
1.4 统计学方法
收集糖尿病肾病蛋白尿患者的临床资料，经统计软件（SPSS18.0）进行分析，计数资料利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的治疗效果分析
通过研究发现，观察组有40例患者治疗有效，总有效率为97.56%，对照组有33例患者治疗有效，总有效率为80.49%。观察组治疗有效率优于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。
表 患者的治疗效果分析
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病疾病的一种并发症，有研究表明，糖尿病肾病的发生主要与肾内血液动力学异常、生化代谢紊乱等因素相关，肾小球微血管损伤是糖尿病肾病蛋白尿的标志[4]。糖尿病患者若出现蛋白尿，可会增加高血压的发生风险，为此，糖尿病肾病患者要尽早接受治疗，对病情进行控制[3]。
前列地尔属于新型脂微球载体制剂，药物载体为脂微球，该药物绝壁抑制血小板凝集、扩张血管的功能，可使尿中蛋白含量降低。贝那普利属于ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类药物，该药物可降低外周血管阻力，使心室后负荷减轻，不会导致心率增快，对心室肥厚具有改善作用，可促使糖尿病糖耐量改善。
通过本次研究发现，观察组采用贝那普利与前列地尔联合治疗后，患者的治疗有效率高于对照组，且未增加不良反应发生率。这表明贝那普利与前列地尔联合应用在糖尿病肾病蛋白尿的治疗中应用效果显著，治疗安全性较高。
综上所述，糖尿病肾病蛋白尿患者经贝那普利与前列地尔联合治疗，临床应用效果显著，且不会增加患者的不良反应，可有效改善患者病情，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张国艳,张浩,牛效清.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].当代医学,2012，18（04）:145-146.
[2]赖福丰,曾娜,刘克武.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国实用医药,2015,10（15）:148-150.
[3]陈菁华.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析[J].中国医药科学,2015,05（16）:57-59.
[4]于凤鸣.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,08（31）:126-127.
论文作者:王晓娟,韩海伟,郭剑勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
标签：蛋白尿论文; 患者论文; 普利论文; 前列论文; 糖尿病肾病论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;