宁夏石嘴山市第二人民医院 753000
【摘 要】眩晕性颈椎病是受颈椎增生骨刺激后而产生的椎基底动脉供血不全使脑干、小脑区域的血流量减少，而出现的中枢性眩晕 [1]。从2015年1月至2015年11月我们在综合治疗的基础上加用高压氧（HBO）治疗眩晕性颈椎病30列，疗效满意，现报道如下；
【关键词】高压氧；眩晕性颈椎病；护理
1资料与方法
1.1一般资料30例病人中，男12例，女18例，年龄22-65岁，病程2-4月，通过颈椎正位，X光检查和磁共振确诊为眩晕性颈椎病。
1.2.治疗方法；采用多人空气高压氧舱，匀速加压30分钟至0.25MPa，稳压后面罩吸氧60分钟，中间休息10分钟吸舱内空气，匀速减压30分钟至常压出舱。一天一次，10天一个疗程，每个疗程间隔2天。
2护理
2.1心理护理 由于高压氧舱的特殊环境，氧舱的防火要求、治疗时需要配合做咽鼓管开启等动作，氧舱外观会使患者产生一种恐惧心理，故护士首先应关心体贴患者，耐心做好解释工作，给患者创造一个轻松愉快的治疗环境，使患者舒适愉快地接受高压氧治疗。
2.2 进舱前护理 1 向患者讲解HBO治疗过程可能出现的不良反应，防治方法和注意事项，指导患者掌握咽鼓管的各种调压方法，如；捏鼻鼓气、吞咽、最嚼等。2防止火灾、严禁携带易燃物品入舱，指导患者更换纯棉衣裤。3 舱内温度调至19-23度。
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2.3 HBO治疗的护理
2.3.1 升压中的护理 严格执行治疗方案，精心操作，保证仪器、设备运转正常，确保治疗安全，准备加压时，通知舱内患者做捏鼻鼓气、吞咽动作，防止中耳气压伤，并不断询问舱内情况，加压时速度要慢。
2.3.2 稳压治疗的护理 稳压吸氧是高压氧治疗的重要环节，直接影响治疗效果，操舱护士要稳定舱内压力，避免较大波动，告诉患者戴面罩吸氧，面罩紧贴面部，防止氧气外泄，保证有效吸氧。
2.3.3 减压阶段的护理 开始减压时要告知患者做好准备，指导患者正常呼吸，不要屏气，匀速减压，减压时舱内温度下降，要注意保暖。当舱内温度过低时开启空调。
2.3.4 出舱后的护理 出舱前要注意将室温调节至适宜温度，避免温差过大，使患者感冒。患者出舱后要观察5-10分钟，观察有无不良反应。
3治疗结果：30例患者入舱治疗均未发生意外。通过在患者治疗阶段实施系统化护理，30例患者均得安全有效治疗、疗效满意，其中18例患者痊愈。
4讨论
随着现代社会生活节奏紧张，工作与生活压力增加，伏案工作的白领工作者越来越多，颈椎病的发病率有上升趋势。高压氧治疗眩晕性颈椎病绝不是单纯提供更多的氧气，而是人体吸入高压氧对机体各系统产生的综合效应，其机制是[1，2]；（1）机体在高压氧下，高分压氧很快进入肺泡，使肺泡内氧分压成倍升高，肺泡显现高压氧状态，氧气又迅速通过肺泡和毛细血管壁的膜性屏障而扩散入血液，氧不断地从血液达到组织细胞。因此，高压氧能有效地提高血氧，组织氧含量。（2）高压氧能使颈动脉收缩，有利于淋巴正常循环，使椎动脉系统血流增加，从而改善椎基动脉供血不足。（3）在高压氧下，组织液氧分压明显提高，血管成纤维细胞分裂，活动均加速及结缔组织和毛细血管的形成，从而加快了侧枝循环的建立。（4）由于侧枝循环建立，有利于改善骨关节区缺血缺氧状态，减轻由关节韧带区的痉挛、萎缩、退化而对锥动脉的刺激，以达到治疗由颈椎病而引起的眩晕。
参考文献：
[1]李温仁，倪国坛。高压氧医学【M】 上海；上海科技出版社。1998 298-301
[2]吴钟琪，高压氧临床医学【M】长沙；中南大学出版社。2003 40-46
论文作者:刘启霞,尤淑恩
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 高压氧论文; 颈椎病论文; 肺泡论文; 舱内论文; 动脉论文; 氧分压论文; 《航空军医》2015年19期论文;