永州市中心医院北院消化内科 湖南永州425000
摘要：目的 分析优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者心理和生理的影响分析。方法 从2017年5月至2018年5月期间在本院接受治疗的上消化道出血患者108例。将其随机平均分成54例观察组和54例对照组，在接受胃镜治疗之后对其实施护理干预，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，将两组患者的护理效果进行对比。结果 观察组患者的舒张压、收缩压、心率以及SDS、SAS分数均与对照组存在显著差异（P<0.05）。结论 临床上在上消化道出血患者完成胃镜治疗之后，开展优质护理能够对患者的生理以及心理状态起到显著的改善作用，值得临床推广。
关键词：胃镜；上消化道出血；优质护理；影响
在内外科当中上消化道出血是一种十分常见的急症，其主要指屈氏韧带以上的消化道，包含食管、胰胆、胃、十二指肠等由于病变所导致的出血。目前对于消化道出现最常用的治疗方法是内镜下止血。内镜技术在近年来越来越成熟，拥有着止血率高以及创伤小的有点。不足之处在于会对患者造成一定的不良反应例如会产生恶心呕吐的症状，除此之外还可能出现紧张恐惧的不安情绪[1]。为改善这种不良反应症状可以通过给予患者高质量护理。本次研究选用来我院接受治疗的上消化道出血病患，对其采用内镜止血的治疗方法并给予患者优质、高质量舒适的护理，取得满意疗效报告如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
从2017年5月至2018年5月期间在本院接受治疗的上消化道出血患者108例，将其随机平均分成54例观察组和54例对照组。对照组中男性患者有32例，女性患者22例，年龄在22岁至70岁之间，平均年龄为（54.43±4.53）岁；观察组中男性患者有33例，女性患者21例，年龄在25岁至71岁之间，平均年龄为（55.21±4.32）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理，在手术前后均对患者的各项生命体征进行密切监测，观察患者在术后是否出现不良反应并对发生情况进行记录和及时处理[2]。给予观察组患者以常规护理作为基础的优质护理干预，主要包括：在术前对患者进行心理干预。只要是手术患者都会多少存在紧张不安、恐惧以及焦虑的不良心理，体现在拒绝胃镜治疗，担心手术不成功等。为缓解患者的不良心理护理人员应当与患者建立密切的联络沟通，给予患者信心以及勇气。在手术后对患者进行心理护理。术后也需要与患者多加沟通谈心，详细告知术后可能会出现的不良反应，及时缓解患者的心理压力。若患者存在拒绝药物治疗，护理人员应当主动向患者介绍胃镜手术以及后期康复过程中的注意事项以及用药必要性。对于患者的饮食进行指导。在术后应当禁食3-5天。然后可以进食流质、半流质的食物。为患者制定全面科学合理的饮食计划和规定，调理患者胃功能帮助患者胃功能加快恢复[3]。
1.3效果评价: 测量记录两组患者的心率、血压并进行比较。可以通过焦虑自评量表以及抑郁自评量表来评价心理状态。SAS以及SDS评分越低说明患者的心理状况越好，越高则说明患者具有高焦虑高抑郁[4]。
1.4统计方法 采用 SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术后的血压以及心率情况
研究结果显示观察组的血压以及心率情况均优于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2对比两组患者治疗后的SDS、SAS分数
研究结果显示，治疗后观察组患者的SDS、SAS分数均显著比对照组要低（P<0.05）。详情见表2。
3讨论
患者接受胃镜治疗需要将胃镜从口中放置于胃部，这个过程中会导致机体出现应激反应。当胃镜通过喉咙时可能出现恶心呕吐的状况。胃镜在胃部移动的时候可能引起胃部的不适感，这些不适以及不良反应均会造成患者血压升高、心率指标不稳的症状，还可能造成无活动性出血点转化为活动性，病情由此加重。患者在接受治疗过程中也会存在心理不良等反应，初次进行胃镜治疗时，患者可能会存在抵抗、害怕以及恐惧不安的情绪，在治疗后需要禁饮、禁食，患者可能会对此有抵触的情绪。为避免或改善上述情况可以给予患者高质量护理，减轻生理以及心理上的不良反应[5]。
患者在接受优质 护理后，血压以及心率等生理指标均较为稳定，说明取得了相较于对照组常规护理更显著的效果。优质护理能够显著改善患者在手术前后焦虑抑郁的状况，通过护理人员精心的护理以及饮食控制和功能锻炼恢复能够辅助患者更快的恢复胃功能。综上所述给予消化道出血接受胃镜治疗的患者以优质护理，取得了显著、满意的临床效果，能够减缓患者不良的心理反应如恐惧不安抑郁等心理负担，还能稳定患者的生理指标。
参考文献
[1]何春玲.优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者心理和生理的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(05):165-166.
[2]刘相菊.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值研究[J].中国实用医药,2018,13(27):153-154.
[3]王春青,黄跃雁,乔丹丹,尹春英.胃镜治疗上消化道出血的优质护理对策[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):41-43.
[4]魏豪娜.优质护理干预在内镜下治疗上消化道出血病人中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(30):3849-3851.
[5]陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(16):183-184.
论文作者:宋艳平
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 胃镜论文; 消化道论文; 心理论文; 心率论文; 对照组论文; 生理论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;