努尔兰汗?哈列力
（新疆哈密地区巴里坤县海子沿乡卫生院 新疆哈密 839200）
【摘要】肺结核是一种慢性消耗性的传染性疾病，此病患者可产生消极、疑虑、孤独、恐惧、悲观等许多心理上的问题，使病情加重，形成心理、生理之间的恶性循环，故需心理和生活护理双方面的调理和后期的康复跟踪护理。
【关键词】肺结核；心理特征；护理措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0124-02
肺结核是临床较为常见的慢性传染病之一，主要是由于结核杆菌感染所致，可经呼吸道传播，累及全身多个脏器，对人类的生命健康安全具有严重威胁。肺结核发病率较高，患了肺结核又未进行规律治疗，再加上肺结核是一种慢性、消耗性、传染性疾病，病人会产生消极、疑虑、孤独、恐惧、悲观等许多心理上的问题，使病情加重，形成心理、生理之间的恶性循环，从而影响疾病的治疗和康复，因此需要做好心 理和生活护理双方面的调理。
１.肺结核病人常见心理问题
1.1 疑虑心理
为了防止结核菌的传播，对排菌（痰菌阳性）的病人进行隔离治疗。而 病人由于缺乏医学科学知识，对隔离措施不理解，会以为身边的人厌烦自 己，抛弃了自己，心存疑虑，从而影响治疗和康复。
1.2 孤独心理
结该病人需要长期休息，不能上班，故易产生失落感。他们害怕受到冷落和歧视。所以易出现心事重重、敏感多疑、情绪低落 或焦虑紧张等情况。
1.3 恐惧和害怕心理
由于缺乏有关医学知识，病人容易对结核病产生恐惧心理，怕治不好病，不能上班，怕自己生病的事让他人知道后会受到歧视。年轻的病人担心将来不好找对象。还有的病人害怕用药后发生不良反应，留下后遗症，影响以后的生活。
1.4 悲观和抑郁心理
病人因患病而暂时丧失了劳动能力，经济收入不能得到保证，所以情 绪往往变得异常悲观。肺结核病病程长，治愈慢，病人长期服药。
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1.5 缺乏自信
主要表现为意志消沉，对疾病的治疗缺乏信心，这种心理在复治患者尤为突出，由于结核病患者的病程较长，需要很长时间才可治愈，且极易出现感染导致病情反复发作，很多患者长期见不到治疗效果，甚至病情有进一步恶化趋势，自然对临床治疗失去信心，使患者身心俱疲，没有信心再次接受、配合治疗，不利于疾病的治愈。
1.6 自卑
结核病的传染性较强，可以通过亲密接触、呼吸道传播、母婴传播等途径传染给其他人，同时由于疾病的原因，很多患者的肢体变形，且疼痛剧烈，也有的患者甚至无法生育，对患者的正常学习、生活、工作等都会产生严重影响。日常生活中也会遭受其他人的歧视，极易产生压抑、自卑等心理。也有的患者由于客观经济条件约束擅自停药，导致病情反复发作，从而非常伤感，情感极不稳定，不利于疾病治疗。
1.7 期望
患者存在期望心理，这种心理是积极向上的，对治疗效果抱有很好的“向往”，非常乐于接受治疗，尤其是对于初次患病患者，这种心理会更加强烈。抱有这种心理的患者往往希望得到自己能够受到尊重、理解和关爱，特别希望能够得到主治医师以及责任护士的理解和支持，接受最好的治疗和优质护理。
2.心理护理措施
2.1 解除患者焦虑、恐惧心理
导致患者出现焦虑情绪的原因有多种，护理人员应深入了解具体的原因，采取针对性的心理护理措施，尽可能稳定患者的情绪。比如很多患者主要是由于担心昂贵的治疗费用问题而产生这种心理，医护人员应根据患者的实际病情，选择最为基本、最经济实用的抗痨药物，尽可能帮助患者减轻疾病治疗费用，消除患者的心理负担，安心住院接受相关治疗，提高患者的配合。同时应以通俗易懂的语言向患者详细讲解关于结核病治疗、预防的相关知识，提高患者对疾病的科学知识，认识到结核病仅仅是普遍传染病的一种，只需要严格根据医嘱治疗可完全康复，尽可能减少一些无谓的担心。
2.2 增加患者治疗的自信心
帮助患者自己建立战胜疾病的信心是心理护理的重要内容，护理人员应向患者详细说明现代医疗科技已经取得很大的进步和发展，医院的医疗条件得到很大完善，结核病的临床治疗水平大大提高。只要及时发现，及早采取正确、有效的治疗，严格按照医嘱用药，可彻底治愈结核病，从而帮助患者建立信心。同时应多鼓励患者，多给予患者一些肯定和支持，告知患者治疗过程中可能容易病情反复现象，不要心慌。多向患者讲解一些临床治疗成功的案例，也可增强患者疾病治疗的信心。
2.3 消除患者的自卑心理
医护人员多与患者交流、沟通，多给予患者一些关心和爱护，了解患者所思、所想、所需，学会尊重患者，能够将心比心的站在患者的角度设身处地的为他们着想。同时应做好患者家属的思想工作，在生活起居等细节方面多给予一些关心，使患者得到家庭、朋友的关心和支持，帮助患者消除自卑心理，保持积极、乐观的心态。
2.4 健康教育及用药指导
应指导患者多吃一些富含维生素、高蛋白、高热量、高营养的易消化食物，督促患者戒烟、戒酒。指导患者家属注意严格进行隔离措施，指导患者不要随意吐痰，室内应定时消毒，尽可能不要外出到公共场所，避免病菌扩散造成大面积的传染，对其他人健康造成影响。指导患者应适当运动，增强体质，提高机体免疫功能。一定要嘱咐患者坚持用药，严格按照医嘱按时、按量服药，切不可随意停药。
3.总结
肺结核病的病程较长，大多数患者均存在一定的心理障碍，影响患者的身心健康，临床治疗期间，应全面评估患者的心理状态，根据患者的实际情况制定针对性的个体护理方案，有利于减轻患者疼痛，改善病情，提高临床治疗效果。
【参考文献】
[1]匡美雄.浅谈结核病医院门诊病人的心理护理[J].哈尔滨医药，2013，24（6）：75-76.
[2]李玉杰.浅谈结核病患者的心理护理[J].中国实用医药，2012，2（35）：185.
论文作者:努尔兰汗·哈列力
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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