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摘要：目的：探讨地屈孕酮对习惯性流产孕妇血清PIBF和妊娠结局的影响。方法：选取2016年5月-2018年4月我院收治的习惯性流产孕妇96例，将其随机分为对照组和实验组，对照组孕妇接受黄体酮进行治疗，实验组孕妇接受地屈孕酮进行治疗，对比两组孕妇的血清PIBF、血清HCG、妊娠结局和不良反应率。结果：实验组孕妇的血清PIBF和血清HCG指标均高于对照组，而且不良反应率低于对照组，分娩成功率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇，可提高其血清PIBF，提升临床分娩率，值得推广使用。
关键词：地屈孕酮；习惯性流产；血清PIBF；妊娠结局
习惯性流产是指自然流产次数超过3次，随着流产次数的增加，孕妇的流产率也会越来越高，甚至造成终身不孕[1]。习惯性流产的病因比较复杂，主要包括心理因素、免疫因素和解剖因素等。地屈孕酮的分子结构与内源性孕激素相似，其孕激素受体的亲和力较强，因此可用于治疗习惯性流产。本文探究该药对孕妇血清PIBF和妊娠结局的影响，现将详细过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2018年4月我院收治的习惯性流产孕妇96例，将其随机分为对照组和实验组，每组各48例孕妇。对照组年龄为22-34岁，平均年龄为（29.6±3.4）岁；停经时间2-4w，平均停经时间为（3.2±0.5）w；文化程度：初中18例，高中15例，大专15例。实验组年龄为24-36岁，平均年龄为（30.5±4.2）岁；停经时间2-4w，平均停经时间为（3.1±0.4）岁；文化程度：初中20例，高中14例，大专14例。两组孕妇的一般资料比较无差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组孕妇采用黄体酮进行治疗，为孕妇肌肉注射20毫克黄体酮，一天注射一次，连续注射一周。
实验组孕妇采用地屈孕酮进行治疗，初始剂量定为40毫克，之后改为一天20毫克，连续使用一周。
1.3评价标准
对比两组孕妇的血清PIBF、血清HCG、妊娠结局和不良反应率。妊娠结局：两组孕妇均接受B超监测胎儿情况，之后对孕妇的流产率和保胎率进行统计，保胎成功：超声监测显示胚胎存活，没有出现阴道出血和腹痛症状，而且胎儿发育正常；保胎失败：12w前B超显示阴道出现流血情况，胚胎也停止发育，需要采取清宫术终止妊娠。不良反应情况主要包括胃肠反应、轻微皮疹、妊娠期高血压和胎儿生长受限。
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（XS）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
2.1两组孕妇的血清PIBF、血清HCG指标比较
由表1可知，实验组孕妇的血清PIBF和血清HCG指标均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组孕妇的血清PIBF、血清HCG指标比较
3.讨论
习惯性流产是常见的妇科疾病之一，需要经历先兆流产和完全流产或不全流产这几个阶段，其早期表现为阴道出现少量流血或者腹部微痛，症状可持续数周[2]。习惯性流产的发生不仅会给患者造成身体和心理上的双重创伤，还会给她们的家庭带来痛苦。该病的病因比较复杂，其中含有自身免疫因素、染色体异常和内分泌紊乱等不明因素，已经成为临床研究难点[3]。另一方面，女性的自身的激素水平也是致使流产的一个因素。因此，帮助孕妇改善血栓状态，防止微血栓的形成，及时补充激素，就可以降低孕妇的流产风险。
临床上需要尽快找到改善孕妇妊娠结局的治疗药物，本文对我院收治的96例习惯性流产孕妇采取不同的治疗方案，并就其治疗结果进行分析，希望为日后的临床治疗提供参考依据。研究结果显示，实验组孕妇的血清PIBF水平为1.26±0.32，血清HGC水平为5213.45±572.36，均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此证明地屈孕酮可以显著提升患者的血清PIBF和血清HGC水平，从而提升临床治疗效果。
综上所述，使用地屈孕酮为习惯性流产孕妇进行治疗，可以促进淋巴细胞生成PIBF，而PIBF能够发挥出调节妊娠免疫的作用，并提升孕妇的血清HCG水平，从而实现改善妊娠结局的目的，提升女性的生育质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]焦永慧，邱佩佩，李小英，等.Th1/Th2型细胞因子在复发性流产患者中的表达及意义[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（11）：1118-1120.
[2]李燕，杨君.地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇的临床疗效及妊娠结局的影响[J].北方药学，2017，14（05）：93-94.
[3]陈薇露.先兆流产患者应用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床效果对比[J].医学信息，2016，29（18）：141-142.
论文作者:邱玉琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：孕妇论文; 血清论文; 实验组论文; 统计学论文; 习惯性流产论文; 对照组论文; 结局论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;