摘要：外科见习教学中可以突出教学大纲的重点，进行改革式教学。改革的方面涉及到教师对学生教学大纲的指导，见习带教中重点内容再次强调，重点内容讲解结合临床病例，在病例教学中穿插介绍教学大纲重点，给学生做突出教学重点的思考题，讲解历年期末考试重点内容的习题。多方面强化重点，以消除学生对外科期末考试准备的畏惧。
关键词：外科；见习带教；重点；教学
Surgical probation teaching can highlight the focus of the syllabus and carry out reform teaching. The aspect of reform involves teachers'guidance to students' syllabus. The key contents of probation teaching are emphasized again. The key contents are explained in combination with clinical cases. The key points of teaching syllabus are introduced in case teaching. The students are given thinking questions that highlight the key points of teaching，and the exercises that highlight the key contents of final examinations over the years are explained. Efforts should be made to strengthen the emphasis in many ways to eliminate students' fear of final preparation for surgery.
在外科见习带教中，很多学生反映找不到学习的重点。外科学很厚，有700多页，看一遍都需要花很长的时间。抓不住重点看书，就印象不深刻，害怕考试通不过。即使考试及格了，又害怕拿不到高分。对外科学的学习顾虑重重。在外科见习教学中，学生迫切希望带教老师给予帮助，给他们以启示，以渡过考试难关。【1】确实学医很辛苦，外科书是所有教材中最厚的。一本书就相当于中学数理化三年的课本。一本书要在一个学期内学完并掌握好内容，确实很多学生感到棘手。针对这种情况，我们教师想出了一些对策，解决了学生的实际困难。对策如下：
1．给学生教学大纲的辅导
其实在教学大纲中有教学重点内容的规定及阐述。只是学生不知道这回事。教学大纲没有直接说明教学重点。【2】但是说明了教学中应该掌握的内容，实际上教学中就是教学的重点内容。只是学生确实不知道这回事。因此，我们教师则彻底地向学生宣布了这一消息。学生知道后恍然大悟。此后，学生可以针对性有效地进行外科学重点内容的学习。学习更有针对性。对外科考试的畏惧心理减少了几分。学生还从教师哪里获得了信息，知道了大纲熟悉的内容就是次重点，大纲了解的内容不是重点，但是是考点。知道这些信息后，学生复习的针对性更强了，可以有效地分配时间学习。
2．重点教学内容见习带教中再次讲解
为了加深学生对大纲重点内容的印象，我们教师采取了重点讲授的办法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在外科见习带教中花一定的时间把重点内容过一遍，再温习一遍，学生上大课时重点内容听过了一遍，上见习课时我们不是简单地重复上大课的重点，而是将大课重点穿插在临床经验中给大家讲授，在给学生介绍临床背景知识的时候，让学生不知不觉地又领会了一遍重点。这样学生对重点的印象就大大加深了。
3．结合病例讲授重点
重点内容要讲解，但是如果重复相同的形式进行讲解，学生则容易感到学习疲劳，提不起兴趣。所以我们教师则采取多种形式加强学生对重点的掌握。例如，我们推出了病例重点内容讲授法，在介绍临床病例的同时，讲解重点内容，将重点内容揉合在病例教学中，学生则易于接受重点知识的温习。例如，在介绍病人的临床表现时，再全面介绍一下这个疾病的临床表现、诊断和治疗。因为，临床表现、诊断和治疗是临床外科带教的重点。【3】学生此时兴趣浓厚，也愿意对照的听一下疾病的临床表现，诊断和治疗。学生会关心这个病人的临床表现是不是典型，临床表现是不是很常见，这个病人哪些临床表现还没有体现出来，哪些临床表现是实际发生了的。在实践中学习，学生不容易感到枯燥，印象也比较深刻。我们教师则利用了这个特点。
4．重点内容出思考题
记忆学习的内容要多渠道，多角度的对学生形成刺激，才有好的成效。所以在对重点内容的学习上，我们教师采取了出思考题的做法。在做思考题的同时，学生必须对重点学习内容有一个全面的了解。这就促使学生自己复习重点内容。而且做思考题的过程不是简单的复习重点内容，而是运用知识，转化知识，将重点内容运用到实际当中，学生对知识的理解加深了，同时也加深了对知识的记忆。而且这种记忆更加牢靠。相当于学生在自己讲课，将知识运用一遍。【4】实践证明，每堂课出一些重点学习内容的思考题，对学生熟练掌握重点内容大有裨益。
5．讲解历年重点考试题目
还有一个学习内容学生很关注，很关切。那就是历年重点内容的期末考试题目。这些题目很有针对性，很有实效性。学生掌握重点知识牢不牢靠，熟不熟练，对重点内容范围的把握准不准确，做一下习题就一目了然了。学生兴趣浓厚，对历年重点内容的题目很认真，从做题过程中找到了自己知识点的不足，从而针对性地进行了薄弱环节的加强。我们教师则提供详细地讲解和必要地指导，不仅让学生做对了题目，还对题目涉及的重点知识条理化，系统化的扼要的讲解，学生对重点知识的掌握就到了运用自如的地步。
抓住外科学习的重点，外科学习就成功了一大半，因为外科学书很厚，外科期末考试时不可能重点是面面俱到的。抓住了重点，学生就消除了对外科考试的畏惧感，就更加有信心在掌握重点后全面突破期末考试的瓶颈，就更有理由期待在外科期末考试中取得理想的成绩。这是我们师生都期望的结果。
参考文献：
[1]莫少新.临床带教策略与学习动机理论【J】 广西医科大学学报，2002，9（1）：174
[2]姜萍.PBL教学模式在高等医学教育教学改革中应用与分析【J】中国中医药信息杂志，2003（12）：104-105
[3]郭海涛.在外科临床见习中应用模拟诊疗教学法的体会【J】山西医科大学学报（基础医学教育版），2005，7（2）：162-163
[4]陈军.浅论矫形外科见习医生临床实践技能的培养【J】西北医学教育，2006，14（1）：98-99
作者简介：谭健安，1972年6月出生，主治医生，博士，从事外科临床教学多年。研究方向为胃肠疾病，临床外科见习教学。本文章是中南大学教学改革课题的总结。
论文作者:谭健安,李清龙,余少杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
标签：重点论文; 内容论文; 学生论文; 外科论文; 思考题论文; 一遍论文; 教学大纲论文; 《健康世界》2018年24期论文;