成都市双流区中医医院 四川 成都 610200
【摘要】目的：观察妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理干预的效果。方法：选择我院138例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察对象，分为观察组和对照组各69例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。对比两组患者依从性和满意度以及产后阴道出血、感染发生情况和子宫肌瘤变化情况。结果：观察组依从性和满意度远高于对照组(P＜0.05)；观察组产后阴道出血时间远短于对照组(P＜0.05)，感染发生率远低于对照组(P＜0.05)，子宫肌瘤好转率远高于对照组。结论：综合护理可有效提高患者依从性和满意度，有利于产妇的产后恢复，预防感染。
【关键词】综合化护理；妊娠合并子宫肌瘤；效果
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤患者，由于子宫肌瘤体积增大而增加流产、难产的风险，对产妇和胎儿均带来一定伤害。治疗过程中需要加强临床护理，因此对护理工作提出了更高的要求。此次研究选择近两年来本院138例妊娠合并子宫肌瘤患者为对象，分为观察组和对照组，分别给予不同的护理服务，比较两组患者满意度以及产后感染发生情况等，观察妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年7月至2017年6月收治的138例妊娠合并子宫肌瘤患者。排除有严重的肝肾疾病者。征得患者及其家人同意后，按随机数表法将其分为观察组和对照组，每组69例。观察组年龄19～46岁，平均（33.65±3.39）岁，孕周6～27周，平均（15.38±3.12）周，其中39例为初产妇，30例为经产妇；对照组年龄21～42岁，平均（33.27±3.81）岁，孕周5～26周，平均（15.78±3.62）周，其中37例为初产妇，32例为经产妇。比较两组患者基本指标，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予传统的常规护理干预。内容包括定期为产妇进行产检，密切观察产妇身体状况，对产妇进行一定的用药指导等。
观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。主要包括基础护理、环境护理、饮食护理、心理护理、健康指导、产时护理及产后护理。具体内容如下：①基础护理：为每位产妇至少配备2名专业经验丰富的护理人员，选一名护理人员担任总负责人，跟踪护理工作的进行，建立个人护理档案。②环境护理：保持室内空气流通，主动与产妇聊天，使其心情愉悦、主动配合治疗，了解产妇喜好，根据产妇喜好在室内播放轻音乐、摆放鲜花。③饮食护理：遵照医嘱为产妇制定营养菜单，避免接触刺激性较强的食物，补充足够的营养和微量元素，某些维生素可适当给予相应的维生素片补充。④心理护理：产妇对疾病的不了解均会导致一定的不安、焦虑、紧张等负面情绪，对此护理人员应主动与患者沟通交流，耐心倾听产妇的倾诉，消除其困惑和紧张；关怀、体贴产妇，满足其基本需求。⑤健康指导：对产妇及其家属提供有针对性的健康教育，增强其对孕期健康知识的全面了解，保证产妇有充足的睡眠，一旦出现腹痛、出血等异常现象，及时告知医生采取措施。⑥产时护理：分娩过程中，护理人员应给予产妇积极的鼓励和支持，减轻产妇心理压力，密切关注进展情况，加强胎心监测，主动配合医生促进胎儿尽快顺利娩出。⑦产后护理：产妇娩出胎儿之后，每隔30min观察产妇出血情况、测一次宫底高度，若有不良情况及时告知医生；嘱咐产妇注意会阴卫生，每天清洗，根据自身情况进行适量运动。
1.3 观察指标 观察产妇依从性和满意度以及产后阴道出血、感染发生情况和子宫肌瘤变化情况。子宫肌瘤变化分为消失或体积明显缩小、体积有所缩小和体积不变或变大三种情况。
1.4 统计学处理 以SPSS18.0处理数据，计数、计量资料分别以%和表示，行和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从性和满意度的比较 观察组依从性和满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤在育龄期女性中发病率较高，妊娠后由于体内激素变化，刺激子宫肌瘤，使其在孕期体积增大，易发生肌瘤变性，对产妇和胎儿均有严重影响，妊娠并子宫肌瘤还会导致患者阴道流血、贫血、感染等症状[2]。目前临床上对妊娠并子宫肌瘤的治疗多以观察监测为主，若子宫肌瘤未阻塞产道，可以行阴道分娩；否则行剖宫产[3]。在产妇分娩前后，对护理人员要求较高，传统的常规护理比较单一，效果不够理想。
综合护理和常规护理相比，具有多方面优势，明显提高了护理质量。个人护理档案专属于产妇本人，使护理服务更具特异性，且能适应患者病情的不断变化[4]；对空气质量的严格要求、对饮食的高标准、对环境的专业护理使医院更具人文性，降低医患矛盾产生的可能性；产妇入院后均有一定程度的紧张焦虑心理，综合护理更具人文关怀，护理人员的安慰和详细的健康指导有利于减轻产妇焦虑，提高患者满意度；分娩时期加强对胎心的监测，可提高产妇分娩效率，有效防止宫缩乏力、胎儿窘迫等情况的出现，保障产妇和胎儿的健康；产后护理极其重要，减少了感染发生的可能性，加快了产妇的恢复速度。综合护理从多方面提高了医院护理人员对患者的人文关怀和尽责态度，提高了护理的整体质量，减少了医患纠纷，提高了患者对医院护理服务的满意度和依从性，促进了患者产后恢复速度，缩短了住院时间，。
此次研究显示，观察组依从性和满意度远高于对照组(P＜0.05)；观察组产后阴道出血时间远短于对照组(P＜0.05)，感染发生率远低于对照组(P＜0.05)，子宫肌瘤好转率远高于对照组，说明综合护理可有效提高患者依从性和满意度，有利于产妇的产后恢复，预防感染。综上所述，妊娠合并子宫肌瘤中给予综合化护理干预可提高患者依从性和满意度，改善患者预后。
参考文献
[1] 李克梅. 妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析[J]. 科技通报, 2015, 31(10):19-21.
[2] 胡箐. 综合化护理干预在妊娠合并子宫肌瘤中的临床分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(3):263-264.
[3] 阳丽媛. 妊娠合并子宫肌瘤采取综合化护理方法的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(20):245-246.
[4]邓富秋, 倪忆媚, 任玉平. 对妊娠合并子宫肌瘤采取综合化护理措施的临床效果探析[J]. 医药前沿, 2016, 6(31):13-15.
论文作者:孙娴妮
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：产妇论文; 子宫肌瘤论文; 患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 产后论文; 情况论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;