北安市第一人民医院 164000
摘要：目的 研究观察血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的58例肾综合征急性肾功能衰竭患者作为研究对象。将58例肾综合征急性肾功能衰竭患者随机分为试验组和对照组，各29例，对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组患者基础上给予血液透析治疗，观察并记录两组患者的临床疗效。结果 试验组患者的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平变化明显优于对照组患者，且试验组患者的半年存活率明显高于对照组患者，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭患者具有良好疗效，值得临床推广使用。
关键词：肾病综合症；急性肾功能衰竭；血液透析；疗效
肾病综合征是在多种病因下引起的以肾小球滤过率降低等肾小球病变为主要临床症状的一组综合征，其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、和全身显著水肿，而其最主要的死亡原因是急性肾功能衰竭，因其缺乏理想的防治药物，导致预后效果较差[1]。现临床多采用血液透析治疗肾功能衰竭患者，因其是一种较为安全易行且应用广泛的血液净化技术，自应用以来也取到了很好的疗效[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月至2014年7月肾综合征急性肾功能衰竭住院患者58例，其中男28例，女30例，患者年龄为25～75岁，平均年龄为（53.5±3.5）岁，将其随机分为试验组和对照组，各29例。入选标准：①所有患者均符合肾综合征急性肾功能衰竭诊断标准；②患者临床表现为恶心、呕吐、腹胀、水肿、呃逆、意识障碍等；③排除其它器官（如心、肺等）功能障碍者；④其中继发少尿型肾功能衰竭46例，非少尿型肾功能衰竭8例，继发第2次肾功能衰竭4例；⑤患者自愿参与该实验。两组患者的性别、年龄等一般情况差异结果无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法[3]对照组患者采用常规治疗，积极治疗原发病，纠正酸中毒、贫血、水电解质紊乱，5%葡萄糖注射液250 mL配合呋塞米100～400 mg静滴，1次/d，至多尿期，控制入液量，每日给予液体量为前1 d显性失水量加500 mL，抗感染治疗，5%葡萄糖注射液250 mL配合酚妥拉明20 mg、多巴胺20 mg静滴，1次/d，酌情补充新鲜血浆和人血清蛋白，给予优质低蛋白、高热量、高营养、低磷、低脂饮食；试验组患者在对照组患者基础上给予血液透析治疗，采用聚砜膜透析器，其面积为1.3～1.5 m2，根建立血管通路，透析3次/w，每次透析为3～5h，透析液流量为500 mL/min，血流量为250～300 mL/min，采用低分子肝素进行抗凝治疗。
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1.3观察指标 采用碱性苦味酸法测血清肌酐，采用分光光度计测定尿素氮，采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法测内生肌酐，观察并记录两组患者治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平以及半年内患者的存活率。
1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件包，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经治疗后，血清肌酐与尿素氮水平相比治疗前下降，内生肌酐水平相比治疗前上升，两组患者比较，试验组患者的变化优于对照组患者的变化，且试验组患者在6个月内患者的存活率为72.41%明显高于对照组患者的存活率55.17%，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着人们生活方式的改变，急性肾功能衰竭的发病率越来越高，是临床上比较常见的一种急重度病症，其治疗困难，若单纯施以液体保守治疗则难以奏效，而血液透析可部分替代肾脏功能，为肾脏修复和再生争取时间[4]。随着广泛推广与普及血液透析技术，人们对其理解程度也越来越深，已成为大多数肾病患者治疗的基本手段。有研究[5]指出血液透析能够促进患者排尿，排除体内的多余水分，从而达到控制高血容量，减轻循环负荷与出血倾向和纠正酸中毒与电解质紊乱，另外还能排除体内毒素与感染性炎症介质，减轻对肾脏的肾毒性，从而避免发生多器官功能衰竭综合征，为营养支持治疗提供时机，达到治疗目的。由结果可知，试验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，表明血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭患者具有良好疗效，能明显改善患者症状，减少死亡率，具有重要的临床应用价值。
综上所述，对于肾病综合征急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗具有良好疗效，能明显提高患者生活质量，降低患者死亡率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄鸿宇，王斌，蔡琰.肾病综合征临床研究报道[J].中国医药，2012，17（8）：258-259.
[2]谭茵茵，张爱娇，胡思能.观察研究血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效[J].医学临床研究，2012，19（11）：581-582.
[3]蒋丽，徐思思，龚宏杰，等.探讨分析不同方法治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床疗效[J].实用心脑肺血管杂志，2013，23（18）：927-928.
[4]徐晓霞，李硕，潘炫.分析研究血液透析治疗危重急性肾功能衰竭疗效[J].中国医学创新，2012，20（14）：635-637.
[5]刘海荣，朱钊，熊理，等.血液透析治疗治疗肾综合征出血热致急性肾衰的临床疗效分析[J].中国实用内科医学杂志，2013，13（9）：174-176.
论文作者:孙继华
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 肾功能论文; 血液论文; 疗效论文; 对照组论文; 综合征论文; 血清论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;