（红河州第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科 云南 个旧 661000）
摘要：目的：对耳鸣患者采用认知护理干预在改善不良情绪方面的效果进行探讨。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的94例耳鸣患者，随机分为观察组与对照组，各47例。对照组应用常规护理方法，观察组采用认知护理干预，对两组患者情绪改善情况进行对比。结果：干预后，SAS评分方面，观察组为（40.16±5.72）分，对照组为（52.36±6.88）分，SDS评分方面，观察组为（41.65±7.82）分，对照组为（56.01±9.26）分，两组对比，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对耳鸣患者应用认知护理干预，可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，有利于患者康复，值得推广应用。
关键词：耳鸣；认知护理干预；SAS；SDS
临床中，耳鸣属于常见疾病，症状表现为无声源干扰及无外界刺激下出现自我感觉耳内、颅内回声，发病机制尚不明确，比较复杂，与心理因素存在直接关系，临床治疗效果欠佳，对患者正常生活有直接影响[1]。由于耳鸣治疗时间比较长，治疗期间患者可能出现抑郁、焦虑等负性情绪，所以给予患者必要的护理干预也非常重要。本组研究针对本院收治的94例耳鸣患者，给予认知护理干预缓解患者不良情绪，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的94例耳鸣患者，随机分为观察组与对照组，各47例。对照组中，男性24例，女性23例，年龄最小25岁，最大74岁，平均（45.3±6.7）岁，其中左耳19例，右耳21例，双耳7例；观察组中，男性25例，女性22例，年龄最小24岁，最大73岁，平均（44.7±6.5）岁，其中左耳18例，右耳22例，双耳7例。一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者给予常规护理，包含扩张血管、改善循环、习服疗法等，告知患者引起耳鸣的原因、治疗方法等。
观察组 本组患者在常规护理上采用认知护理干预，具体措施如下：
1）心理干预。患者在入院以后，护理人员先与患者进行交流沟通，对患者的心理状态进行了解，通过心理测评，确定患者消极情绪类型。住院期间，护理人员与患者多进行沟通，对患者产生负面情绪的原因进行分析，并给予针对性的心理疏导，鼓励患者多参加自己感兴趣的活动或集体活动，通过参加活动及听取声音强度高于耳鸣音的声音，转移患者对耳鸣的关注度，提高患者适应耳鸣的能力[2]。同时，可让耳鸣患者间进行交流，分享治疗心得体会，消除其不良情绪，使患者的治疗信心得到提高，能够积极配合治疗。
2）认知干预。对患者进行一对一的健康教育，通过发放宣传资料，让患者对自身疾病加强认知，对耳鸣的特点、诱因、疗效等知识进行了解，使其逐渐改变自身的错误认知，提高对耳鸣知识的认知度，最终目的是使患者治疗依从性得到提高。对患者提出的问题或疑问，护理人员要耐心进行解答， 并且语言要通俗易懂，确保能够满足患者的需求，降低对患者的心理应激，对每位患者都要平等对待，与患者建立起良好的护患关系。
3）行为纠正。向每一位患者发放日志记录本，要求患者对耳鸣自觉症状严重程度按照不同状态、不同时间段进行记录，提高患者对耳鸣症状的认识，让患者感受到耳鸣疾病对正常生活不会造成严重影响，反而不良心理情绪的出现，不但对疾病的恢复不利，重要的是对正常生活会带来不良影响，因此，要求患者要保持健康、积极、乐观的心态。
4）睡眠干预。对于耳鸣患者来说，失眠是普遍伴随的症状，护理人员向患者讲解耳鸣和失眠的关系，对患者睡前进行指导，通过放松练习，使患者身心得到舒缓，对患者的焦虑情绪进行改善，在睡前，可通过播放轻音乐、看书等途径，分散患者注意力，降低耳鸣对患者睡眠的干扰，使患者睡眠质量得到提升。
1.3观察指标[3]
对患者抑郁情绪采用SDS自评量表进行评分，焦虑情绪采用SAS自评量表评分，均为分值越高表明抑郁、焦虑症状越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者SAS评分与SDS评分均无显著差异，P＞0.05；护理后，两组患者均较护理前评分有降低，且观察组护理后SAS评分与SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1：
表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪改善情况（分）
3讨论
耳鸣是由多种因素引起的一种患者主观感受，不作为独立疾病。在我国，耳鸣的发生与环境污染、心理承受能力及噪音污染等因素有关，发生率约为15~18%[4]。在治疗方面，目前也没有特异性治疗方法，一般对患者的正常生活不会造成严重影响，而耳鸣会导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，此类情绪的出现，会影响患者的生活。所以，对耳鸣患者给予必要的心理护理干预至关重要。本组研究采用认知护理干预对耳鸣患者进行护理，该护理模式应用的目的是通过改变患者的认知思维，改善认知缺陷，重新建立认知，进而对患者的心理及行为产生影响。近些年来，在内科疾病护理中，认知护理干预的应用比较广泛，效果也比较理想。认知护理干预在耳鸣患者中应用，从本组研究结果看，对患者焦虑、抑郁情绪具有显著的改善作用，护理后，观察组SAS评分与SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对耳鸣患者应用认知护理干预，对患者负性情绪有显著的改善作用，可有效提高患者的生活质量，在临床有推广应用的价值。
参考文献
[1]张震环.心理护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响分析[J].中国疗养医学,2014,23(07):618-619.
[2]郭秀菊.综合护理对耳鸣患者生活质量及不良情绪影响探究[J].中国医学工程,2015,23(05):148+152.
[3]肖健香,李娟.综合护理干预对耳鸣患者焦虑情绪的影响[J].当代护士(下旬刊),2013,16(10):78-79.
[4]秦樱.认知护理对耳鸣患者不良情绪的影响分析[J].中国现代药物应用,2016,10(14):235-236.
论文作者:李飞兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 认知论文; 焦虑论文; 情绪论文; 评分论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;