急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果对比及对治愈率的影响分析
游硕
湖南省人民医院普外五科 湖南 长沙 410002
【摘要】目的:总结并比较分析对急性单纯性阑尾炎患者进行保守治疗以及手术治疗的临床效果和治愈率的影响。方法:选择2016年12月-2018年1月期间在我院治疗急性单纯性阑尾炎的患者作为样本研究资料，共有64例。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）进行手术治疗，对照组（n=32例）进行保守治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组患者的临床治愈率，下床活动时间、腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论:对急性单纯性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床治疗治愈率，减少患者的腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间，同时促进患者快速下床活动，改善患者预后。
【关键词】急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；临床效果；治愈率
急性单纯性阑尾炎作为临床中一种常见性疾病，属于急腹症中的一种，由于患者阑尾部位出现炎症而产生病变，患者一旦患病，将会对患者的身心健康造成极其严重的影响，同时降低患者的生活质量，患者会出现腹部右下侧的疼痛，甚至会伴有恶心以及呕吐，采取有效的治疗手段十分重要[1]。此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗急性单纯性阑尾炎的64例患者，总结并比较分析保守治疗以及手术治疗的临床效果和治愈率的影响。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗急性单纯性阑尾炎的64例患者，收入时间范围控制在2016年12月-2018年1月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）：男性患者20例，女性患者12例，最高年龄74岁，最低年龄21岁，中位年龄（41.7±3.9）岁。对照组（n=32例）：男性患者19例，女性患者13例，最高年龄73岁，最低年龄22岁，中位年龄（42.5±4.1）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，所有患者的临床症状均符合急性单纯性阑尾炎的诊断标准，64例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出p>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组进行保守治疗，包括对患者进行营养支持以及常规的抗感染治疗，使用齐鲁制药有限公司生产的氨苄西林，生产批号为国药准字号H37021351，同时联合吉林四环制药有限公司所生产的甲硝唑，生产批号为国药准字号H20041392，每日两次进行静脉滴注[2]。试验组进行手术治疗，将患者置于平卧位进行全身麻醉，切口位置需要在患者肚脐上方十毫米位置处进行，同时人工气腹的建立需要确保气腹压力在10毫米汞柱左右，通过切口将腹腔镜置于腹腔中探查阑尾的具体位置，将阑尾提起后结扎阑尾根部，再完成阑尾切除，进行手术切口的缝合，对手术切口部位进行抗感染的常规处理，并根据患者自身的实际需要进行抗生素的使用[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者经过治疗后的治愈情况，调查并统计两组患者的下床活动时间、腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间。
1.4 统计学方法
将64例急性单纯性阑尾炎患者的样本数据资料输入统计学软件SPSS19.0进行此次样本分析，选择χ2检验,以%形式表示出临床治疗有效率；选择t检验方式,以(±s)形式表示出患者的下床活动时间、腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间,P呈现出小于0.05的最终结论，拥有讨论价值?
2.结果
2.1两组各32例患者的治愈率
经治疗后，32例试验组患者共有31例通过手术治疗解除了病症，临床治愈率为96.88%，对照组患者中共有25例解除了病症，临床治愈率为78.13%，经统计学计算得出x2=5.1429，P=0.0233，二者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效?
2.2两组各32例患者的临床各项指标
32例试验组患者的下床活动时间、腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（2）
急性单纯性阑尾炎在临床中具有极高的发病率，作为一种炎性病变，造成此种疾病的原因众多，在临床中主要表现为患者腹部右下侧部位的疼痛。急性单纯性阑尾炎具有病情进展迅速的特点，患者一旦患病，严重影响其身心健康以及生活质量[4]。对于此种病症，目前临床中主要是采取手术治疗以及保守治疗的形式，两种治疗手段均具有显著的治疗效果，其中保守治疗更加强调消炎抗感染，甲硝唑作为一种有效的消炎类药物，在阑尾炎炎症的消除方面治疗安全性较高，但是相比较手术治疗，保守治疗极易引发出一系列的并发症，例如感染以及出血等等。腹腔镜下行阑尾切除术的治疗形式，能够弥补保守治疗中存在的不足，对阑尾病变部位彻底根除，使其能够直达病灶部位，提升临床治疗效果，减轻患者治疗中承受的病痛，并改善患者的预后[5]。
此次样本分析中，试验组32例患者的临床治愈率96.88%，下床活动时间（3.62±1.48）天、腹痛持续时间（19.67±6.34）天、抗生素使用时间（3.21±1.64）天以及住院时间（5.79±1.78）天与对照组32例患者的临床治愈率78.13%，下床活动时间（6.73±2.59）天、腹痛持续时间（28.45±8.26）天、抗生素使用时间（5.86±2.75）天以及住院时间（8.58±2.36）天相比，形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与张子会, 刘志永, 朱建英等人[6]的研究成果大体一致。
综上所述，对急性单纯性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床治疗治愈率，减少患者的腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间，同时促进患者快速下床活动，改善患者预后，具有推广应用的实效性。
参考文献：
[1]谢炳开, 兰启龙. 急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果分析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(29):181-183.
[2]张怀华, 徐浩, 戚兆营. 急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较300例临床分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(10):60-61.
[3]张鹏, 李恒. 急性单纯性阑尾炎保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗效果比较[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(4):277-279.
[4]郭晓敏, 宁红, 赵丽萍. 对比、分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果[J]. 中国社区医师, 2016, 32(33):35-36.
[5]闫春风. 保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎临床分析[J]. 河南外科学杂志, 2016, 22(5):89-90.
[6]张子会, 刘志永, 朱建英. 急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(2):110-110.
论文作者:游硕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年12期
论文发表时间:2019/5/6
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