武汉市武东医院精神科三病区 430084
摘要：目的：分析讨论临床护理路径应用在精神病并发高血压患者中的临床效果。方法：本组选择我院2014年6月~2017年6月收治治疗的102例精神病并发高血压患者作为研究对象，采取随机数字法将其分为对照组与观察组，每组51例，对照组给予常规护理方法，而观察组给予临床护理路径方法。结果：患者经过临床治疗及护理后，观察组患者的高血压知识掌握情况、治疗依从性以及护理满意度等情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用在精神病并发高血压患者中疗效显著，可有效提升患者治疗依从性与自我保健能力，降低并发症发生率，提高患者生存质量与护理满意度，在临床中值得广泛的关注与应用。
关键词：临床护理路径；高血压；精神病
本研究中选择我院2014年6月~2017年6月收治治疗的102例精神病并发高血压患者作为研究对象，其目的在于分析讨论临床护理路径应用在精神病并发高血压患者中的临床效果，现对研究结果进行以下汇报：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择我院2014年6月~2017年6月收治治疗的102例精神病并发高血压患者作为研究对象，采取随机数字法将其分为对照组与观察组，每组51例。其中对照组中，有26例男性，25例女性，患者年龄为42～68岁，平均年龄为（53.2±1.6）岁；病程为2～18年，平均为（8.1±4.2）年。而观察组中，有27例男性，24例女性，患者年龄为41～70岁，平均年龄为（52.9±1.3）岁；病程为2～19年，平均为（8.9±3.8）年。全部患者在病程及年龄等方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，主要包含出院指导，心理护理，入院宣教及药物知识指导等。而观察组给予临床护理路径方法，由医院护士站统一制定高血压知识问卷、临床护理路径表以及治疗依从性判定表。选择经专业训练的护理人员参与，临床路径表主要包含健康教育、睡眠、饮食、检查、评估、护理、活动、药物以及治疗等内容[1]。
1.2.1 精神病患者的临床护理路径
临床护理路径包含：（1）入院时。介绍患者熟悉责任护士、护士长、作息时间、主管医生、医院相关制度及病室环境等，并对患者的心理状态、精神症状及躯体情况等进行评估。（2）入院第1周。精神科 给予常规评估，对患者治疗依从性进行评估，详细的对各项检查的注意事项以及目的进行介绍。（3）入院第2周到第4周。完善健全有关检查，给予行为干预与心理护理，耐心的对患者倾诉的各种症状进行倾听，经具体的解释与分析，改善患者错误的认知，提高患者认知情况。开展精神疾病健康知识宣教，宣教方式主要包含专栏、录像、科普手册、图片。电视及专题讲座等。（4）出院前1个星期。强化精神病知识宣讲，纠正患者错误的行为与认知，指导患者了解疾病复发的知识以及早期征兆。（5）出院时。指导患者出院后应定期进行复诊，随时的对治疗方案进行咨询与调整；叮嘱患者按时服药，合理的安排饮食及健康锻炼[2]。
1.2.2 精神病患者的临床护理路径
临床护理路径包含：（1）入院时。对患者掌握高血压知识情况进行评估。（2）入院第1周。根据医嘱对高血压患者进行治疗，指导患者合理用药，详细的将药物治疗的不良反应、用法用量、目的以及注意事项等进行介绍，指导患者合理饮食，建议食用高维生素、高蛋白、低脂肪、低钠以及低胆固醇的食物。（3）入院第2周到第4周。完善健全有关检查，一般包含尿常规、精神状况、血压测量以及血常规等，耐心的对患者倾诉的各种症状进行倾听，经具体的解释与分析，改善患者错误的认知，提高患者认知情况。开展高血压知识健康宣教。（4）出院前1个星期。强化精神病知识宣讲，纠正患者错误的行为与认知，指导患者了解疾病复发的知识以及早期征兆。（5）出院时。指导患者或者家属进行自我血压监测，且告知患者定期进行复诊，随时的对治疗方案进行咨询与调整[3]。
1.3 观察指标
患者经过临床治疗及护理后，对2组精神病并发高血压患者的高血压知识掌握情况、治疗依从性以及护理满意度等情况进行统计分析。
1.4 统计学方法
通过SPSS14.0统计学软件包进行统计学处理，采用均数±标准差（）表示计量资料，采用t检验组间比较，采用方差分析不同时点的组间比较，采用卡方检验计数资料，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
患者经过临床治疗及护理后，对2组精神病并发高血压患者的高血压知识掌握情况、治疗依从性以及护理满意度等情况进行统计分析，观察组患者的高血压知识掌握情况、治疗依从性以及护理满意度等情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：
表1：对比分析2组患者高血压知识掌握情况、治疗依从性及护理满意度等
3. 讨论
高血压是一种临床中常见的疾病，具有着较高的发病率与死亡率，在临床防治中普遍存在着控制率低、患病知晓率低以及治疗率低等情况。精神分裂症患者由于长期服用抗精神药物以及疾病因素，导致发生体重增加、活动减少以及嗜睡等情况，且具有较高的并发高血压疾病的概率[4]。在临床中，精神病并发高血压患者因为受精神症状影响，导致临床治疗依从性差，影响自控能力，对患者身心健康产生了非常严重的影响。现阶段，临床护理路径是最近几年引进的护理模式，主要指的是根据特点患者群体，构建标准化的护理程序及护理模式，以便在临床护理过程中有预见性与计划性的制定临床护理方法，从而提高患者生活质量，降低治疗成本。
此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗及护理后，观察组患者的高血压知识掌握情况、治疗依从性以及护理满意度等情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语
总而言之，临床护理路径应用在精神病并发高血压患者中疗效显著，可有效提升患者治疗依从性与自我保健能力，降低并发症发生率，提高患者生存质量与护理满意度，在临床中值得广泛的关注与应用。
参考文献：
[1]于红静，黄国莹，吕慕虹.健康教育路径对高血压患者健康生活方式的影响[J].广东医学，2011，12（11）：91-93. [2]张国虹，刘莉萍，常鸿晶.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果[J].中国医药科学，2013，15（01）：86-87.
[3]何琨，袁美锦，余立强，杨东东，武雪亮.电子健康教育路径在冠心病介入治疗中的应用研究[J].重庆医学，2014，21（01）：142-144.
[4]李明波，范文静，张颖，于佳，张丽丽，周锋.个体量化健康教育对高血压患者自我护理依从性影响分析[J].现代生物医学进展，2012，5（08）：55-57.
论文作者:高文萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
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