西南医科大学附属中医医院 646100
随着我国人口老龄化速度的加快以及空气质量的持续恶化，患有呼吸系统疾病的老年患者就诊量明显上升。多数老年人由于体质较弱、免疫力低下、各个器官功能逐步退化且常伴随某一种或者几种慢性疾病，一旦感染呼吸系统疾病，临床治疗效果往往不理想，病情反复，久治难愈。呼吸系统疾病往往伴有咳嗽咳痰、气促、胸闷胸痛、咳血等症状，易使患者产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，影响患者的顺应性及临床疗效。本文选取2015年2月-2016年5月期间收治的呼吸内科老年患者100例，作为研究对象，分析护理过程中常见的问题并提出相应的对策，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月-2016年5月住院的呼吸内科老年患者100例，其中男性65例，女性35例；年龄58~86岁，平均（63.6±+6.0）岁；病程3~15年，平均（6.2±2.0）年。主要临床症状为咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困难等。
1.2方法
参考相关文献资料，设计调查问卷，由相关专业医护人员审阅、修正并补充完善。共发放问卷100份，由护理人员配合患者及其家属完成问卷后收回，回收率达100%。根据问卷归纳分析出现的护理问题，采取有针对性的护理措施，比较护理前后的临床效果，并进行总结。
1.3统计方法
运用SPSS13.0统计软件对调查数据进行统计学处理，计量资料的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＞0.05表示差异无统计学意义。
2结果
对回收的调查问卷进行归纳分析，呼吸内科老年患者常见的护理问题包括用药、心理、饮食、日常护理以及皮肤问题。其中，心理问题和日常护理问题发生率相对较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施相应的护理措施后，临床效果明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3讨论
3.1临床常见护理问题
本次研究中，呼吸内科老年患者常见的护理问题主要体现在用药安全问题、心理问题、饮食问题、日常护理问题以及皮肤问题，分别占43%、87%、46%、78%、56%。
3.1.1用药安全问题 老年患者由于自身免疫力低下，对于药物的耐受性以及药物在体内的变化不可控制，容易发生药物不良反应，另外，药物作用效果也存在个体差异。少服、漏服、错服在老年病患中较为常见，有可能引发较为严重的药物毒性反应。
3.1.2心理问题 呼吸内科老年患者多数患有一定的慢性疾病，长期用药或者输液，受病痛的折磨，身体素质随之下降，也大大降低患者的生活质量，使患者产生消极、恐惧、焦虑、担忧等不良情绪，逐渐丧失信心，降低病人的依从性，影响治疗的配合度和治疗效果。焦虑、抑郁等心理问题在呼吸内科老年患者中较为常见。
3.1.3 饮食问题 慢性消耗性疾病在老年病人中较为常见，另外由于老年病人的胃肠运动、吸收等功能减弱，均可能引发消化系统不适。
3.1.4 日常护理问题 呼吸内科老年患者多需要长期卧床，容易伴发肌肉萎缩、视力减退、身体平衡能力降低、压疮等疾病。老年人由于记忆力减退，对新环境的不熟悉、不适应等，容易发生迷路，甚至走失。有一部分老年人长期存在睡眠障碍，在存在生理疾病、环境更换等因素的综合作用下，有可能加重老年患者的睡眠障碍问题。
3.1.5 皮肤问题 老年人由于抵抗力下降，长期卧床，容易发生皮肤破损、压疮、甚至感染的发生。
3.2 护理措施
针对上述5项呼吸科老年病人常见护理问题，采取相应的措施干预后，各项问题均得到显著改善（P＜0.05）。护理对策如下：
3.2.1 用药安全护理 嘱咐家属或病人严格遵医嘱服药，避免发生漏服、错服等现象。对伴有意识不清或者昏迷的患者，可经胃管送药。对伴有出血风险的病人，对于可研磨的药物，可以溶于水中后送服。严密观察病人服药后有无不良反应的发生。
3.2.2 心理护理 积极与患者进行良好的沟通，建立较好的医患关系。对病人进行健康教育，使得病人对病情有正确的认识，可在一定程度上减轻病人的焦虑及不安。对伴有心理障碍的病人，应给予适当的鼓励，增强其战胜病魔的信心。
3.2.3 饮食护理 针对患者病情的不同，指导其正确饮食。对伴有高血压、糖尿病的病人，可嘱其低盐低脂饮食，而对于营养不良的老年患者，可嘱其适当加强营养，补充必要的蛋白质。住院老年患者多伴有腹胀、便秘等消化道不适，可嘱其少量多餐，餐后适当运动。
3.2.4 皮肤护理 对于长期卧床，不便下床的老年患者。可积极向患者及家属解释经常翻身记皮肤护理的必要性。对老年患者进行皮肤护理，可在一定程度上降低褥疮发生的风险。
总之，针对呼吸科老年病人的护理应综合考虑，从用药安全、心理、饮食、皮肤等多个方面考虑，提高护理质量，有助于维持老年患者的身心健康，并促进病人的早期康复。
参考文献：
[1] 谢玉珍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医疗，2013，（31）：147-149.
[2] 郑淑华. 呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J]. 中华实用护理杂志，2012，28（9）：56-57.
[3] 陈学君. 浅谈呼吸内科住院老年患者的护理问题[J]. 医学信息，2012，25（8）：169-170.
论文作者:王定容
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 老年论文; 呼吸论文; 内科论文; 病人论文; 常见论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;