广东省人民医院 510080
【摘 要】目的：探究脐部护理在腹腔镜疝修补术围手术期的应用价值。方法：基于本院自2013年12月-2015年12月期间收治的100例腹腔镜疝修补术围手术期患者的临床资料，按照临床护理方式的不同，随机的将这100例患者分为对照组（实施常规护理）和观察组（实施常规护理+脐部护理），其中对照组40例，观察组60例，观察比较两组患者的临床护理效果、并发症发生情况以及临床护理前后，患者对临床护理工作总评价的变化情况。结果：观察组患者的临床护理总有效率95.00%明显的高于对照组80.00%（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率1.67%明显的低于对照组12.50%（P<0.05），具有统计学意义；临床护理前，两组患者对护理工作的总评分无显著差异（P>0.05），不具备统计学意义，临床护理后，观察组患者对护理工作的总评分明显高于对照组（P<0.05），且与临床护理前相比，其上升幅度明显的高于对照组（P<0.05）。结论：给予腹腔镜疝修补术围手术期患者脐部护理，能够有效的降低患者的并发症发生率，提升患者对护理工作的满意度，全面的改善患者的生活质量，值得推荐。
【关键词】脐部护理、腹腔镜疝修补术、围手术期、应用价值
腹腔镜疝修补术围手术期容易发生各种各样的并发症，如：肺部感染、慢性便秘、尿潴留等[1-3]，严重威胁患者的生命安全及身心健康，因此，需要不断的强化临床护理质量[4]。基于此，本次调查以本院自2013年12月-2015年12月期间收治的100例腹腔镜疝修补术围手术期患者为研究对象，探究脐部护理在腹腔镜疝修补术围手术期的应用价值，作出如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机的选取100例腹腔镜疝修补术围手术期患者（本院自2013年12月-2015年12月期间收治）作为本次调查的研究对象，且随机的分为两组，即对照组（40例）和观察组（60例）。给予对照组40例患者常规护理，其中男患者23例，女患者17例，他们的年龄为（42-87）岁，平均年龄为（64.83.5）岁，经临床诊断，在这40例患者中，属于直疝的患者有18例，属于斜疝的患者有13例，属于复合疝的患者有9例；在对照组的基础上，观察组60例患者增加脐部护理，其中男患者32例，女患者28例，他们的年龄为（41-86）岁，平均年龄为（64.33.2）岁，经临床诊断，在这60例患者中，属于直疝的患者有26例，属于斜疝的患者有19例，属于复合疝的患者有15例。本次调查研究的所有患者均签署了知情同意书，并且均无肾功能不全、凝血功能障碍等。
1.2方法
给予对照组40例患者常规护理，包括（1）病情监护。根据患者的实际病情，开展针对性的动态病情监护。（2）心理护理。通过各种各样的方式，如放轻松的音乐、恰当的沟通交流等，消解患者的不良情绪（如紧张、焦虑、恐惧、抗拒等），促使患者保持积极乐观的心态，积极的配合临床医疗工作。（3）并发症防控。在整个护理过程中，要注重并发症的防控，及时的将一切并发症发生的可能性降到最低。在对照组的基础上，观察组60例腹腔镜疝修补术围手术期患者增加脐部护理，具体做法为：患者采取仰卧位，医疗工作者药将患者的腹部皮肤完全的波路出来，并且将患者覆盖的脐敷料去除，认真观察患者的脐部状况，如果患者的脐轮无脓性分泌物且无红肿，需要利用棉签，蘸取75%的酒精，从患者的脐带断端根部向外涂擦酒精（环状，并且注意更换棉签），然后利用干棉签将患者的脐部蘸干，最后将无菌辅料覆盖在患者的脐部，并且加强固定；如果患者脐部渗血，则需要利用棉签蘸取双氧水以及75%的酒精，从患者的脐带断端根部向外涂擦酒精（环状，并且注意更换棉签），然后，利用止血明胶海绵止血或者利用药物止血（根据医嘱），最后将无菌辅料覆盖在患者的脐部，并且加强固定；如果患者伴随脓性分泌物及红肿，涂抹方式与上面相同，涂抹药为含碘消毒液或者3%的双氧水，固定与上述相同。另外，在手术前，需要对患者进行常规止血，即：按压患者的出血部位，阻断出血，或者给予患者常规止血药——七厘散、三七止血片、二乙酰氨乙酸乙二胺注射液等（根据患者的实际情况选用）。
1.3护理效果判定标准
将本次调查研究的100例患者的临床护理效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：患者的临床病症消失，情绪稳定；有效：患者的临床病症逐渐好转，情绪较为稳定；无效：与临床护理前相比无差异。
1.4统计学意义
分析、归纳、总结本次调查研究的所有数据（利用SPSS20.0软件），并且采用%表示所有的计数资料（用X2检验），所有的计量资料均采用（）表示（用t检验），P<0.05，则表示两组数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果
观察组患者的临床护理总有效率95.00%明显的高于对照组80.00%（P<0.05），具体情况详见表1。
3 讨论
为了有效的提升腹腔镜疝修补术围手术期患者的预后效果，改善患者的生活质量，需要强化临床护理水平[5-6]，在常规护理的基础上，针对性的给予患者脐部护理，避免肺部感染、尿潴留、慢性便秘等发生[7]。本次调查研究的结果显示：观察组（实施常规护理+脐部护理）患者的临床护理总有效率95.00%（57/60）明显的高于对照组（实施常规护理）80.00%（32/40），而且其并发症发生率1.67%（1/60）明显的低于对照组12.50%（5/40），临床护理后，观察组患者对护理工作的总评分16.27±2.59（分）明显的高于对照组9.85±1.45（分），这都充分的证明了脐部护理在腹腔镜疝修补术围手术期临床护理工作中的应用价值。
总之，给予腹腔镜疝修补术围手术期患者脐部护理，能够有效的降低患者的并发症发生率，提升患者对护理工作的满意度，全面的改善患者的生活质量[8]，因此，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]卢蓉.腹腔镜腹部切口疝修补术患者的围手术期护理[J].护士进修杂志，2012，27（4）：340-341.
[2]王素娟，赵鹏，高晓增等.经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理体会[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2205-2206.
[3]司瑞芬，张翠莲.腹腔镜疝修补术围手术期护理[J].河北联合大学学报（医学版），2011，13（6）：776-776.
[4]王明刚，陈杰，申英末等.聚丙烯非编织补片和编织补片在腹股沟疝腹腔镜TAPP术中应用的对照研究[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2010，4（1）：9-12.
[5]胡慧琴.腹腔镜下腹股沟疝修补术护理[J].航空航天医学杂志，2013，24（7）：880-881.
[6]李金龙，刘天舟，马志明等.腹腔镜部分小肠切除术在绞窄性腹股沟疝修补术中的应用[J].中华胃肠外科杂志，2015，18（11）：1166-1167.
[7]陈爱华.腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术的护理体会[J].护士进修杂志，2011，26（8）：711-712.
[8]郭梅.经腹腔镜下食管裂孔疝修补术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2013，19（6）：138-139.
论文作者:林菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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