（黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：对开窗减压术治疗颌骨囊肿的应用效果及手术方法进行分析。方法：抽选本院收治的颌骨囊肿患者38例（2014—2016）作为观察对象，采用信封式随机分组的方式将上述患者分为对照组与观察组，每19例患者为一组，分别为患者开展传统颌骨囊肿刮治术治疗（对照组）与开窗减压术治疗（观察组），比较两组患者的手术用时、出血量、疼痛程度、复发概率。结果：观察组患者的手术用时（32.53±2.15）min、出血量（15.15±4.06）ml、疼痛程度（3.26±0.81）分、复发概率5.26%，与对照组比较，均明显较优异，P＜0.05。结论：开窗减压术治疗颌骨囊肿的应用效果显著，值得广泛推广实施。
【关键词】开窗减压术；颌骨囊肿；传统颌骨囊肿刮治术
【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0118-02
手术是临床对颌骨囊肿进行治疗较为常用的方式，该疾病属于临床中常见的口腔颌面部囊肿，其病情进展缓慢且起病较为隐匿，初期无明显症状，若疾病进一步发展可破坏骨质，使得面部出现畸形、局部反复发生感染以及牙齿位移等症状，且可导致病理性骨折出现，对患者的外貌以及正常生活等均存在不良影响[1]。我院为探究开窗减压术用于颌骨囊肿治疗中的效果，特抽选部分患者进行比较分析，具体内容见下文所示。
1.资料和方法
1.1 资料
将在本院接受治疗的颌骨囊肿患者38例选入研究中作为观察对象，收治时间均为2014年至2016年期间；进行信封式随机分组将患者分为对照组与观察组，均为19例。
对照组中男性患者与女性患者各占13例与6例；平均年龄为（40.13±5.15）岁；其中有单囊型患者12例，多囊型患者7例。
观察组的男性患者10例，女性患者9例；平均年龄为（40.62±5.08）岁；其中有单囊型患者11例，多囊型患者8例。
对上述两组颌骨囊肿患者的资料进行比较，差异均不明显，P＞0.05。
1.2 方法
为对照组患者开展传统颌骨囊肿刮治术治疗，完善消毒与麻醉后，根据刮治术的标准取手术切口，将囊肿充分的暴露，对囊壁组织进行彻底的刮除，同时取部分组织送至病理检查，将受累及的牙根切除，取石碳酸烧灼囊腔壁，若上颌窦受累及，则为其开展上颌窦根治术治疗；对骨腔使用羟基磷灰石进行填塞，针对骨腔过大且有感染存在的患者则加用抗生素粉剂，使用GTR膜进行覆盖并对黏鼓膜进行缝合操作；手术结束后为患者使用抗生素进行抗感染治疗。
观察组患者接受开窗减压术治疗，完善常规准备工作后，取切口于唇颊侧囊肿壁最薄位置，充分暴露骨面，去除骨质，将开窗形成，以对囊肿充分的暴露，切取部分囊壁组织送至病理检查，对囊内容物进行吸除，将囊腔与口腔贯通，对开窗的形态给予维持，随后对囊腔使用生理盐水与过氧化氢进行清洗，并填塞如碘仿纱条，手术结束后使用抗生素，并合理含漱口水。
1.3 观察指标
观察并统计以上两组患者的手术用时、出血量与疼痛程度，对其复发概率进行记录分析。
疼痛程度用数字疼痛评分法评定，分值为0～10分，评分越高则表示疼痛症状越明显。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，用P＜0.05代表统计学具有科学意义。
2.结果
2.1 观察组患者的手术用时明显较对照组短，出血量少于对照组，疼痛评分较对照组低，P＜0.05，具体结果如表1所示。
表1 对比两组颌骨囊肿患者的计量指标情况
2.2 观察组患者的复发概率与对照着比较，有明显差异存在（明显较对照组低），P＜0.05，具体结果见下：
观察组患者中仅1例患者出现疾病复发的情况，其概率为5.26%；对照组疾病复发概率为31.58%，该组中有6例患者的疾病复发。
3.讨论
颌骨囊肿是口腔科中较为常见的一种疾病，给予患者及时有效的治疗，可避免疾病进一步发展对其容貌以及预后产生影响。手术是临床中治疗该疾病最为主要的方式[2]。
传统颌骨囊肿刮治术对疾病进行治疗，虽可获得理想的效果，但是极易对患者术后咀嚼的功能产生影响，且该术式可对青少年颌骨的发育产生干扰，使得其临床应用受限。此外术后患者出现下唇麻木概率较高，且具有极高的疾病复发概率，本次研究中对照组患者的疾病复发概率为31.58%，亦可证实上述观点。
开窗减压术可以将囊肿流体的静力压降低，将囊肿膨胀生长的机械压力缓解，且可以将负荷骨质的吸收停止与减轻，对成骨细胞的生长具有促进作用[3]。该术式可以将囊腔缩小，对局部的环境改善，有利于避免疾病复发。开窗减压术有利于清除囊内容物，对病灶进一步的发展具有控制作用，且可对周围骨质恢复性的增长产生促进作用，进而达到改善疾病症状的目的。开窗减压术可以将手术的范围减小，将手术对颌骨及其附近的组织所产生的损伤减轻，对重要的神经血管避开，以降低手术的风险。
本次研究中，经开窗减压术治疗的观察组患者的手术用时、出血量以及疼痛评分与对照组比较均较低，其疾病复发概率亦明显低于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，开窗减压术治疗颌骨囊肿，具有手术用时短、术中出血量少以及损伤小等优势，可以对患者的疼痛症状进行有效缓解，且可有效控制疾病的复发。
总而言之，开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效显著，值得在今后临床中广泛推广实施。
【参考文献】
[1]邓飞才，卢若煌，王月红，等.开窗减压术治疗颌骨囊肿54例临床研究[J].临床口腔医学杂志，2013，29(3)：154-155.
[2]吴伟，潘凌峰，石宇远.开窗减压术治疗大型颌骨囊肿30例临床分析[J].中华全科医学，2015，13(7)：1116-1118.
[3]吕凌峰.开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的应用及术后感染的预防[J].中国美容医学杂志，2013，22(2)：258-260.
论文作者:周建伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
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