康 迪 张丹丹 梁 娜 王丹阳
黑龙江省康复医院 150070
摘要：目的：研究分析在小儿腹泻治疗过程中实施整体护理干预对临床治疗效果的影响。方法：选择在2014年1月～10月到我院就诊的30例小儿腹泻患儿作为研究对象，征得患者家属同意后，对这30例小儿腹泻患儿实施整体护理干预，回顾分析其临床资料。结果：在30例小儿腹泻患儿中，临床总有效率高达98.2%，家长对整体护理干预的满意度为（117.6 2.5）分，实施整体护理干预之后与未实施整体护理干预前相比，干预后家长知识的掌握程度明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。从患儿用药、饮食、行为和运动方面的依从性上看，干预后明显比干预前高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿腹泻治疗过程中实施整体护理干预能够使小儿腹泻疗效提高，并且能够对患儿的身体健康水平进行改善，值得临床推广使用。
关键词：整体护理干预；小儿腹泻；疗效
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月～10月到我院就诊的30例小儿腹泻患儿中，男女患儿各15例，平均年龄为（）个月，平均病程为（）天。这30例小儿腹泻患儿家属均自愿签署参与本次实验知情同意书，且30位患儿中无先天畸形、血液系统疾患或者不能进行本次实验的研究者。
1.2整体护理干预方法
1.2.1心理干预
护理人员要给小儿腹泻患儿提供舒适安静的治疗环境，保证患儿充足的睡眠时间，并且护理人员在与患儿或其家长交流沟通的时候要以亲切、温柔的口吻来消除他们的心理上的焦虑和紧张。
1.2.2饮食干预
对于可以继续进行母乳喂养的患儿要继续喂奶，但是要缩短母乳喂养的时间，在前半部分主要给患儿摄取更多母乳中的蛋白质类物质，后半部分则主要以脂肪为主，可以挤出剩余的乳脂丢弃[1]。如果不是母乳喂养的患儿就要根据其年龄、病情进行合理安排，减轻患儿胃肠道消化负荷。可以正常饮食的患儿在饮食方面要选择清淡、高热量、高蛋白且易消化的食物，忌刺激、油腻和生冷的食物。
1.2.3臀部护理
患儿排便后要用温水清洗其臀部，并利用紫外线灯对空气、被污染物、粪便进行消毒，避免交叉感染情况的发生。要尽量保持患儿肛周干燥，如果患儿出现红臀，可以采用电磁波谱进行照射，然后将鞣酸软膏涂抹在患处，勤换质地吸水、柔软的尿布，使患儿臀部皮肤保持清洁。
1.2.4用药指导
在腹泻患儿治疗上，临床通常是采用益生菌类药物来调节患儿肠道菌群平衡，并且采用蒙脱石散来治疗患儿腹泻症状。蒙脱石散能保护受损肠粘膜，降低毒素吸收率，使受损肠粘膜功能加快恢复正常。患儿口服益生菌，可以有效地对机体液体损耗量进行及时补充，但是如果患儿出现眼脸浮肿现象，就要立即停止使用药物。
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1.2.5出院指导
要与患儿家属建立积极的联系，向家长宣传普及疾病知识和相关注意事项，对患儿的用药和饮食等方面进行强调规范，并嘱咐家长定期来院复诊，给家长发放爱心卡，以便家长能够及时发现患儿身体异常并及时来院就诊。
1.3指标观察
在对30例小儿腹泻患儿实施整体护理干预后，首先，院方自制问卷来调查家长对护理的满意度，设置总分为120分，分数越高就代表家长的满意度越高；其次，同样制作问卷调查家长对健康知识的掌握程度，总分设置为100分，家长知识掌握程度随分数的升高而升高，再次，通过儿童气质测量表评估患儿用药、饮食、行为和运动依从性；最后，观察记录不良情况[2]。
1.4疗效评定
有显著效果：在72小时内，患儿的腹泻症状消失，排便次数恢复每天1～2次的正常状态，并且粪便性状正常；有效果：在72小时内，患儿腹泻症状基本小时，排便次数和粪便性状逐渐好转；没有效果：在72小时内，患儿腹泻症状没有得到改善，甚至出现病情加重现象。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0版统计学软件，利用 来表示组间计量数据，采用t进行计量资料检验，用x2对计数资料进行检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1护理情况
30例小儿腹泻患儿中，临床总有效率高达98.2%，家长对整体护理干预的满意度为（117.6 2.5）分，实施整体护理干预后家长知识掌握率高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2小儿腹泻患儿依从性
实施整体护理干预后患儿在用药、饮食、行为、运动方面的依从性比干预前高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3患儿不良反应
30例小儿腹泻患儿均没有发生任何不良反映，恢复情况良好。
3讨论
细菌、病毒是导致腹泻的主要病原，病情发展很快，病毒性腹泻主要四轮状病毒感染引起的，其侵犯区域以近端小肠为主，但是会牵连全部小肠、结肠以及胃。小肠粘膜微绒毛从上皮细胞上脱落下来导致其失去部分吸收功能，同样会引起腹泻。临床表现主要为水、电解质严重失衡和酸中毒，会严重威胁患儿的身体[3]。当前，对于此类腹泻病症还没有特效治疗方法，常用的医疗方案是维持体液平衡和对症支持治疗，因此，在小儿腹泻治疗过程中实施整体护理干预，对提高小儿腹泻疗效有着重要意义。
在征求家长意见后，对2014年1月～10月到我院接受治疗的30例小儿腹泻患儿实施整体护理干预，使得临床总有效性提高到98.2%，家长对整体护理干预的满意度为（117.62.5）分，实施整体护理干预之后与未实施整体护理干预前相比，干预后家长知识的掌握程度明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。从患儿用药、饮食、行为和运动方面的依从性上看，干预后明显比干预前高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在小儿腹泻治疗期间加强对患儿的整体护理，能够有效地促进小儿腹泻临床治疗效果的提高，并且改善患儿身体健康水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘志刚.36例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施[J].中国现代药物应用，2012，32（02）：79-80.
[2]张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].中国实用医药，2010，17（22）：107-108.
[3]张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[F].中国实用医药，2010，05（22）：181-182.
论文作者:康迪,张丹丹,梁娜,王丹阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患儿论文; 小儿论文; 家长论文; 统计学论文; 疗效论文; 饮食论文; 差异论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;