（广西来宾市武宣县人民医院 药剂科 545900）
摘要：在目前看来，慢性肾衰在现阶段的各类内科疾病中占据了突显的比例。患者如果患有慢性肾衰，那么将会表现为不可逆的肾功能丧失，以至于引发了程度较重的酸碱失衡、人体毒素或者代谢产物潴留、内分泌失调与水电解质紊乱等。由此可见，慢性肾衰将会显著伤害到患者健康，甚至表现为威胁生命的趋势。近些年以来，临床针对此类疾病已经能够尝试运用西医药剂予以治疗。相比而言，西医药剂适用于治疗慢性肾衰体现为优良的治疗实效性，这是由于西药有助于实现肾衰的延缓，对于综合性的患者生活水准予以显著提升。因此在当前的临床肾衰治疗中，关键还需着眼于适当运用西医药剂，并且全面明确与之有关的药剂运用要点。
关键词：慢性肾衰竭；西医药剂；临床应用
现阶段临床针对表现为慢性肾衰的多数患者都会选择血液透析，运用代偿疗法来实现针对慢性肾衰各项临床表征的缓解。但是实质上，运用血液透析表现为复杂度较高的临床治疗流程，患者因而也将会消耗较多的医疗费。因此可见，血液透析很可能增添患者本身承受的经济压力与身心压力，从而导致了程度较重的患者身心痛苦。与之相比，西医药剂疗法具备了相对更优的肾衰治疗实效性，这是由于运用西医药剂可以实现肾移植与患者透析时间的推迟，尤其是涉及到中期与早期的肾衰患者而言。在此前提下，当前临床领域正在着眼于灵活选择各类西医药剂用于治疗患者的慢性肾衰，其中应当包含如下的侧重点：
1 慢性肾衰具备的基本疾病特征以及威胁性
对于CRF也可以称之为慢性肾衰竭，此类疾病的典型表征在于肾脏呈现慢性病变的趋向，其中涉及到进行性的慢性病变进展。由于受到慢性肾衰给其带来的显著影响，慢性肾衰患者整体上呈现较高比例的病死概率，这是由于肾脏遭受了程度较重的功能丧失，并且呈现不可逆的肾脏病变趋势。与此同时，患有CRF的较多患者都会呈现紊乱的体内水电解质现象，进而带来了内分泌失调、毒素潴留以及其他临床表征。
由此可见，慢性肾衰一旦出现，则会给患者带来突显的生命威胁。从临床视角来看，慢性肾衰具备突显的疾病威胁性与伤害性。依照现有的相关研究结论，可以得知临床针对慢性肾衰最为关键的应当落实于及早开展治疗。反之，针对此类患者如果延误了最佳的临床治疗时机，那么较多患者都会由于慢性肾衰因而最终导致自身死亡。在当前的临床治疗中，针对慢性肾衰患者通常都会凭借药物治疗或者血液透析予以完成。具体在涉及到慢性肾衰的各个阶段时，与之相应的治疗措施也体现为差异性。
2 西医药剂运用于治疗慢性肾衰的价值与意义
在传统的肾衰治疗模式下，对于此类患者较多选择了费用较高的血液透析方法。从本质上讲，上述方法构成了复杂度较高的代偿疗法。但是不应忽视，运用血液透析很可能将会显著威胁到其他相应的人体功能，以至于给此类患者增添了程度较重的身心压力与痛苦。在此前提下，临床关于治疗该疾病选择的传统透析模式亟待着眼于进行改进。
相比而言，对于上述患者如果可以将原有的透析疗法替换成西药治疗，那么将会实现针对肾移植时间以及患者透析时间的显著推迟，从而保障了患者能够拥有的正常生活质量。因此在涉及到中期或者早期的肾衰患者来讲，西药治疗应当被纳入首选的肾衰治疗措施中。从临床路径的角度讲，关于肾衰治疗如果可以适当选择多种多样的西药治疗，则有助于节省最大化的临床医疗资源，在此前提下也优化了治疗慢性肾衰的效率。近些年以来，各地医院都在尝试将西医药剂全面融入慢性肾衰治疗，而与之有关的临床实效性也表现得尤为显著。
3 具体的临床运用
西医药剂治疗相比于血液透析来讲，其在客观上更加有助于延缓透析时间，同时也实现了患者痛苦的显著减轻。具体而言，西医治疗通常应当包含酸碱度的全面纠正、抗感染药物的灵活运用以及贫血药物的运用等。与此同时，医护人员针对患有肾衰的特殊患者还需对其注射适量的西药药物，通过运用注射的方式来优化肾衰综合治疗的实效性。具体在当前的临床实践中，关于慢性肾衰有必要关注如下的西药运用要点：
3.1 对于治疗方式予以灵活选择
从本质上讲，针对表现为肾衰症状的各类不同患者而言，与之有关的治疗手段也应当体现为较强差异性。例如在现阶段的临床实践中，某些患者本身呈现肌肉神经萎缩或者缺乏血红蛋白的状态，对于此类患者有必要辅之以维生素治疗并且及时对其进行输血；某些患者自身呈现严重度较高的贫血倾向，因此在拟定治疗方案时就要更多侧重于叶酸治疗。除此以外，另一些肾衰患者还可能倾向于皮肤感染，对此可以灵活选择乳化油来实现对于皮肤感染的全面防控，在此前提下优化了患者接受肾衰治疗的整体效果。
在因地制宜选择肾衰治疗的各类方案前提下，关于肾衰患者还需灵活运用与之有关的西医临床路径。具体在涉及到多种多样的用药流程时，关键举措在于显著优化综合性的肾衰治疗效果。作为医护人员而言，应当视情况设置各阶段的肾衰预期治疗规划，并且依照相应的肾衰治疗目标来灵活选择有关治疗方式。除此以外，医院还应当设置用药小组，通过运用专业性的途径与方式来拟定可行性与安全性的肾衰治疗方案，确保从源头入手来优化肾衰治疗的直接效果。
3.2 指导患者科学完成平日运动与平日饮食
慢性肾衰竭的特殊患者如果没有全面关注平日饮食，或者欠缺必要的日常运动，那么很可能会由此而引发肾衰程度的加剧。因此为了在根本上避免肾衰患者表现为服药无效的状态，关于此类患者有必要将其纳入日常饮食指导的视角下。作为医护人员来讲，其应当协助慢性肾衰患者逐步拥有健康并且正确的日常饮食方式，针对每日摄入蛋白质的总体比例都要着眼于综合性的控制。这是由于，适当控制摄入体内的蛋白质有助于实现肾脏负担的显著减轻。具体在实践中，应当结合肾小球当前具备的过滤性能来控制蛋白质摄入的精确比例。
与此同时，肾衰患者还需保证适度的平日运动，针对科学的优良运动习惯予以逐步养成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此前提下，医护人员有必要引导患者开展适度的户外运动，其中运动项目可以包含慢跑、打乒乓球以及广场舞等。这是由于，肾衰患者如果能适度参与某些科学的日常锻炼，则有助于患者维持身心放松与身心舒适的良好状态，同时也显著缓解了现阶段的患者肾衰病情。然而应当注意，肾衰患者不宜过度参与某些程度剧烈的日常运动。反之如果进行了过量运动，患者就会表现为体力不支的状态，从而加重了肾衰病情。
3.3 维持平衡的水电解质状况
慢性肾衰在本质上应当属于原发性的肾衰病症，因此对其施以西药治疗还应当关注水电解质在各个时间段的状况，在此前提下维持平衡度较高的水电解质比例。人体如果没能达到应有的水电解质平衡，则会突发多种多样的人体疾病，从而显著加重了慢性肾衰的现阶段病情。由此可见，维持平衡的体内水电解质应当构成当前治疗慢性肾衰的核心与关键点。
具体而言，关于慢性肾衰的特殊临床患者有必要将其限制于35以内的血清钙磷乘积。在某些情形下，患者如果表现为过量的磷元素摄入状态，那么需要借助活性维生素的口服方式对其予以及时调整。这是因为，临床如果没能及时调整过量的体内磷元素，那么此类患者很可能就会呈现代谢性的机体酸中毒现象。此外，对于此类患者在完成综合性的肾衰治疗时，还需运用静脉输液的方式来补充缺失的碱，通常可以选择碳酸氢钠口服的措施。
由此可见，针对慢性肾衰如果能将当前临床常见的透析治疗措施灵活进行转变，那么可以紧密结合血液透析与西药治疗的双重治疗措施。在治疗慢性肾衰的具体实践中，关键还需全面关注此类患者表现出来的真实医疗需求，从而为其选择可行性较强的临床治疗措施与治疗手段。与此同时，关于慢性肾衰竭也要拟定科学性与专门性较强的患者治疗方案，以便于全面结合各个相应的临床治疗阶段，在此前提下服务于患者整体生活质量的优化。
结束语
慢性肾衰表现为多种多样的临床表征，对其如果要予以根治那么难度将会是较大的。因此通常情形下，临床都会选择相应手段来实现患者肾衰的延缓，同时也要将关注点集中于减轻患者痛苦与患者身心负担。在目前看来，西药治疗肾衰的有关研究整体上呈现突显的进展趋势，此种现状在客观上有助于患者获得全方位的身心压力缓解。同时，建立于临床路径前提下的慢性肾衰治疗还能实现关于肾衰治疗费的全面减少，上述举措有助于保证达到最优的临床肾衰治疗水准。因此在该领域的未来实践中，关于西医药剂仍需将其灵活适用于慢性肾衰的全面治疗，并且着眼于推广西药治疗的途径与方式。
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论文作者:黄桂娇
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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