早期呼唤对昏迷患者连续脑电图改善的影响论文_王海琴

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院脑电图室 202150

摘要:目的:探究早期呼唤对昏迷患者连续脑电图改善情况。方法:选择2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的昏迷患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组。对照组34例患者接受常规护理,试验组34例患者应用呼唤式护理,比较所有患者经不同方法护理后的脑电图改善情况。结果: 两组患者经不同护理方法护理后,观察组患者的总改善率(94.12%)显著高于对照组患者的总改善率(64.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用早期呼唤对昏迷患者进行护理干预,效果理想,较大程度上改善患者的脑电图。

关键词:早期呼唤;连续脑电图;昏迷;临床疗效

昏迷代表了脑皮质功能严重受损[1]。为探讨应用给予昏迷患者行早期呼唤护理干预是否可改善脑电图,特选取了近年来在我院接受治疗的昏迷患者68例做临床平行对比试验,现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料

选择2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的昏迷患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组。其中,对照组34例患者包括男性17例、女性17例,年龄在56岁至86岁之间,平均年龄为(74.7±4.15)岁;试验组34例患者包括男性20例、女性14例,年龄均在60岁至85岁之间,平均年龄(73.4±3.54)岁。所有患者入院时均无肝、肾等重要脏器损伤、精神障碍、其他疾病既往病史和试验药物过敏史,即,两组患者在性别、年龄、病程、临床症状及资料上无明显差异(P>0.05),可用于比较分析。

1.2方法

给予对照组患者常规护理,遵医嘱给患者用药,密切配合临床医师工作,做好常规的护理工作[2]。

给予试验组患者行早期呼唤护理干预,⑴亲情呼唤护理干预:患者家属应每日安排一定时间对患者讲解家里发生的事情,多说些患者昏迷前颇为关注的事情以及一些轻松有趣的事情,激发患者的求生欲望。(2)言语呼唤护理干预:护理人员在日常护理过程中,操作每一步都需要跟患者解释,并在解释之前,呼唤患者的姓名,鼓励患者尽快苏醒。(3)音乐呼唤护理干预:护理人员可以在适当时间用耳机给患者播放患者喜欢的音乐、电视剧等,每次播放时间需在半小时以上,每日最少播放两次[3]。

1.3疗效评定标准

对患者进行连续脑电图监测,并根据监测结果进行疗效评定。①改善:监测结果分级未改变;②显著改善:监测结果分级降低;③未改善:监测结果分级增加[4]。总改善率=改善率+显著改善率。

1.4统计学处理

采用Spss15.0软件处理,(%,n)表示计数资料结果,χ2检验;(x±s)表示计量资料结果,t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果:

2.1对比两组患者经不同护理方法护理后的临床疗效情况

两组患者经不同护理方法护理后,观察组患者的总改善率(94.12%)显著高于对照组患者的总改善率(64.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1.

3讨论

昏迷是完全意识丧失的一种类型,主要临床症状为虽仍有呼吸和心跳,但对外界的刺激无显著反应,该疾病预后较差,具有较高的致死率与致残率。早期呼唤护理是通过在传统护理干预中加入亲情呼唤护理干预、言语呼唤护理干预以及音乐呼唤护理干对患者的听觉中枢进行刺激,达到激活神经元的目的[5]。通过兴奋神经元而使脑细胞的供血量、供氧量得到提高,促进患者苏醒,为患者的预后做出保障。两组患者在经过不同的护理方法护理后,两组患者经不同护理方法护理后,观察组患者的总改善率(94.12%)显著高于对照组患者的总改善率(64.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,给予昏迷患者予以早期呼唤护理干预可有效降低患者的脑电图分级,有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1] 米英红,孙文豹.脑电图及其反应性对昏迷患者预后评估的应用价值[J].中国医药导刊,2016,18(2):149-150,153.

[2] 张清华,赵晓勇,毕学志,等.脑电图反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究[J].中华神经医学杂志,2013,12(5):494-497.

[3] 杜好瑞,顾仁骏,李拴荣,等.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素及脑电图变化[J].临床神经病学杂志,2010,23(6):451-452.

[4] 曾彦英,宋春杰,孙巧英,等.EEG和GCS预测重型颅脑外伤性昏迷患者预后的价值[J].江苏医药,2013,39(18):2172-2174.

[5] 宋春杰,孙巧英,杜一星,等.脑电图反应性预测重型颅脑外伤性昏迷患者预后的研究[J].中华神经外科杂志,2013,29(2):150-152.

论文作者:王海琴

论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期

论文发表时间:2017/4/12

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