（湘潭市中心医院介入科 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨人本护理在脑血管瘤介入治疗患者的围手术期的应用效果。方法 选取2015年2月~2016年2月在我院就诊的100例脑血瘤介入治疗患者的临床资料为研究对象，将其随机分为两组：对照组和观察组，每组50例。对照组按日常护理方式进行照顾，观察组在把人本护理方式加入到实际照料当中。观察并统计两组患者的再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠的发生率以及住院天数。结果 观察组患者的再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠的发生率分别为2%、12%、18%、12%、36%，住院天数为6.2±2.1，均优于对照组（p<0.05）。结论 人本护理比常规护理对脑血管瘤介入治疗患者的护理效果更明显，缓解了患者负面的情绪，使患者更加愿意配合治疗，提高了患者的生活积极性，值得在临床上推广应用。
关键词：人本护理；脑血管瘤；介入治疗
脑动脉血管瘤是由于血管瘤样突起造成的，而这一现象通常是脑动脉壁因为受到局限异常突起造成的，临床上的表现通常为由于动脉瘤破裂而导致的蛛网膜下腔出血，会使得脑功能的发挥受到阻碍，此病的死亡率和致残率都相当高。随着医学技术的不断发展，出现了一种新的治疗方式：把栓塞介入到闹血脉瘤的血管内[1]。有相关学者通过研究表明，人本护理效果比常规护理对患者的恢复效果好，可以缓解了患者负面的情绪，平静患者的心理，从而提高患者的配合治疗程度，有利于治疗的进行[2-3]。本文为了探讨人本护理在脑血管瘤介入治疗患者的围手术期的应用效果，对我院2015年2月~2016年2月的100例脑血瘤介入治疗患者进行研究，现报告如下：
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取2015年2月~2016年2月在我院就诊的100例脑血瘤介入治疗患者的临床资料为研究对象。100例患者都符合脑血瘤介入治疗的诊断标准。
随机分为对照组和观察组，每组有50例患者。
排除标准：不经意在未破裂的颅内发现动脉瘤或受到外伤后引发脑血管和动脉瘤畸形、精神疾病和急性感染性疾或其它内科疾病，比如脑卒中、多器官功能衰竭、心功能不全和结缔组织病等。
对照组：男性26例，女性24例，年龄33~63岁。
观察组：男性27例，女性23例，年龄31~65岁。
对照组和观察组患者在性别比例和年龄范围等临床资料比较无明显差异（p>0.05）。
1.2 方法
所有患者均把行弹簧圈栓塞介入进行治疗，在手术前、中、后都通过泵入尼膜同静脉输液的方式进行脑血管痉挛的缓解。
对照组：采取常规的日常护理方法，护士对患者做出指导，患者听从护士的指令进行操作。此方法中护士处于主动指导地位，患者处于被动听从的地位。
观察组：把人本主义加入到护理规范中，经常与患者进行沟通交流，缓解患者心中的消极情绪，时常激励患者乐观面对生活，理解患者，尊重患者的一些日常需要，这样患者会对医疗人员的护理工作越来越理解、越来越信任，实现人本主义的护理方式。
1.3 观察指标
观察指标：观察并统计两组患者的再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠的发生率以及住院天数。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，住院天数为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠的发生率均为计数资料，用%表示，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
两组各项指标如下表所示：
表1 两组患者各项指标的比较[n（%）]
由表可知，观察组在再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠的发生率以及住院天数等指标都优于对照组（p<0.05）。且两组患者的手术过程及其后的康复过程都很顺利，在院期间对脑血管造影进行复查并未发现动脉瘤且载流的动脉供血功能也正常，手术过后半年内没有出现脑血管的意外。
3 结论
脑动脉血管瘤是由于血管瘤样突起造成的，而这一现象通常是脑动脉壁因为受到局限异常突起造成的，临床上的表现通常为由于动脉瘤破裂而导致的蛛网膜下腔出血，会使得脑功能的发挥受到阻碍，此病的死亡率和致残率都相当高[4]。如果不对其进行治疗和护理控制的话，后果不堪设想。
人本护理在常规护理模式中加入了“以人为本”的理念，以患者为中心，遵照病人的想法和要求、维护病人的个人隐私、并与病人及时进行交流，来认识到护理工作中的不足之处，并且进行改正，让患者体会到以人为本的精神，给予患者关系和爱护，创造一种温馨舒适的医疗环境，让病人在医院住得放心、过得开心，好的心理状态对病情的恢复也有很大帮助[5]。
患者因患病住院，不得不改变一贯的生活环境和方式来配合医院的工作，在这一转换过程中，患者极易产生恐惧和焦虑的心理状态[6]。对此人本护理通过对患者文化背景、心理状态和人格特点的分析，对每个患者提出针对性的护理。患者由于体位摆放不当易产生腰酸背痛等痛苦感受，对患者的睡眠产生影响，除此之外，用力排便、咳嗽等不适当增加腹压的动作容易导致血压变化，甚至进而发生再出血。在本次研究中，进行人本护理的人员通过对患者做出的在饮食、运动、心理等方面的针对性措施，减少了再出血、血压恶化和血管痉挛的发生率，提高了患者的睡眠效果以及体位摆放不当带来的痛苦感，减少了患者的住院时间。
本次研究结果中，观察组患者的再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠的发生率分别为2%、12%、18%、12%、36%，住院天数为6.2±2.1，上述指标均明显优于对照组。分析结果可发现，应用了人本护理患者的再出血、脑血管痉挛、血压恶化、腰酸背痛、失眠不良现象的发生率更低了，且住院时间更短了，说明恢复得更快了，因此得出结论 人本护理在脑血管瘤介入治疗患者的围手术应用效果比常规护理好。
总而言之，在脑血管瘤介入治疗患者的围手术期中引入人本护理，可以促进护理行为的标准型、安全性和规范性，有效缓解了患者不良的情绪，降低了术后不良反应和并发症的发生概率，对患者的生活质量有一个很大的提高，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]董雪.认知、行为、人本主义心理护理对脑卒中患者应对方式及情绪状态的影响[J].贵州医药，2016，40（11）：1226-1227.
[2]陈雪，窦波，陈雪芬.试析心血管内科护理中人本理念的应用[J].中国医学装备，2014，11（B08）：283-284.
[3]陈洁英，关快活，吴均茹.心血管内科护理中人本理念的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：157-158.
[4]龚俊霞.人本护理服务在外科手术室中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，（6）：1264-1266.
[5]司锐.人本护理模式在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（6）：121-122.
[6]黄伴金.人本护理模式在老年糖尿病患者中的应用[J].按摩与康复医学，2016，32（6）：63-64.
论文作者:王媛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 脑血管论文; 人本论文; 发生率论文; 腰酸背痛论文; 介入治疗论文; 再出论文; 《航空军医》2017年第15期论文;