1黑龙江省双鸭山市四方台区集贤街道社区卫生服务中心 155141；
2黑龙江省双鸭山市煤炭总医院运输处分院 155100；
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摘要：目的：探讨腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的妇产科急腹症患者共160例，将患者随机分为三组，经腹B超组40例、经阴道B超组40例和经腹与经阴道联合B超组80例，统计并比较三组不同诊断方式的确诊、误诊以及漏诊情况。结果：本次研究中，经腹诊断患者的确诊率为67.50%，经阴道诊断患者的确诊率为70.00%，经腹和经阴道联合诊断的确诊率为98.75%，经腹和经阴道联合诊断的确诊率最高，组间比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床在诊断妇产科急腹症病症时，可以采用经腹和经阴道联合诊断方法，提高确诊率，降低误诊和漏诊率，为患者及时接受准确的治疗提供重要的依据，腹部B超联合阴道B超诊断方法在临床中的应用具有重要的价值，值得推广。
关键词：经腹B超诊断；阴道B超诊断；妇产科急腹症；应用价值
近年来随着我国临床科技水平的不断提高，很多新技术和新设备被广泛投入到临床使用过程中，超声诊断具有无创伤、操作简单以及可重复性等优势，因此，得到患者和临床的普遍认可，其主要诊断方法有经腹和经阴道超声诊断。而妇产科急腹症病症是妇科常见疾病，严重影响患者的生活和身体健康，我院临床十分重视这种疾病的治疗，对其进行了研究。而本次研究的主要目的是探讨腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值，选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的妇产科急腹症患者共160例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的妇产科急腹症患者160例为研究对象，其中包括异位妊娠患者40例，胚胎停止发育40例，急性盆腔炎20例，肿瘤扭转以及破裂20例，黄体破裂20例，宫腔、宫颈粘连20例。将患者随机分为三组，经腹超声组、经阴道超声组和经腹联合经阴道超声组。本次研究选取的160例对象中，年龄为24-38岁，平均年龄为（30.5±5.0）岁，病程3-9个月，平均病程为（5.5±1.0）个月，患者在在年龄、性别、平均病程以及临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 诊断方法
经腹超声诊断方法：患者仰卧在诊断室的床位上，经腹部在耻骨联合的部位上方用探头进行扫描，在影像仪器上观察患者盆腔等区域内是否存在积液或者打包块等现象，重点探测患者子宫及双侧附件区是否存在阳性体征。
经阴道超声诊断方法：患者侧卧，取患者膀胱等部位，阴道探头套上一次性避孕套后将其缓缓深入到阴道内，触及患者宫颈穹窿部位，轻轻转动探头，观察患者子宫或者卵巢内是否存在明显异回声、包块以及子宫卵巢等情况。
1.3 观察指标
患者经过上述超声诊断之后，统计并观察患者超声诊断的确诊率、误诊以及漏诊率等方面的情况。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
本次研究中经腹超声诊断的40例患者在接受检查之后，确诊人数为27例，确诊率为67.50%，漏诊为3例，误诊为10例，其分别占总人数的7.50%和25.00%；40例经阴道诊断确诊和漏诊以及误诊人数分别为28例、5例和7例，确诊率、漏诊率、误诊率分别为70%、12.50%和17.50%，两组确诊率、误诊率以及漏诊率比较无统计学意义；经腹和经阴道联合诊断的80例患者中确诊79例，漏诊0例，误诊1例，其确诊率为98.75%，明显高于另外两组，组间比较具有明显差异，P＜0.05。详细见下表1。
3 讨论
超声诊断是透过现代化技术，对存在人体内的一些病灶进行诊断，确定患者病灶位置及大小的一种疾病诊断方法[1]。这种诊断科技能观察患者各个器官的形态以及组织结构变化，判断疾病的部位及性质，为临床及时的确定治疗方案和实施治疗计划提供重要的依据。目前超声诊断中，以经腹和经阴道诊断比较常见，在临床中的应用也比较广泛，尤其是在妇产科急腹症疾病中的应用更加常见。
妇产科急腹症病症是妇产科一种常见的疾病[2]，这种疾病在临床上的主要表现是起病快、变化快，严重时，患者会有生命危险[3]。而超声诊断和检查是诊断妇产科急腹症病症的首要选择，而经过我院临床以及专家人员实践研究发现，经腹和经阴道联合诊断方法的确诊率要明显高于单纯的经腹或经阴道诊断，本次研究结果也证实了该观点。
本次研究中，其中经腹和经阴道诊断的确诊率分别为：67.50%和70.00%，明显低于经腹和经阴道联合诊断结果的确诊率98.75%，其结果与郑明君[4]在“探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值”中的结论基本相同。综上所述，经腹和经阴道B超诊断方法具有无创伤、操作快捷、简便、无副作用、可重复性等优势[5]。且联合两种诊断方法的确诊率要明显高于其他单纯的诊断方法，因此，经腹和经阴道B超诊断方法在妇产科急腹症疾病诊断中的应用具有价值，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]邹美林.经腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断价值的探讨[J].中国医药导刊，2012，10：1686-1687.
[2]王月洁.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国临床研究，2013，02：171-172.
[3]陈桂环，福林.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中国医药指南，2013，31：493-494.
[4]郑明君.探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J].中国卫生产业，2013，33：104-105.
[5]杨小汉，高霞.经腹部联合阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值[J].中国初级卫生保健，2012，08：65-66.
论文作者:尚晓平1,刘辉2,孙金凤3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：阴道论文; 急腹症论文; 患者论文; 妇产科论文; 超声论文; 腹部论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第11期论文;