衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 在慢性阻塞性肺疾病患者的延续性护理中使用微信平台并评价其对护理工作的价值。方法 选取2017年1月至2018年1月于我院进行治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究的实验对象，遵循随机化的原则将患者平均分为甲、乙两组，甲组患者进行常规延续性护理，乙组患者在常规延续性护理的基础上引用微信平台施加护理干预，延续性护理持续时间为6个月，结束后，查询统计患者病情加重次数以及因病情加重而再次入院的次数，使用生活质量评估量表（QOL）对患者出院后的生活质量进行定量分析和比较。结果 联合使用微信平台的乙组患者较甲组患者能够更好的掌握慢性阻塞性肺疾病的治疗和护理方法因而病情控制的更好，急性加重和入院次数都较甲组患者低（P＜0.05），从QOL评分的角度进行评价，乙组患者的生活质量也更高（P＜0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者的延续性护理中引入微信平台，借助了微信平台方便、快捷等优点，相较传统的护理措施，患者具有更好的依从性，提高了其生活质量，降低了再次入院的几率，若推广应用能够造福更多此类疾病的患者。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；微信平台；延续性管理
Evaluation of the value of WeChat platform in continuous care of patients with chronic obstructive pulmonary disease
Tan Yan
Hengyang Central Hospital，Hengyang，Hunan 421001，China
[Abstract] objective To evaluate the value of Wechat Platform in continuous care of patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods 100 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the subjects of this study. According to the principle of randomization，the patients were divided into two groups on average. Patients in group A received routine continuing nursing，while patients in group B received routine continuing nursing with Weixinping. Nursing intervention was given to the patients. The duration of continuous nursing was 6 months. After the end of the intervention，the patients were asked to count the times of aggravation and the times of re-hospitalization because of aggravation. The quality of life of the patients after discharge was quantitatively analyzed and compared with QOL.Results Compared with group A，group B with Weixin platform could master the treatment and nursing methods of chronic obstructive pulmonary disease better and control the condition better. The number of acute exacerbation and hospitalization was lower in group A（P < 0.05）. From the perspective of QOL score，the quality of life in group B was also higher.（P < 0.05）.Conclusion The introduction of Wechat Platform in the continuing care of patients with chronic obstructive pulmonary disease has the advantages of convenience and rapidity. Compared with the traditional nursing measures，the patients have better compliance，improve their quality of life and reduce the chance of re-hospitalization. If the Wechat Platform is popularized and applied，it can benefit more such diseases. The patient.
[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease；WeChat platform；continuity management
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种以气流受限为特征的慢性疾病，很难彻底治疗。病情控制后的护理十分重要，然而此类疾病的患者主要以老年人为主，依从性较差，导致疾病的反复发作[1]。有效、频繁的信息提供和护理监督能够改善患者依从性，从而达到控制病情的目的。微信是近年来兴起的一种通信工具，通过微信能向患者提供丰富多彩的医学信息[2]。本次研究将微信平台介入到慢阻肺患者的延续性护理中，旨在进一步发掘其价值，具体过程报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在患者及其家属了解并签署知情同意书和获得院方同意的前提下，选取2017年1月至2018年1月于我院进行治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究的实验对象，患者入院时领取一封装有随机数字的信封，根据其奇偶性将患者平均分为甲、乙两组，领到奇数的50例患者进入甲组，男性35例，女性15例，年龄跨度53~81岁，平均年龄（62.41±5.31）岁，文化程度：小学及以下10例，初中15例，高中18例，大专及本科以上7例。领到偶数的患者有男性36例，女性14例，年龄跨度52~80岁，平均年龄（60.24±5.42）岁，文化程度：小学及以下8例，初中16例，高中16例，大专及本科以上10例。比较两组患者年龄、性别、文化程度等人口学基本资料，差别不大，数据具有良好的可比性。本次研究排除了不能配合护理过程的严重精神疾病患者和无法使用微信平台的患者。
1.2方法
甲组患者进行常规的延续性护理，主要内容包括患者出院时进行慢性阻塞性肺疾病护理的基础知识，各种药物的用药方法以及不良反应等。患者出院后每周进行电话随访，记录患者病情变化情况，追踪随访6个月。
乙组患者在进行和甲组相同的常规延续性护理的基础上引入微信平台的使用。主要内容包括：（1）成立微信平台运营小组，微信平台的作用主要是负责解答患者在延续性护理过程中出现的问题以及监督患者进行规律的康复训练。因此需要专业知识丰富的医师和护理经验丰富的护师进行配合，本次研究中安排1名呼吸内科医师，1名呼吸科护理经验丰富的护士长和1名经验丰富的护士负责微信平台的管理。（2）培训小组成员如何使用微信平台，整理延续性护理过程中可能使用的资料，医师负责疾病知识的收集和核查以及患者问题的解答，护士长负责监督，护士负责资料的发放、收集整理患者问题以及传达医师对问题的解答等[3]。（3）微信资料主要通过微信群发放，邀请乙组所有患者进入“慢阻肺护理之家”微信群，群内定期宣传慢阻肺健康知识，分享与慢阻肺相关的病例，强调慢阻肺的后果和不良行为的危害，资料形式以图片、视频为主，目的在于让知识更加通俗易懂便于患者接受[4]。资料的发放频率为3d/次，患者提问频率为1w/次。
1.3观察指标
（1）每周对患者进行一次随访，记录患者在延续性护理过程中病情加重的次数，根据住院部信息记录获取患者病情加重后入院次数。（2）护理过程结束后，使用QOL量表对患者的生活质量进行数据化描述，涉及范围包括患者日常生活能力、社会活动能力以及焦虑和抑郁等心理状态，每个维度总分均为4分，分值越高代表能力越差。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者延续性护理过程中病情加重及住院次数比较
联合微信平台护理的乙组患者病情控制状况更好，加重次数和加重住院次数低于甲组患者（P＜0.05）。详见表1.
表1 .两组患者病情加重次数及住院次数比较（）
2.2两组患者QOL评分比较
乙组患者QOL评分表内各项研究指标得分均较甲组患者优秀（P＜0.05），详见表2.
表2. 两组患者QOL评分表各维度得分比较（）
3讨论
慢阻肺是一种慢性疾病很难一次性彻底治好，患者往往在急性发作后入院进行治疗，病情得到控制之后出院，患者平时不注意控制不良行为导致疾病经常性发作，不仅对个人身体造成损害也导致了医疗资源的浪费。延续性护理是在患者出院后继续根据患者个人需求向其提供有针对性的护理模式，本质上是患者院内的健康护理向院外的延伸。有关研究报道，延续性护理一定程度上能够降低慢阻肺患者病情加重的几率，但我国此种护理模式尚处于起步阶段，制度和人员等尚不完善，影响了其护理效果[5]。
近年来随着通信技术的发展，网络技术更加发达，微信的出现改变了绝大多数人的通信方式，具有便利、迅捷等多项优点。本次研究将微信平台引入到慢阻肺病人的延续性护理当中，邀请部分患者加入到“慢阻肺护理之家”微信群中，定期向患者们提供慢阻肺疾病知识，督促患者改变不良的生活习惯，收集患者在护理过程中的问题并给予针对性解答，而且资料多以图片视频等方式发放，易于患者所接受，充分发挥了微信平台的优势之处，节约了时间和经济成本。
本次研究中，能够从微信平台获得护理辅助的乙组患者在疾病发作次数和入院次数以及生活质量的改善水平上均要优于甲组患者（P＜0.05）。
综上所述，微信平台的引入在慢阻肺患者的延续性护理中在降低疾病发作、提高患者生活质量等方面扮演着重要角色，进一步普及到其他领域，定将发挥更大作用。
参考文献：
[1]杨秀珣，吴锦珍.利用微信平台实施护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人肺部功能的影响研究[J].全科护理，2018，16（20）：2487-2489.
[2]陈贵华，吴松亮，罗晓庆，等.微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用[J].重庆医学，2017，46（29）：4132-4134.
[3]杨江波，迟凤玉，金霞，等.微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：88-89.
[4]朱颐昌.微信平台在慢性气道疾病健康管理中的应用[J].全科医学临床与教育，2015，13（05）：598-600.
[5]金润女，林平冬，洪原城，等.基于微信平台的COPD患者家庭无创通气安全管理模式的构建与评价[J].东南国防医药，2015，17（05）：526-528+538
论文作者:谭燕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 延续性论文; 疾病论文; 平台论文; 病情论文; 次数论文; 阻塞性肺论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;