（河北工程大学大学附属医院手术室 河北邯郸 056002）
【摘要】目的：探讨分析全方位优化管理模式在医院手术室管理中的应用效果。方法：选取2013年4月~2016年4月期间我院70例手术患者、14名护士作为观察对象。将其简单随机分为两组，观察组35例，对照组35例。对照组手术患者未使用全方位优化管理模式，观察组患者给予全方位优化管理模式进行干预。对比2组患者的护理质量、护理综合素质及患者的满意度评分、体位摆放准确率、手术物品齐备率以及手术部位感染率。结果：观察组护理质量、护理综合素质、患者的满意度评分均高于对照组，P<0.05；且观察组体位摆放准确率、手术物品齐备率以及手术部位感染率均优于对照组，P<0.05。结论：采用全方位优化管理模式在医院手术室管理中效果显著，可减少术中差错，值得进一步推广。
【关键词】全方位优化管理模式；手术室；管理质量
在临床研究中，手术室（Operating Room，OR）是病人进行手术或抢救的重要场所，同时也是医院的重要技术部门[1]。医院手术室每天要承接大量手术任务，且必须保证手术室的无菌环境，手术室内的工作繁杂，要求非常高，特别是手术室的护理，稍有不慎便会造成差错，从而影响手术的效果。因此，应加强对手术室的管理。本次研究中，对部分手术患者使用了全方位优化管理模式干预，管理效果可观，报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的70例手术患者（2013年4月~2016年4月期间）以及14名护理人员作为研究对象，将患者简单随机分为两组，观察组35例，对照组35例。本次参与研究的护理人员均为女性，平均年龄为（19.24±4.58）岁。
在观察组当中，男、女性患者各占19、16例；年龄在25岁~70岁范围之内，平均年龄为（44.56±11.32）岁；文化程度：小学及以下7例，初中20例，高中及以上8例；手术类型：普外科手术15例，骨科手术4例，泌尿外科手术3例，胸科手术13例。
在对照组当中，男、女性患者各占18、17例；年龄在24岁~70岁范围之内，平均年龄为（44.24±11.11）岁；文化程度：小学及以下6例，初中19例，高中及以上10例；手术类型：普外科手术14例，骨科手术5例，泌尿外科手术6例，胸科手术10例。
两组手术患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比、文化程度等对比均无明显差异，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组：本组患者未进行全方位优化管理模式，仅给予常规手术室管理方案，护理人员仅遵医嘱进行护理流程，术前对患者的基本信息进行核对，向患者简单介绍手术流程等。
观察组：给予患者采用全方位优化管理模式，首先建立管理小组，以护士长为组长，对小组成员进行培训和考核，结合本院术前物品准备不佳、消毒隔离观念不强、技术操作不规范等问题进行分析，优化手术室的工作流程和安全防护措施，并制定合理、有效的管理模式。其中主要内容包括手术室物品管理、护士继续教育、开展人性化护理服务、护理工作考核等。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
观察护士的护理质量、护理综合素质评分以及患者的满意度评分，并对体位摆放准确率、手术物品齐备率以及手术部位感染率进行观察。
1.3.2评分判定标准
护理质量、护理综合素质评分以及患者的满意度评分总分为100分，越高表示护士的护理质量和综合素质越高，患者的满意度越高。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组患者和护士的数据，用均数±标准差表示护理质量、护理综合素质评分以及患者的满意度评分，并用t检验；用“%”表示体位摆放准确率、手术物品齐备率以及手术部位感染率数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
2 结果
管理后，观察组的护理质量、护理综合素质评分以及患者的满意度评分均明显优于对照组，P<0.05，如表1所示:
3 讨论
全方位优化管理模式是一种由企业管理经验中衍生出的新型管理体系，工作原则为将手术室工作流程细化，将工作量细小化，并分配到个人，当天工作当天完成，有利于调动个人的工作积极性。如下：
手术室物品管理：对手术室的环境进行整顿，将室内的器械设备进行分类整理。对不同领域的手术器械进行合理分配管理，做到专区专人负责。每个器械设备均保证有标识、有基数，并进行消毒和保持器械表面干净。物品均固定放置，并定期进行清点、补充以及保养。
（2）护士继续教育：鼓励护理人员继续学习专科知识以及接受实际操作的培训，以提高自身整体素质。医院应尽可能为其提高学习和培训平台，提高其学习的积极性。
（3）开展人性化护理服务：护理方面做到“以人为本”原则，根据患者的不同病情、手术、文化程度进行对应的护理服务。进行“一对一”的人性化护理，与患者进行沟通，向其讲解手术基本知识和注意事项。术中给予安抚，并及时向患者家属通报手术情况。
（4）护理工作考核：对护士的当天任务质量、工作能力、职业道德等进行公平公正的考核，并将患者的满意度加入考核成绩中。实施奖惩制度，提高护士的自律性，同时可提高其工作的积极性和质量。
本次研究结果中显示，观察组使用全方位优化管理模式干预后，其护士的护理质量、护理综合素质评分均明显优于对照组，P<0.05，该结果与吴淑珍[2]在《全方位护理管理在手术室的应用及效果分析》中的研究结果相似，说明全方位优化管理模式可细化手术室的工作流程，使每个环节均得到细致管理，有利于调动护士的积极性，提高患者的满意度；观察组实施全方位优化管理模式后，体位摆放准确率为97.14%、手术物品齐备率为91.43%、手术部位感染率为5.71%，均优于未实施全方位优化管理模式的对照组，P<0.05，在陶明凤[3]的研究中，其体位摆放准确率、手术物品齐备率以及手术部位感染率分别为89.5%、91.5%、9.5%，本文与之相近，甚至更佳。由此结果可见，全方位优化管理模式可改善手术室的护理质量，提高护士的护理综合素质，减少出错率，同时提高了患者的护理满意度。
总而言之，全方位优化管理模式在医院手术室管理中具有极大的应用价值，值得广泛推广使用。
参考文献：
[1]周云.医院手术室护理管理的难点及优化策略[J].中国医药指南,2014,12(22):342-343.
[2]吴淑珍.全方位护理管理在手术室的应用及效果分析[J].医院管理论坛,2015,32(5):37-39.
[3]陶明凤. 全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中的应用效果[J].中国当代医药, 2014, 21(12):138-140.
论文作者:平付敏,王冉,刘志军
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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