广西壮族自治区桂林市灵川县潭下镇中心卫生院 内科 541208
【摘 要】目的：探讨分析性阻塞性肺疾病的护理方法及效果。方法：选取我院2015年1月~2016年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对其进行综合康复护理，对比分析患者护理前后的日常生活能力评分和气短症状。结果：经后续统计分析得出，护理干预前96例患者气短症状V级44例，Ⅳ级22例，Ⅲ级21例，剩余的9例为Ⅱ级，经实施综合康复护理后，患者的气短症状V级6例，Ⅳ级18例，Ⅲ级37例，Ⅱ级37例，剩余的Ⅰ级有14例，相比于护理前，气短症状明显减轻（P＜0.05）。在患者的日常生活能力（ADL）评分方面，护理前＜40分的有40例，剩余的56例评分介于40~60分之间，经实施护理后，小鱼40分的仅为5例，42例评分介于40~60分之间，且＞60分的有49例，相比于护理前，护理后患者的生活能力显著提高（P＜0.05）。结论：综合护理干预有助于控制慢性阻塞性肺疾病患者的病情发展，提高患者肺功能和治疗依从性，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸系统
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-250-01
慢性阻塞性肺疾病是临床中一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率，此外还有着病情重、变化快、病程长及体质弱等特征，后续发展中基于易发生呼吸衰竭等，会危及生命[1]，基于此，对此疾病患者在治疗中辅之以针对性的综合护理措施极为必要，我院以2015年1月~2016年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，对其进行了护理方面的研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次对象为我院2015年1月~2016年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男66例，女30例，患者的年龄介于42~78岁，平均年龄为（52.6±10.2）岁，其中32例为慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿，35例为慢性阻塞性肺气肿伴肺心病，10例为支气管哮喘合并阻塞性肺气肿患者，19例为单纯慢性支气管炎患者。
1.2 护理方法
1.2.1 饮食护理 此疾病患者普遍存在呼吸负荷重的情况，势必会消耗较多的能量，导致患者出现营养不良等症状，鉴于此，需完善对患者的饮食护理，应给予患者一些高维生素、高蛋白和高热量食物，及时有效地改善机体营养状态，应当避免食用刺激性、油煎及辛辣等食物，从而有效防止便秘以及腹胀等症状的出现。嘱咐患者少食多餐，并以进食后不产生饱胀感为最佳，出现病情加重等症状，则注意不应过多进食蛋白或糖类食物，避免呼吸困难情况加重，此外，应在进食前给予患者吸氧3~5min，以此方式缓解患者病情，完善对患者的护理[2]。
1.2.2 呼吸道护理 慢性阻塞性肺病患者因为呼吸道受阻，往往会出现肺活量降低等症状，基于此，在对其进行护理的过程中需对患者给予翻身、拍背帮助，并需密切观察患者的面色、呼吸及心律等。合理指导患者在深吸气后进行有意识的咳嗽，使其能有助于患者排痰，继而时刻去保持字呼吸道通畅，利于患者的早日康复。此外，应注意对患者多饮水给予鼓励，在对应条件允许的情况下，可进行静脉补液继而对痰液进行稀释，另外，也需给予患者吸痰处理，缓解其出现的咳痰无力或痰多发生阻塞气道的情况，使其尽量一次将痰液吸净。缓解患者的呼吸困难，避免病情恶化。最后，护理人员应引导患者多进行呼吸功能锻炼，比如经常做一些呼吸操，以此去改善患者的呼吸肌功能，提高肺活量。可以根据患者病情的严重程度，在医生的医嘱下对患者使用支气管扩张剂，糖皮质激素等等。患者接受药物治疗以后，护理人员密切注意患者用药之后是否有不良的反应。
1.2.3 氧疗护理 基于长期受到二氧化碳潴留的制约，该病患者需经缺氧呼吸中枢对进行刺激，而就改善组织缺氧方面来看，需要给予持续低流量吸氧，所以，需要在对此疾病患者的治疗中给予低流量吸氧处理，去纠正慢性阻塞性肺疾病急性期发作，流量应当以1~2L/min为宜，而浓度应介于25%~30%之间，确保每天吸氧时间≥15h，此过程中，护理人员应当完善护理措施，高度注意保持呼吸道通畅，并确保对吸氧的温化以及湿化予以注意。
1.2.4 用药护理 治疗及护理过程中，应叮嘱患者应遵医嘱正确用药，对于患者可能出现的感染症状，应当及时合理应用抗生素类药物进行预防，并适当给予患者支气管扩张剂等，从而实现使支气管痉挛得到缓解的效果。
1.2.5 出院指导 为提高患者出院后的自我保健能力，护理人员需要在其出院前急性相关医学知识的讲解科普，需要结合患者的具体情况和护理方面的需求，制定健康教育计划，帮助患者预防各种并发症；此外，也需要对患者进行生活方面的指导，确保其生活的健康性，如戒烟、避免受凉以及避免暴发咳嗽及过度突然用力等，有条件的患者可在家中吸氧，对于出现感冒等症状时，应当及时就医等等，完善患者的自我护理。
1.3 评价指标 我院于实施6个月综合护理干预后，对患者的气短症状分级和对应的日常生活能力（ADL）评分进行了对比分析。
1.4 统计学分析 我院在数据的统计分方面运用了SPSS23.0软件，计数资料则用百分率表示，用x2进行检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 实施综合护理前后患者的气短症状对比 经统计分析，综合护理实施前后气短症状患者的改善人数对比方面差异显著（x2=12.38，P＜0.05），具体如下表。
3 讨论
结合以往的相关研究及临床治疗看来，慢性阻塞性肺疾病病情复杂，此外还具备了并发症多及病程长等特点，我国40岁以上的人群中患此病的概率达到8.5%，影响极大，势必会出现一系列的护理问题，会降低患者生活质量等等，致残率高，但此病是可以预防和治疗的，所以需要做好对患者的针对性综合护理[3]。
我院此次研究中对性阻塞性肺疾病患者进行了饮食护理、呼吸道护理以及后续的用药护理、出院护理等等，从后续的治疗结果方面看来，护理干预前96例患者气短症状V级44例，Ⅳ级22例，Ⅲ级21例，剩余的9例为Ⅱ级，经实施综合康复护理后，患者的气短症状V级6例，Ⅳ级18例，Ⅲ级37例，Ⅱ级37例，剩余的Ⅰ级有14例，相比于护理前，气短症状明显减轻（P＜0.05）。在患者的日常生活能力（ADL）评分方面，护理前＜40分的有40例，剩余的56例评分介于40~60分之间，经实施护理后，小于40分的仅为5例，42例评分介于40~60分之间，且＞60分的有49例，相比于护理前，显然护理后患者的生活能力提高显著（P＜0.05），无死亡病例出现，显示了综合护理干预良好的护理效果。
综上，我院研究得出，在对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中，对患者实施综合护理干预措施，有助于对患者的病情发展进行有效地控制，并促使患者的肺功能和治疗依从性得到了有效提高，ADL评分显著增加，且气短症状有效减轻，从而达到了更好的治疗效果，应当推广使用。
参考文献：
[1]赵海霞, 刘亚芹. 慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J]. 当代医药论丛, 2014，24(02).45-48.
[2]侯开花, 姜鲜娥. 慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J]. 临床合理用药杂志, 2014,33(15):131-132.
[3]田小敏. 慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 23(7).62-63.
论文作者:吴玉红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 症状论文; 呼吸论文; 病情论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;